IBS-D: Diagnos och behandlingsalternativ

Innehåll

• Symtom
• Diagnos
• Utlösare
• Livsstilsbehandlingar
• Läkemedel
• Hämtmat

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) är inte detsamma för alla. Medan vissa lider av förstoppning, andra hanterar diarré.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om irritabelt tarmsyndrom med diarré (IBS-D), inklusive dess symtom, diagnos och behandlingsmetoder.

Symtom

IBS-D delar många symtom med andra typer av IBS (IBS-C och IBS-M). Dessa delade symtom inkluderar gas, buksmärta och uppblåsthet. De primära symtomen som är unika för IBS-D är diarré, lös avföring och plötsliga uppmaningar att få tarmrörelser. Cirka 1 av 3 personer med IBS-D har förlorat tarmkontroll eller nedsmutsning. Detta har en stark, negativ inverkan på det dagliga livet.

Diagnos

Även om du tror att du har IBS-D är det viktigt att inte diagnostisera dig själv. Rådgör med en specialist som en gastroenterolog. De kommer sannolikt att utföra en fysisk undersökning och få en detaljerad historia om din hälsa. De kommer också att fråga om vilken familjehistoria som helst av sjukdomar som koloncancer, celiaki eller Crohns sjukdom.

Läkare kan beställa blod- och avföringstest. Du kan också behöva en koloskopi, flexibel sigmoidoskopi och röntgenstrålning. Dessa tester hjälper till att utesluta andra sjukdomar. För en officiell IBS-D-diagnos måste du ha diarré som det primära symptomet mer än 25 procent av tiden. Du måste också ha förstoppning mindre än 25 procent av tiden.

Utlösare

Alla typer av IBS, inklusive IBS-D, har liknande utlösare. Stress är en vanlig utlösare, även om symtomen inte är psykologiska. Vissa livsmedel, såsom mjölk, vete och rött vin, är mer benägna att orsaka reaktioner. Rökning och koffeinkonsumtion kan också utlösa IBS-symtom.

Livsstilsbehandlingar

Att hantera alla typer av IBS kräver hälsosamma livsstilsvanor. Detta inkluderar att minska stress, träna regelbundet, dricka tillräckligt med vatten och få tillräckligt med sömn.

För dem med IBS-D kan kostförändringar vara särskilt användbara. Här är några diet tips:

• Eliminera gasproducerande livsmedel. Vissa livsmedel innehåller mycket gasproducerande föreningar. Dessa livsmedel inkluderar bönor, kolsyrade drycker, rå frukt och grönsaker som kål och broccoli. Att undvika dessa livsmedel kan bidra till att minska smärtsam gas och uppblåsthet.
• Eliminera gluten. Gluten är ett protein som finns i vete, råg och korn. A i tidskriften Gastroenterologi fann att en glutenfri diet var effektiv för att minska IBS-symtom. Gluten orsakade symtom på "läckande tarm" eller permeabilitet i tunntarmen. Gluten ökade också markörerna för inflammation.
• Prova en Low-FODMAP-diet. FODMAPs är en typ av kolhydrater som finns i vissa livsmedel. FODMAP-förkortningen står för fermenterbara oligo-di-monosackarider och polyoler. FODMAP-källor inkluderar:
  • Fruktos (frukt, honung, majssirap med hög fruktos)
  • Laktos (mjölk och mejeriprodukter)
  • Fruktaner (vete, lök, vitlök och inulin)
  • Galaktaner (baljväxter som bönor, sojabönor och linser)
  • Polyoler (stenfrukter som avokado, körsbär och persikor; sockeralkoholer som sorbitol och xylitol)

Att minska ditt intag av FODMAP kan lindra vanliga IBS-symtom. Dessa symtom inkluderar buksmärta och kramper, gas och uppblåsthet. Men många av de livsmedel som innehåller FODMAP är bra källor till fiber. Du måste se till att få tillräckligt med fiber från andra livsmedel.

Läkemedel

Om livsstils- eller kostförändringar inte lindrar dina IBS-symtom kanske du vill lägga till medicin i din behandlingsserie. Här är några förslag:

• Antidiarréläkemedel. Läkemedel som kontrollerar diarré inkluderar ett receptfritt läkemedel som kallas loperamid (imodium). Receptbelagda läkemedel i en klass som kallas gallsyrabindemedel kan också hjälpa till. Dessa inkluderar colestipol (Colestid), kolestyramin (Prevalite) och colesevelam (Welchol). Dessa mediciner kan dock öka den uppblåsthet som redan finns i IBS.
• Antikolinergena och antispasmodiska läkemedel. Dessa läkemedel minskar tarmkramper och därmed sammanhängande smärta. Exempel inkluderar dicyklomin (Bentyl) och hyosykamin (Levsin). Dessa kan dock leda till förstoppning och svårigheter att urinera.
• Mastcellstabilisatorer och 5-aminosalicylsyra (5-ASA). Cirka 25 procent av IBS-D-fallen inträffar efter en anfall med gastroenterit. Dessa läkemedel är antiinflammatoriska medel som kan vara användbara vid behandling av denna delmängd av IBS-D-fall.
• Alosetron (Lotronex). Detta är det enda läkemedlet som för närvarande är godkänt för IBS-D. Det är bara godkänt för kvinnor. Biverkningarna av detta läkemedel kan vara allvarliga, så det är endast receptbelagt från läkare som är inskrivna i ett speciellt program. Det ska endast användas som en sista utväg efter att andra behandlingar har misslyckats.

Hämtmat

Även om IBS-D kan vara ett försvagande och pinsamt tillstånd finns det sätt att hantera det. Tala med din läkare eller gastroenterolog om dina symtom för att säkerställa att du får den behandling du behöver.