Är Keto-dieten säker om du har typ 1-diabetes?

Innehåll

• Diabetisk ketoacidos kontra näringsketos
• Kan sänka blodsockret för mycket
• Kan orsaka oönskad viktminskning
• Kan kräva insulinreduktion
• Är det säkert?
• Börja inte keto utan tillsyn
• Se till att övervaka dina ketonnivåer
• Vissa människor bör undvika ketodieten
• Poängen
• 5 saker att göra idag för att leva bättre med typ 1-diabetes

Den ketogena dieten eller keto-dieten är en mycket lågkolhydratfattig diet som har visat sig ge flera hälsofördelar.

Under senare år har intresset för att använda ketodieten som ett verktyg för att hantera sjukdomar, såsom epilepsi, cancer och diabetes, ökat.

Diabetes mellitus av typ 1 är ett kroniskt tillstånd där bukspottkörteln producerar lite eller inget insulin.

Det bör inte förväxlas med typ 2-diabetes, vilket påverkar hur din kropp bearbetar blodsocker och vanligtvis förknippas med insulinresistens.

Även om keto-dieten har visat sig förbättra kontrollen av blodsockret och minska insulinbehovet, kan flera komplikationer uppstå för de med typ 1-diabetes (1).

Den här artikeln berättar om ketodieten är säker för dem med typ 1-diabetes.

Diabetisk ketoacidos kontra näringsketos

Ett vanligt område med missförstånd kring ketodieten är begreppet diabetisk ketoacidos (DKA) kontra näringsketos (ketos).

Att känna till skillnaden mellan de två blir ännu viktigare om du har typ 1-diabetes.

På en keto-diet minskar du ditt kolhydratintag betydligt till mindre än 50 gram per dag och ökar ditt fettintag istället.

Detta pressar din kropp att producera ketoner från fett i levern och använda fett som dess huvudsakliga bränslekälla i motsats till kolhydrater.

Denna förändring i ämnesomsättningen resulterar i näringsketos, vilket innebär att din kropp använder ketoner i ditt blod för energi.

Å andra sidan är diabetisk ketoacidos en medicinsk nödsituation som oftast förekommer hos personer med typ 1-diabetes om de inte tar insulin.

Utan insulin för att transportera blodsocker in i kroppens celler, stiger blodsockret och ketonnivåerna snabbt och stör din blods syra-basbalans (2).

Således är huvudskillnaden mellan närings-ketos och diabetisk ketoacidos enligt följande:

• Vid ketos är endast ketonnivåerna förhöjda, vilket gör att din kropp använder mestadels fett för energi.
• Vid diabetisk ketoacidos är nivåerna av blodsocker och keton mycket höga, vilket resulterar i ett kritiskt hälsotillstånd.

Om du har typ 1-diabetes och funderar på att testa en ketogen diet är det oerhört viktigt att arbeta med sjukvårdspersonal, till exempel en registrerad dietist och läkare, för att undvika allvarliga komplikationer.

Sammanfattning Näringsketos är ett metaboliskt tillstånd där din kropp förbränner fett istället för kolhydrater som sin primära bränslekälla. Diabetisk ketoacidos är en allvarlig komplikation vid typ 1-diabetes där blodsocker löper högt och överskott av ketoner produceras.

Kan sänka blodsockret för mycket

Keto-diet har visat sig avsevärt sänka blodsockernivåerna hos personer med typ 1 och 2-diabetes (1, 3).

En 2,5-årig studie på 11 vuxna med typ 1-diabetes fann att ketodieten förbättrade A1C-nivåerna signifikant, en markör för långsiktig kontroll av blodsocker (1).

Vissa deltagare upplevde dock avsnitt av blodsockernivåerna som sjönk för lågt. Detta kan hända om dina blodsockernivåer sjunker under 70 mg / dl (3,9 mmol / L) och troligen beror på felaktig insulindosering.

Keto-dieten ökar risken för att blodsockernivåerna blir för låga. Detta kan leda till potentiellt allvarliga komplikationer, till exempel förvirring, yrsel, slurat tal och medvetenhetsförlust (4, 5).

Sammanfattning Ketodieten kan sänka blodsockernivån avsevärt hos personer med typ 1 och 2-diabetes. Utan lämpliga insulinjusteringar kan dina nivåer bli för låga, vilket kan leda till allvarliga komplikationer.

Kan orsaka oönskad viktminskning

Starka bevis tyder på att ketodieten kan främja viktminskning (6).

Ett antal faktorer tros vara ansvariga, inklusive:

• Undertryck av aptit. Keto-dieten främjar känslor av fullhet, troligtvis på grund av förändringar i hungerhormoner, vilket gör att du är mindre benägen att äta för mycket (7).
• Mat eliminering. Mat med högre kolhydrater elimineras, vilket minskar ditt kaloriintag (8).
• Högre proteinintag. Keto-dieter tenderar att vara högre i protein än vanliga dieter, vilket leder till ökad fullhet vid måltiderna (9).

Medan vissa människor med typ 1-diabetes kan vara intresserade av att gå ner i vikt, är detta inte målet, eller till och med säkert, för alla.

Det är viktigt att ta hänsyn till denna möjliga biverkning innan du startar ketodieten.

Sammanfattning Efter en keto-diet kan det leda till viktminskning, vilket kan vara oönskat eller osäkert för vissa människor, särskilt de som är underviktiga.

Kan kräva insulinreduktion

För att kontrollera blodsockret använder personer med typ 1-diabetes kortverkande insulin i olika doser som beror på hur höga blodsockernivåerna är och hur många kolhydrater en given måltid innehåller.

När du drastiskt minskar ditt kolhydratintag, till exempel med ketodieten, trender blodsockernivåerna mycket lägre, vilket kräver mindre insulin för att hantera dem.

Till exempel fann en studie på 10 personer med typ 1-diabetes på en lågkolhydratdiet att deltagarna i genomsnitt behövde 20 färre enheter insulin per dag (10).

Insulindoseringen måste justeras ordentligt för att ta hänsyn till dina nuvarande blodsockernivåer, vilket troligen kommer att vara lägre efter start av ketodieten.

Om du administrerar samma mängd insulin som innan du började dieten, kan du få hypoglykemi (lågt blodsocker), en allvarlig biverkning.

Med tanke på att mindre insulin krävs är det avgörande att du söker medicinsk vägledning och testar dina blodsockernivåer ofta för att förhindra episoder av hypoglykemi.

Sammanfattning På en ketodiet går blodsockernivåerna lägre på grund av minskat kolhydratintag. Om du har typ 1-diabetes kan du behöva minska insulinet i enlighet därmed. Denna minskning bör övervakas av din läkare.

Är det säkert?

Huruvida ketodieten är säker för personer med typ 1-diabetes har inte ett enkelt ja-eller-nej-svar. Många faktorer måste beaktas.

Om din diabetes hanteras väl och du utbildar dig själv och söker medicinsk vägledning kan ketodieten vara ett relativt säkert alternativ (11, 12).

Det är dock bäst att experimentera med en lägre kolhydratdiet innan du implementerar en fullständig keto-diet för att se hur din kropp svarar.

Börja inte keto utan tillsyn

Om du har typ 1-diabetes och är intresserad av ketodieten är det oerhört viktigt att börja med att söka medicinsk vägledning från en registrerad dietist (RD) och läkare (MD).

En RD kan hjälpa dig med det specifika formatet och dispositionen för kosten, medan din läkare kan hjälpa till att justera din insulinregim eller orala mediciner i enlighet därmed.

Tillsammans kommer deras övervakning och vägledning att minska risken för allvarliga komplikationer avsevärt och hjälpa dig att hålla fast vid dieten säkert och hållbart.

Se till att övervaka dina ketonnivåer

Förutom att noggrant övervaka dina blodsockernivåer, se till att testa dina ketonnivåer regelbundet när du följer en keto-diet.

Många personer med typ 1-diabetes kanske redan känner till ketontestning eftersom det används för att upptäcka tidiga stadier av diabetisk ketoacidos (13).

Det finns flera metoder för att testa ketoner:

• Blodtestning. Du kan köpa mätare med testremsor som fungerar på samma sätt som blodsockermätare.
• Urinprovning. Du kan köpa testremsor som anger ketoner efter färg när de är nedsänkta i ett urinprov.
• Andningsanalysator. Dessa enheter mäter acetonnivåer, en ketonbiprodukt, i andetaget.

Specifikt bör du kontrollera dina ketonnivåer om din blodsockernivå är över 300 mg / dl (16,6 mmol / L) eller om du känner dig sjuk, förvirrad eller i en dimma (13).

Blodketonmätare tenderar att vara de mest exakta och är lätt tillgängliga online eller på apotek. Urinremsor och andningsanalysatorer kan också köpas.

Vissa människor bör undvika ketodieten

På grund av potentiellt negativa totala hälsoeffekter bör vissa personer med typ 1-diabetes inte följa en keto-diet, inklusive:

• de som har haft en kronisk låg blodsockernivå
• personer som är underviktiga eller har en ätstörning
• personer som genomgår eller återhämtar sig från en medicinsk procedur
• barn eller ungdomar under 18 år
• gravida eller ammande mödrar

Dessa populationer har en ökad risk för komplikationer och rekommenderas inte att starta en keto-diet utan medicinskt godkännande (5, 14).

Sammanfattning Vissa personer med typ 1-diabetes kan säkert följa en ketodiet, även om noggrann medicinsk övervakning är avgörande. Andra grupper av människor bör undvika kosten. Det är viktigt att övervaka ketonnivåer, särskilt om dina blodsockernivåer är förhöjda.

Poängen

Huruvida ketodieten är säker om du har typ 1-diabetes beror på många enskilda faktorer, till exempel hur väl din diabetes hanteras eller om du är undervikt eller har haft en låg blodsockernivå.

Med korrekt medicinsk vägledning kan ketodiet vara ett relativt säkert alternativ för vissa personer med typ 1-diabetes medan andra bör undvika det helt.

Det är bäst att börja med att testa en lägre kolhydratdiet innan du implementerar en fullständig ketogen diet för att mäta hur din kropp svarar.

Om du har typ 1-diabetes och vill prova ketodieten, tala med din sjukvårdspersonal och en dietist för att skapa ett personligt program för att minimera din risk för potentiellt farliga biverkningar.

5 saker att göra idag för att leva bättre med typ 1-diabetes