Infektioner under graviditet: Bakteriell vaginos

Innehåll

• Vilka är symtomen på bakteriell vaginos?
• Vad orsakar bakteriell vaginos?
• Hur diagnostiseras bakteriell vaginos?
• Hur behandlas bakteriell vaginos?
• Vilka är de möjliga komplikationerna av bakteriell vaginos?
• Hur kan bakteriell vaginos förebyggas?

Vad är bakteriell vaginos?

Bakteriell vaginos (BV) är en infektion i slidan orsakad av bakterier. Slidan har naturligtvis ”bra” bakterier som kallas laktobaciller och några ”dåliga” bakterier som kallas anaerober. Normalt finns det en noggrann balans mellan laktobaciller och anaerober. När balansen störs kan dock anaerober öka i antal och orsaka BV.

BV är den vanligaste vaginala infektionen hos kvinnor mellan 15 och 44 år. Det är också en av de vanligaste infektionerna hos kvinnor som är gravida och drabbar cirka 1 miljon gravida kvinnor varje år. BV är vanligtvis en mild infektion och kan lätt behandlas med medicinering. När de inte behandlas kan infektionen öka risken för sexuellt överförbara infektioner och komplikationer under graviditeten.

Vilka är symtomen på bakteriell vaginos?

Cirka 50 till 75 procent av kvinnorna med BV upplever inga symtom. När symtom uppträder kan du få onormal och illaluktande vaginal urladdning. Utsläppet är vanligtvis tunn och matt grå eller vit. I vissa fall kan det också vara skummande. Den fiskliknande lukten som ofta är förknippad med utsläppet är ett resultat av de kemikalier som produceras av bakterierna som orsakar BV. Menstruation och samlag gör vanligtvis lukten värre, eftersom blod och sperma reagerar med bakterierna för att frigöra luktande kemikalier. Klåda eller irritation runt utsidan av slidan kan också förekomma hos kvinnor med BV.

Vad orsakar bakteriell vaginos?

BV är resultatet av en överväxt av vissa bakterier i slidan. Liksom i andra delar av kroppen, inklusive munnen och tarmarna, finns det olika bakterier som lever i slidan. Många av dessa bakterier skyddar faktiskt kroppen från andra bakterier som kan orsaka sjukdom. I slidan är laktobaciller de naturligt förekommande bakterierna som bekämpar smittsamma bakterier. De smittsamma bakterierna är kända som anaerober.

Det finns normalt en naturlig balans mellan laktobaciller och anaerober. Lactobacilli står vanligtvis för majoriteten av bakterierna i slidan och kontrollerar tillväxten av anaerober. Men om laktobacillerna minskar i antal, har anaerober möjlighet att växa. När en överväxt av anaerober sker i slidan kan BV uppstå.

Läkare vet inte den exakta orsaken till den bakteriella obalansen som utlöser BV. Men vissa faktorer kan öka risken för att utveckla infektionen. Dessa inkluderar:

• douching
• har oskyddat samlag
• har flera sexpartners
• med antibiotika
• använder vaginala mediciner

Hur diagnostiseras bakteriell vaginos?

För att diagnostisera BV kommer din läkare att fråga dig om din medicinska historia och utföra en bäckenundersökning. Under undersökningen kommer din läkare att undersöka din vagina och kontrollera om det finns tecken på en infektion. Din läkare kommer också att ta ett urval av din vaginala urladdning så att den kan analyseras i mikroskop.

Hur behandlas bakteriell vaginos?

BV behandlas ofta med antibiotika. Dessa kan komma som piller du sväljer eller som en kräm som du sätter in i din vagina. Oavsett vilken typ av behandling som används är det viktigt att följa din läkares anvisningar och slutföra hela läkemedelsrundan.

Din läkare kan ordinera följande antibiotika:

• metronidazol, såsom Flagyl och Metrogel-Vaginal, som kan tas oralt
• tinidazol, såsom Tindamax, som är en annan typ av oral medicinering
• clindamycin, såsom Cleocin och Clindesse, som är ett aktuellt läkemedel som kan sättas in i slidan

Dessa läkemedel är vanligtvis effektiva vid behandling av BV. De har alla liknande biverkningar, med undantag av metronidazol. Denna speciella medicin kan orsaka svår illamående, kräkningar och huvudvärk när den tas med alkohol. Se till att prata med din läkare om du är orolig för några av de möjliga biverkningarna.

När behandlingen har tagits klarar BV vanligtvis upp inom två till tre dagar. Behandlingen fortsätter dock vanligtvis i minst en vecka. Sluta inte ta dina mediciner förrän din läkare säger att du ska göra det. Det är viktigt att ta hela antibiotikakursen för att förhindra att infektionen kommer tillbaka. Du kan behöva långvarig behandling om dina symtom kvarstår eller fortsätter att komma tillbaka.

Vilka är de möjliga komplikationerna av bakteriell vaginos?

När BV inte behandlas kan BV orsaka allvarliga komplikationer och hälsorisker. Dessa inkluderar:

• Graviditetskomplikationer: Gravida kvinnor med BV är mer benägna att få en tidig förlossning eller barn med låg födelsevikt. De har också större chans att utveckla en annan typ av infektion efter förlossningen.
• Sexuellt överförbara infektioner: BV ökar risken för att få sexuellt överförbara infektioner, inklusive herpes simplex-virus, klamydia och HIV.
• Bäckeninflammatorisk sjukdom: I vissa fall kan BV leda till bäckeninflammationssjukdom, en infektion i reproduktionsorganen hos kvinnor. Detta tillstånd kan öka risken för infertilitet.
• Infektioner efter operation: BV har en högre risk för infektioner efter operationer som påverkar reproduktionssystemet. Dessa inkluderar hysterektomi, aborter och kejsarsnitt.

Hur kan bakteriell vaginos förebyggas?

Du kan vidta följande steg för att minska risken för att utveckla BV:

• Minimera irritation. Du kan minimera vaginal irritation genom att inte använda tvål för att rengöra utsidan av slidan. Även mild och oparfymerad tvål kan irritera slidan. Det är också bra att hålla dig borta från bubbelpooler och bubbelpooler. Att bära bomullsbyxor kan hjälpa till att hålla området svalt och förhindra irritation.
• Tvätta inte. Douching tar bort några av de bakterier som skyddar din vagina från infektion, vilket ökar risken för att få BV.
• Använd skydd. Öva alltid säker sex genom att använda kondom med alla dina sexpartners. Detta är det bästa sättet att förhindra spridning av BV. Det är också viktigt att begränsa antalet sexpartners och att testas för sexuellt överförbara infektioner var sjätte månad.

BV är en vanlig infektion, men att vidta dessa förebyggande åtgärder kan minska risken för att få det. Det är viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare om du tror att du har BV, särskilt om du är gravid. Att få snabb behandling hjälper till att förhindra komplikationer.