Infektioner under graviditet: Hepatit A.

Innehåll

• Vilka är symtomen och konsekvenserna av hepatit A?
• Vem är i fara?
• Vad orsakar hepatit A?
• Hepatit A och graviditet
• Förebyggande
• Syn

Vad är hepatit A?

Hepatit A är en mycket smittsam leversjukdom orsakad av hepatit A-viruset (HAV). Men till skillnad från hepatit B och C orsakar det inte kronisk leversjukdom och är sällan dödlig.

Hepatit A-infektion uppträder i slumpmässiga cykler. Det har dock minskat i USA under de senaste 40 åren. Enligt detta beror detta delvis på införandet av hepatit A-vaccinet 1995.

År 2013 rapporterades uppskattningsvis 3 473 fall av akut hepatit A-infektion i USA.Men många hepatit A-infektioner visar inte symtom, så det faktiska antalet infektioner i detta land anses vara högre.

HAV är mer utbredd i överbefolkade områden med dålig sanitet. Dessutom uppträder hepatit A-infektion med lika frekvens hos gravida kvinnor som i allmänheten.

Vilka är symtomen och konsekvenserna av hepatit A?

Symtom på hepatit A-infektion är breda och sträcker sig från ingen till svår. Enligt de flesta barn under 6 år med hepatit A har inga symtom. Emellertid tenderar vuxna att uppvisa symtom. Till exempel utvecklar cirka 70 procent av vuxna med hepatit A gulsot.

Även om majoriteten av hepatit A-fallen varar en till fyra veckor, kan vissa fall pågå i flera månader. En smittad person är mest smittsam precis innan symtomen uppträder och varar under hela infektionen.

Vanliga symtom på hepatit A-infektion inkluderar:

• Trötthet
• illamående och kräkningar
• smärta runt kapseln som omger levern.
• förändring i tarmrörelsens färg
• aptitlöshet
• lätt feber
• mörk urin
• ledvärk
• gulsot eller gulning av hud och ögon

Hos de flesta patienter finns inte långsiktiga konsekvenser av infektion. Efter att en person har återhämtat sig har de antikroppar mot hepatit A som ger livslång immunitet mot sjukdomen. Det har dock förekommit sällsynta fall av återfall av hepatit A inom månader efter den första infektionen. Cirka 80 personer om året dör i USA av hepatit A-infektioner.

Vem är i fara?

Personer med högst risk för hepatit A-infektion är de som har personlig kontakt med en smittad person. Andra riskfaktorer inkluderar:

• reser till länder med hög eller mellanhastighet av hepatit A, särskilt Afrika, Asien (utom Japan), Östeuropa, Mellanöstern, Syd- och Centralamerika, Mexiko och Grönland
• har oral-anal sexuell kontakt med en smittad person
• använder illegala droger
• med kronisk leversjukdom
• arbetar med hepatit A i laboratoriemiljö
• har blodproppar eller får koagulationsfaktorkoncentrat
• bor i samhällen med höga nivåer av hepatit A - detta gäller barn i daghem
• hantering av mat
• vård av kroniskt sjuka eller funktionshindrade
• har ett försvagat immunförsvar på grund av cancer, HIV, kroniska steroidläkemedel eller organtransplantation

Vad orsakar hepatit A?

HAV tappas genom avföring från infekterade individer. Det sprids mestadels genom direkt person-till-person kontakt och exponering för förorenat vatten och livsmedelsförsörjning. Hepatit A kan också överföras genom direkt blodförorening, såsom att dela en nål med en infekterad person.

I de flesta andra typer av viral hepatit bär en person och överför viruset utan att ha symtom. Detta är dock inte sant för hepatit A.

Hepatit A utgör vanligtvis inte någon speciell risk för en gravid kvinna eller hennes barn. Moderns infektion leder inte till fosterskador, och en mor överför vanligtvis inte infektionen till sitt barn.

Hepatit A och graviditet

Under graviditet kan hepatit A-infektion förknippas med en högre risk för för tidigt arbete, särskilt om infektion uppstår under andra eller tredje trimestern. Andra ökade risker förknippade med hepatit A-infektion kan inkludera:

• för tidiga livmodersammandragningar
• placenta abruption
• för tidig bristning av membran

Det är dock sällsynt att få hepatit A under graviditeten. Även om det finns en ökad risk för komplikationer är de vanligtvis inte allvarliga. Dessutom har hepatit A inte visat sig orsaka död hos varken mamman eller barnet, och spädbarn födda till mödrar med hepatit A får sällan det.

Förebyggande

Hepatit A har inget botemedel. För att förhindra att du får hepatit A, försök att undvika högriskaktiviteter. Var också noga med att tvätta händerna efter att ha hanterat rå mat och efter att ha använt toaletten.

Ett vanligt vaccin är tillgängligt för HAV, och det är lätt att få. Vaccinet administreras i två injektioner. Det andra skottet ges 6 till 12 månader efter det första.

Syn

Hepatit A kan vara svårt att upptäcka eftersom det inte kan finnas några symtom. Var noga med att bli testad när du upptäcker att du är gravid så att du kan vara medveten om eventuella risker för din graviditet.

Att överföra hepatit A till ditt barn är sällsynt, men det kan leda till komplikationer under graviditeten.

Om du diagnostiseras med hepatit A är din läkare enligt lag skyldig att underrätta den lokala folkhälsovården. Detta hjälper till att identifiera källan till infektionen och förhindra ytterligare utbrott av sjukdomen.

Det finns flera saker du kan göra för att förebygga eller undvika en hepatit A-infektion. Undvik riskabelt beteende, öva god hygien och var noga med att prata om vaccination med din läkare.