Hysterektomi

Innehåll

• Varför utförs en hysterektomi?
• Alternativ till en hysterektomi
• Vilka är typerna av hysterektomi?
• Delvis hysterektomi
• Total hysterektomi
• Hysterektomi och Salpingo-Oofhorectomy
• Hur utförs en hysterektomi?
• Abdominal hysterektomi
• Vaginal hysterektomi
• Laparoskopisk hysterektomi
• Vilka är riskerna med en hysterektomi?
• Återhämta sig från en hysterektomi

Vad är en hysterektomi?

En hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort kvinnans livmoder. Livmodern, även känd som livmodern, är där ett barn växer när en kvinna är gravid. Livmoderns foder är källan till menstruationsblod.

Du kan behöva hysterektomi av många skäl. Operationen kan användas för att behandla ett antal kroniska smärttillstånd samt vissa typer av cancer och infektioner.

Omfattningen av en hysterektomi varierar beroende på orsaken till operationen. I de flesta fall tas hela livmodern bort. Läkaren kan också ta bort äggstockarna och äggledarna under ingreppet. Äggstockarna är de organ som producerar östrogen och andra hormoner. Äggledarna är strukturerna som transporterar ägget från äggstocken till livmodern.

När du väl har haft hysterektomi slutar du ha menstruationer. Du kan inte heller bli gravid.

Varför utförs en hysterektomi?

Din läkare kan föreslå en hysterektomi om du har något av följande:

• kronisk bäckenvärk
• okontrollerbar vaginal blödning
• cancer i livmodern, livmoderhalsen eller äggstockarna
• fibroids, som är godartade tumörer som växer i livmodern
• inflammatorisk sjukdom i bäckenet, som är en allvarlig infektion i reproduktionsorganen
• livmoderprolaps, som inträffar när livmodern faller genom livmoderhalsen och sticker ut från slidan
• endometrios, vilket är en störning där livmoderns inre foder växer utanför livmoderhålan och orsakar smärta och blödning
• adenomyos, vilket är ett tillstånd där livmoderns inre foder växer in i livmoderns muskler

Alternativ till en hysterektomi

Enligt National Women's Health Network är en hysterektomi det näst vanligaste kirurgiska ingreppet på kvinnor i USA. Det anses vara en säker operation med låg risk. Men en hysterektomi kanske inte är det bästa alternativet för alla kvinnor. Det bör inte utföras på kvinnor som fortfarande vill ha barn såvida inga andra alternativ är möjliga.

Lyckligtvis kan många tillstånd som kan behandlas med hysterektomi också behandlas på andra sätt. Till exempel kan hormonbehandling användas för att behandla endometrios. Fibromer kan behandlas med andra typer av operationer som sparar livmodern.Under vissa omständigheter är dock en hysterektomi det bästa valet. Det är vanligtvis det enda alternativet för behandling av livmodercancer eller livmoderhalscancer.

Du och din läkare kan diskutera dina alternativ och bestämma det bästa valet för ditt specifika tillstånd.

Vilka är typerna av hysterektomi?

Det finns flera olika typer av hysterektomi.

Delvis hysterektomi

Under en partiell hysterektomi tar din läkare bara bort en del av livmodern. De kan lämna livmoderhalsen intakt.

Total hysterektomi

Under en total hysterektomi tar din läkare bort hela livmodern, inklusive livmoderhalsen. Du behöver inte längre ta ett årligt Pap-test om livmoderhalsen tas bort. Du bör dock fortsätta att ha regelbundna bäckenundersökningar.

Hysterektomi och Salpingo-Oofhorectomy

Under en hysterektomi och salpingo-ooforektomi tar din läkare bort livmodern tillsammans med en eller båda dina äggstockar och äggledarna. Du kan behöva hormonersättningsterapi om båda dina äggstockar tas bort.

Hur utförs en hysterektomi?

En hysterektomi kan utföras på flera sätt. Alla metoder kräver generell eller lokalbedövning. En allmänbedövning kommer att sova dig under hela proceduren så att du inte känner någon smärta. En lokalbedövning kommer att bedöva din kropp under midjan, men du kommer att vara vaken under operationen. Denna typ av bedövningsmedel kommer ibland att kombineras med ett lugnande medel, vilket hjälper dig att känna dig sömnig och avslappnad under proceduren.

Abdominal hysterektomi

Under en bukhysterektomi tar din läkare bort livmodern genom ett stort snitt i buken. Snittet kan vara vertikalt eller horisontellt. Båda typerna av snitt tenderar att läka bra och lämnar lite skrämsel.

Vaginal hysterektomi

Under en vaginal hysterektomi avlägsnas livmodern genom ett litet snitt som görs inuti slidan. Det finns inga externa skärningar, så det blir inga synliga ärr.

Laparoskopisk hysterektomi

Under en laparoskopisk hysterektomi använder din läkare ett litet instrument som kallas laparoskop. Ett laparoskop är ett långt, tunt rör med högintensivt ljus och en högupplöst kamera på framsidan. Instrumentet förs in genom snitt i buken. Tre eller fyra små snitt görs istället för ett stort snitt. När kirurgen kan se livmodern skär de livmodern i små bitar och tar bort en bit åt gången.

Vilka är riskerna med en hysterektomi?

En hysterektomi anses vara ett ganska säkert förfarande. Som med alla större operationer finns det däremot risker. Vissa människor kan ha en negativ reaktion på bedövningsmedlet. Det finns också en risk för kraftig blödning och infektion runt snittplatsen.

Andra risker inkluderar skada på omgivande vävnader eller organ, inklusive:

• blåsa
• tarmar
• blodkärl

Dessa risker är sällsynta. Men om de uppstår kan du behöva en andra operation för att korrigera dem.

Återhämta sig från en hysterektomi

Efter din hysterektomi måste du tillbringa två till fem dagar på sjukhuset. Din läkare kommer att ge dig medicin mot smärtan och övervaka dina vitala tecken, såsom din andning och hjärtfrekvens. Du uppmuntras också att gå runt på sjukhuset så snart som möjligt. Promenader hjälper till att förhindra att blodproppar bildas i benen.

Om du har haft en vaginal hysterektomi kommer din vagina att vara packad med gasbind för att kontrollera blödningen. Läkarna tar bort gasbindningen inom några dagar efter operationen. Du kan dock uppleva blodig eller brunaktig dränering från din vagina i cirka 10 dagar. Att ha en menstruationsdyna kan skydda dina kläder från att bli fläckade.

När du kommer hem från sjukhuset är det viktigt att fortsätta gå. Du kan gå runt i ditt hus eller i ditt område. Du bör dock undvika att utföra vissa aktiviteter under återhämtningen. Dessa inkluderar:

• skjuter och drar i föremål, till exempel en dammsugare
• lyfta tunga föremål
• böjning
• samlag

Om du har haft en vaginal eller laparoskopisk hysterektomi, kommer du förmodligen att kunna återgå till de flesta av dina vanliga aktiviteter inom tre till fyra veckor. Återhämtningstiden kommer att vara lite längre om du har haft bukhysterektomi. Du ska bli helad på ungefär fyra till sex veckor.