Hur kan jag hjälpa min älskade att fatta mer informerade beslut om deras Parkinsons behandling?

Innehåll

• Dopaminläkemedel
• Karbidopa-levodopa
• Dopaminagonister
• MAO B-hämmare
• COMT-hämmare
• Andra Parkinsons droger
• Antikolinergika
• Amantadine
• Håller sig till behandlingsschemat
• Vad händer när Parkinsons mediciner slutar fungera
• Hämtmat

Forskare har ännu inte upptäckt ett botemedel mot Parkinsons sjukdom, men behandlingar har kommit långt de senaste åren. Idag finns flera olika mediciner och andra terapier tillgängliga för att kontrollera symtom som tremor och stelhet.

Det är viktigt för din nära och kära att ta medicinen exakt som läkaren föreskrev. Du kan också erbjuda support och mjuka påminnelser.

För att vara till hjälp måste du veta vilka mediciner som behandlar Parkinsons sjukdom och hur de fungerar.

Dopaminläkemedel

Människor med Parkinsons brist på dopamin, som är en hjärnkemikalie som hjälper till att hålla rörelserna smidiga. Det är därför människor med tillståndet går långsamt och har styva muskler. De viktigaste läkemedlen som används för att behandla Parkinsons arbete genom att öka mängden dopamin i hjärnan.

Karbidopa-levodopa

Ett läkemedel som kallas levodopa, eller L-DOPA, har varit den viktigaste behandlingen för Parkinsons sjukdom sedan slutet av 1960-talet. Det fortsätter att vara det mest effektiva läkemedlet eftersom det ersätter saknad dopamin i hjärnan.

De flesta med Parkinsons sjukdom tar levodopa en stund under behandlingen. Levodopa omvandlas till dopamin i hjärnan.

Många läkemedel kombinerar levodopa med karbidopa. Karbidopa förhindrar att levodopa bryts ner i tarmen eller andra delar av kroppen och omvandlar det till dopamin innan det når hjärnan. Att tillsätta karbidopa hjälper också till att förhindra biverkningar som illamående och kräkningar.

Carbidopa-levodopa finns i några olika former:

• tablett (Parcopa, Sinemet)
• tablett som släpps långsamt så att dess effekter håller längre (Rytary, Sinemet CR)
• infusion som levereras i tarmen genom ett rör (Duopa)
• inhalerat pulver (Inbrija)

Biverkningar från dessa läkemedel inkluderar:

• illamående
• yrsel
• yrsel när man står upp (ortostatisk hypotoni)
• ångest
• tics eller andra ovanliga muskelrörelser (dyskinesi)
• förvirring
• att se eller höra saker som inte är riktiga (hallucinationer)
• sömnighet

Dopaminagonister

Dessa läkemedel omvandlas inte till dopamin i hjärnan. Istället agerar de som dopamin. Vissa människor tar dopaminagonister tillsammans med levodopa för att förhindra att deras symtom återkommer under perioder då levodopa försvinner.

Dopaminagonister inkluderar:

• pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), tablett och tablett med förlängd frisättning
• ropinirol (Requip, Requip XL), tablett och tablett med förlängd frisättning
• apomorfin (Apokyn), kortverkande injektion
• rotigotine (Neupro), plåster

Dessa läkemedel orsakar några av samma biverkningar som karbidopa-levodopa, inklusive illamående, yrsel och sömnighet. De kan också orsaka tvångsmässigt beteende, såsom spel och överätning.

MAO B-hämmare

Denna grupp läkemedel fungerar annorlunda än levodopa för att öka dopaminnivåerna i hjärnan. De blockerar ett enzym som bryter ner dopamin, vilket förlänger effekterna av dopamin i kroppen.

MAO B-hämmare inkluderar:

• selegilin (Zelapar)
• rasagilin (Azilect)
• safinamid (Xadago)

Dessa läkemedel kan orsaka biverkningar som:

• sömnsvårigheter (sömnlöshet)
• yrsel
• illamående
• förstoppning
• magbesvär
• ovanliga rörelser (dyskinesi)
• hallucinationer
• förvirring
• huvudvärk

MAO B-hämmare kan interagera med vissa:

• livsmedel
• receptfria läkemedel
• receptbelagda läkemedel
• kosttillskott

Se till att du pratar med din läkare om alla mediciner och kosttillskott som din nära och kära tar.

COMT-hämmare

Läkemedlen entakopin (Comtan) och tolcapone (Tasmar) blockerar också ett enzym som bryter ner dopamin i hjärnan. Stalevo är ett kombinationsläkemedel som innehåller både karbidopa-levodopa och en COMT-hämmare.

COMT-hämmare orsakar många av samma biverkningar som karbidopa-levodopa. De kan också skada levern.

Andra Parkinsons droger

Även om läkemedel som ökar dopaminnivån är häftklamrarna för Parkinsons behandling, hjälper några andra läkemedel också till att kontrollera symtomen.

Antikolinergika

Trihexifenidyl (Artane) och benztropin (Cogentin) minskar skakningar från Parkinsons sjukdom. Deras biverkningar inkluderar:

• torra ögon och mun
• förstoppning
• problem med att släppa urin
• minnesproblem
• depression
• hallucinationer

Amantadine

Detta läkemedel kan hjälpa människor med Parkinsons sjukdom i tidigt skede som bara har lindriga symtom. Det kan också kombineras med behandling med karbidopa-levodopa i de senare stadierna av sjukdomen.

Biverkningar inkluderar:

• ben svullnad
• yrsel
• fläckar på huden
• förvirring
• torra ögon och mun
• förstoppning
• sömnighet

Håller sig till behandlingsschemat

Tidig behandling för Parkinsons sjukdom följer en ganska enkel rutin. Din nära och kära tar karbidopa-levodopa några gånger om dagen enligt ett fast schema.

Efter några års behandling förlorar hjärnceller sin förmåga att lagra dopamin och blir mer känsliga för läkemedlet. Detta kan leda till att den första dosen av läkemedlet slutar fungera innan det är dags för nästa dos, som kallas "försvagad".

När detta händer kommer din älskades läkare att arbeta med dem för att justera läkemedelsdosen eller lägga till ett annat läkemedel för att förhindra "av" -perioder. Det kan ta lite tid och tålamod att få drogtypen och dosen precis rätt.

Personer med Parkinsons sjukdom som har tagit levodopa under ett antal år kan också utveckla dyskinesi, vilket orsakar ofrivilliga rörelser. Läkare kan justera mediciner för att minska dyskinesi.

Tidpunkten är avgörande när det gäller att ta Parkinsons mediciner. För att kontrollera symtomen måste din älskade ta medicinen i rätt dos och vid rätt tidpunkt varje dag. Du kan hjälpa till under medicinbyten genom att påminna dem om att ta p-piller enligt det nya schemat, eller genom att köpa en automatiserad p-piller för att underlätta doseringen.

Vad händer när Parkinsons mediciner slutar fungera

Idag har läkare många olika mediciner för att kontrollera Parkinsons symptom. Det är troligt att din älskade hittar ett läkemedel - eller en kombination av droger - som fungerar.

Andra typer av behandlingar är också tillgängliga, inklusive djup hjärnstimulering (DBS). I denna behandling placeras en tråd som kallas en ledning kirurgiskt i en del av hjärnan som styr rörelsen. Tråden är ansluten till en pacemakerliknande enhet som kallas en impulsgenerator som är implanterad under nyckelbenet. Enheten skickar elektriska pulser för att stimulera hjärnan och stoppa onormala hjärnimpulser som orsakar Parkinsons symtom.

Hämtmat

Parkinsons behandlingar är mycket bra för att kontrollera symtomen. De drogtyper och doser som din älskade tar kan behöva justeras genom åren. Du kan hjälpa till med den här processen genom att lära dig mer om tillgängliga mediciner och genom att erbjuda stöd för att hjälpa din nära och kära att hålla sig till hans eller hennes behandlingsrutin.