Är läckande tarmsyndrom ett riktigt tillstånd? En oförstörad look

Innehåll

• Vad är läckande tarm?
• Vad orsakar läckande tarm?
• Sjukdomar förknippade med läckande tarm
• Celiaki
• Diabetes
• Crohns sjukdom
• Irriterande tarmsyndrom
• Mat allergier
• Är läckande tarm en orsak eller symtom på sjukdom?
• Vissa påståenden om läckande tarmsyndrom stöds inte av vetenskap
• Hur du kan förbättra din tarmhälsa
• Poängen

Ett fenomen som kallas "läckande tarm" har fått en hel del uppmärksamhet på sistone, särskilt bland naturhälsoentusiaster.

Läckande tarm, även känd som ökad tarmpermeabilitet, är ett matsmältningsförhållande där bakterier och gifter kan "läcka" genom tarmväggen.

Vanliga medicinska yrkespersoner erkänner inte läckande tarm som ett riktigt tillstånd.

Det finns dock en hel del vetenskapliga bevis på att läckande tarm existerar och kan vara förknippade med flera hälsoproblem.

Den här artikeln tar en kritisk titt på bevisen för läckt tarmsyndrom.

Vad är läckande tarm?

Mänskliga matsmältningskanalen är där maten bryts ned och näringsämnen tas upp.

Matsmältningssystemet spelar också en viktig roll för att skydda din kropp från skadliga ämnen. Tarmens väggar fungerar som hinder och kontrollerar vad som kommer in i blodomloppet som ska transporteras till dina organ.

Små luckor i tarmväggen som kallas trånga korsningar tillåter vatten och näringsämnen att passera genom samtidigt som skadliga ämnen passerar. Intestinal permeabilitet avser hur lätt ämnen passerar genom tarmväggen.

När de trånga korsningarna på tarmväggarna lossnar blir tarmen mer permeabel, vilket kan tillåta bakterier och gifter att passera från tarmen in i blodomloppet. Detta fenomen kallas ofta "läckande tarm."

När tarmen är "läckande" och bakterier och toxiner kommer in i blodomloppet kan det orsaka utbredd inflammation och möjligen utlösa en reaktion från immunsystemet.

Antagna symtom på läckande tarmsyndrom inkluderar uppblåsthet, matkänslighet, trötthet, matsmältningsproblem och hudproblem (1).

Läckande tarm är emellertid inte en erkänd medicinsk diagnos. I själva verket förnekar vissa läkare att det till och med existerar.

Förespråkare hävdar att det är den bakomliggande orsaken till alla möjliga tillstånd, inklusive kronisk trötthetssyndrom, migrän, multipel skleros, fibromyalgi, matkänslighet, sköldkörteln abnormaliteter, humörsvängningar, hudtillstånd och autism.

Problemet är att väldigt få vetenskapliga studier nämner läckande tarmsyndrom.

Icke desto mindre håller medicinska personer om att ökad tarmpermeabilitet eller tarmhyperpermeabilitet finns i vissa kroniska sjukdomar (1, 2).

Sammanfattning: Läckande tarm, eller hyperpermeabilitet i tarmen, är ett fenomen som uppstår när täta väggens trånga korsningar lossnar, vilket gör att skadliga ämnen kan komma in i blodomloppet.

Vad orsakar läckande tarm?

Läckande tarmsyndrom är fortfarande lite av ett medicinskt mysterium, och läkare försöker fortfarande fastställa exakt vad som orsakar det.

Ett protein som kallas zonulin är den enda kända regulatorn för tarmpermeabilitet (3, 4).

När den aktiveras hos genetiskt mottagliga människor kan det leda till läckande tarm. Två faktorer som utlöser frisättningen av zonulin är bakterier i tarmen och gluten, vilket är ett protein som finns i vete och andra korn (3, 4, 5).

Vissa studier har emellertid visat att gluten endast ökar tarmpermeabiliteten hos personer med tillstånd som celiaki eller irritabelt tarmsyndrom (6, 7).

Det finns troligtvis flera bidragande faktorer till läckande tarmsyndrom.

Nedan följer några faktorer som tros spela en roll:

• Överdriven sockerintag: En ohälsosam diet med mycket socker, särskilt fruktos, skadar tarmväggens barriärfunktion (8, 9).
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Långvarig användning av NSAIDs som ibuprofen kan öka tarmpermeabiliteten och bidra till läckande tarm (10, 11, 12).
• Överdriven alkoholintag: Överdriven alkoholintag kan öka tarmpermeabiliteten (10, 13).
• Näringsbrister: Brister i vitamin A, vitamin D och zink har vardera varit inblandade i ökad tarmpermeabilitet (8, 14, 15).
• Inflammation: Kronisk inflammation i hela kroppen kan bidra till läckande tarmsyndrom (16).
• Påfrestning: Kronisk stress är en bidragande faktor till flera gastrointestinala störningar, inklusive läckande tarm (17).
• Dålig tarmhälsa: Det finns miljoner bakterier i tarmen, vissa är fördelaktiga och vissa skadliga. När balansen mellan de två störs kan det påverka tarmväggens barriärfunktion (1, 8).
• Jästväxt: Jäst förekommer naturligt i tarmen, men en överväxt av jäst kan bidra till läckande tarm (18).

Sammanfattning: Läkare försöker fortfarande fastställa vad som orsakar läckt tarmsyndrom. En ohälsosam kost, långvarig användning av NSAID, stress och kronisk inflammation är några faktorer som tros bidra till den.

Sjukdomar förknippade med läckande tarm

Påståendet att läckande tarm är roten till moderna hälsoproblem har ännu inte bevisats av vetenskapen. Många studier har emellertid kopplat in ökad tarmpermeabilitet med flera kroniska sjukdomar (3).

Celiaki

Celiaki är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av en svår känslighet för gluten.

Flera studier har funnit att tarmpermeabiliteten är högre hos patienter med celiaki (1, 6, 7).

I själva verket fann en studie att intag av gluten signifikant ökar tarmpermeabiliteten hos celiapatienter omedelbart efter konsumtion (6).

Diabetes

Det finns vissa bevis på att ökad tarmpermeabilitet spelar en roll i utvecklingen av typ 1-diabetes (1).

Diabetes av typ 1 orsakas av en autoimmun förstörelse av insulinproducerande betaceller i bukspottkörteln (19).

Det har föreslagits att den immunreaktion som är ansvarig för förstörelse av betaceller kan utlöses av främmande ämnen som "läcker" genom tarmen (20, 21).

En studie fann att 42% av individerna med typ 1-diabetes hade signifikant förhöjda zonulinnivåer. Zonulin är en känd moderator för tarmpermeabilitet (22).

I en djurstudie befanns råttor som utvecklade diabetes ha onormal tarmpermeabilitet före utveckling av diabetes (23).

Crohns sjukdom

Ökad tarmpermeabilitet spelar en viktig roll vid Crohns sjukdom. Crohns är en kronisk matsmältningsstörning som kännetecknas av ihållande inflammation i tarmsystemet (1, 24, 25).

Flera studier har observerat en ökning av tarmpermeabiliteten hos patienter med Crohns sjukdom (26, 27.)

Några studier fann också ökad tarmpermeabilitet hos släktingar till Crohns patienter, som har en ökad risk att utveckla sjukdomen (26, 28).

Detta antyder att ökad permeabilitet kan vara kopplad till den genetiska komponenten i Crohns sjukdom.

Irriterande tarmsyndrom

Studier har funnit att personer med irritabelt tarmsyndrom (IBS) sannolikt har ökad tarmpermeabilitet (29, 30).

IBS är en matsmältningsstörning som kännetecknas av både diarré och förstoppning. En studie fann att ökad tarmpermeabilitet är särskilt vanlig hos dem med diarréövervägande IBS (31).

Mat allergier

Några studier har visat att individer med matallergier ofta har nedsatt tarmbarriärfunktion (32, 33).

En läckande tarm kan tillåta matproteiner att korsa tarmbarriären och stimulera ett immunsvar. Ett immunsvar på ett livsmedelsprotein, som är känt som ett antigen, är definitionen av en livsmedelsallergi (10).

Sammanfattning: Flera studier har visat att ökad tarmpermeabilitet verkligen finns hos personer med vissa kroniska sjukdomar.

Är läckande tarm en orsak eller symtom på sjukdom?

Förespråkare för läckande tarmsyndrom hävdar att det är den underliggande orsaken till de flesta moderna hälsoproblem.

Faktum är att många studier har visat att ökad tarmpermeabilitet finns i flera kroniska sjukdomar, särskilt autoimmuna störningar.

Det är emellertid svårt att bevisa att läckande tarm är den orsak av sjukdom.

Skeptiker hävdar att ökad tarmpermeabilitet är ett symptom på kronisk sjukdom, snarare än en underliggande orsak (34).

Intressant nog har djurstudier på celiaki, diabetes typ 1 och IBS identifierat ökad tarmpermeabilitet före sjukdomens början (23, 34, 35).

Detta bevis stöder teorin om att läckande tarm är involverat i utvecklingen av sjukdomar.

Å andra sidan fann en studie att tarmpermeabiliteten hos personer med celiaki återkom till det normala hos 87% av människorna som följde en glutenfri diet i över ett år. En glutenfri kost är standardbehandlingen mot ciLiac sjukdom (36).

Detta antyder att den onormala tarmpermeabiliteten kan vara ett svar på glutenintag, snarare än orsaken till celiaki.

Totalt sett finns det ännu inte tillräckligt med bevis för att bevisa att läckande tarm är den underliggande orsaken till kroniska sjukdomar.

Sammanfattning: Studier har konsekvent visat att ökad tarmpermeabilitet är närvarande vid flera kroniska tillstånd. Det finns dock inga avgörande bevis för att läckande tarm är den underliggande orsaken till dem.

Vissa påståenden om läckande tarmsyndrom stöds inte av vetenskap

Det finns tillräckligt med bevis för att visa att läckande tarmsyndrom finns. Vissa av de påståenden som görs stöds dock inte av vetenskap.

Förespråkare för läckande tarm har hävdat att det är kopplat till ett stort antal sjukdomar, inklusive autism, ångest, depression, eksem och cancer. De flesta av dessa påståenden har ännu inte bevisats genom vetenskapliga studier.

Några studier har funnit att en andel autistiska barn har ökat tarmpermeabiliteten, men andra studier har visat att tarmpermeabiliteten var normal (37, 38, 39).

För närvarande finns det inga studier som visar läckande tarm närvaro innan autism börjar, vilket innebär att det inte finns några bevis för att det är en orsakande faktor.

Det finns vissa bevis för att bakterier som passerar tarmväggen kan spela en roll i ångest och depression, men mer forskning behövs för att bevisa denna möjliga koppling (40, 41, 42).

Resultaten av studier på eksem och tarmpermeabilitet har varit inkonsekventa, och det finns för närvarande ingen vetenskaplig grund för påståendet att läckande tarm leder till cancer (43, 44, 45).

Dessutom har några av de föreslagna behandlingarna för läckande tarmsyndrom svag vetenskapligt stöd.

Många tillskott och åtgärder som säljs av webbplatser har ännu inte visat sig vara effektiva (34).

Sammanfattning: Det finns tillräckliga bevis för att visa att läckande tarmsyndrom finns. Vetenskapen har dock ännu inte bevisat att tillstånd som autism eller cancer är relaterade till läckande tarmsyndrom.

Hur du kan förbättra din tarmhälsa

Läckande tarmsyndrom är inte en officiell medicinsk diagnos och det finns ännu inte en rekommenderad behandlingskurs.

Ändå finns det åtgärder du kan vidta för att förbättra tarmshälsan. En av nycklarna till en friskare tarm är att öka antalet fördelaktiga bakterier i den.

Här är några strategier för att stödja en frisk tarm:

• Begränsa ditt raffinerade kolhydratintag: Skadliga bakterier trivs på socker och överdrivet sockerintag kan skada tarmbarriärfunktionen (8, 9, 46).
• Ta ett probiotiskt tillägg: Probiotika är fördelaktiga bakterier som kan förbättra din tarmhälsa. Probiotiska kosttillskott har visat sig vara fördelaktiga för mag-tarmsjukdomar (47, 48, 49, 50, 51).
• Ät jästmat: Fermenterade livsmedel, såsom vanlig yoghurt, kimchi, surkål, kefir och kombucha, innehåller probiotika som kan förbättra tarmhälsan (49, 52, 53).
• Ät massor av fiberrik mat: Löslig fiber, som finns i frukt, grönsaker och baljväxter, matar de gynnsamma bakterierna i tarmen (8, 54, 55).
• Begränsa användningen av NSAID: Den långsiktiga användningen av NSAIDs som ibuprofen bidrar till läckande tarmsyndrom (10, 11, 12).

Sammanfattning: Att öka de vänliga bakterierna i tarmen kan förbättra tarmshälsan och hjälpa till att förhindra läckande tarmsyndrom.

Poängen

Läckande tarm, eller ökad tarmpermeabilitet, är ett tillstånd där bakterier och gifter kan passera genom tarmväggen in i blodomloppet.

En del medicinska yrkare förnekar att det finns läckande tarm, men det finns ganska mycket bevis för att bekräfta att ökad tarmpermeabilitet är verklig.

Exempelvis finns läckande tarmsyndrom vid flera autoimmuna störningar.

Det finns dock inte tillräckligt med bevis för att dra slutsatsen att läckande tarmsyndrom är den underliggande orsaken till dessa sjukdomar.

För att minska din risk för läckande tarmsyndrom, fokusera på att förbättra tarmshälsan genom att äta en hälsosam kost och begränsa din användning av NSAID.