5 tecken och symtom på laktosintolerans

Innehåll

• 1. Magsmärta och uppblåsthet
• 2. Diarré
• 3. Ökad gas
• 4. Förstoppning
• 5. Andra symtom
• Vad du ska göra om du har symtom
• Poängen

Laktos är en typ av socker som finns naturligt i mjölken hos de flesta däggdjur.

Laktosintolerans är ett tillstånd som kännetecknas av symtom som magsmärta, uppblåsthet, gas och diarré, som orsakas av laktosmalabsorption.

Hos människor ansvarar ett enzym som kallas laktas för att bryta ned laktos för matsmältningen. Detta är särskilt viktigt hos spädbarn som behöver laktas för att smälta bröstmjölk.

Men när barn blir äldre producerar de i allmänhet mindre och mindre laktas.

I vuxen ålder producerar upp till 70% av människor inte längre tillräckligt med laktas för att korrekt smälta laktosen i mjölk, vilket leder till symtom när de konsumerar mejeri. Detta är särskilt vanligt för människor av icke-europeisk härkomst.

Vissa människor kan också utveckla laktosintolerans efter operation eller på grund av mag-tarmsjukdomar som virus- eller bakterieinfektioner.

Här är de 5 vanligaste tecknen och symtomen på laktosintolerans.

1. Magsmärta och uppblåsthet

Magsmärta och uppblåsthet är vanliga symtom på laktosintolerans hos både barn och vuxna.

När kroppen inte kan bryta ner laktos passerar den genom tarmen tills den når tjocktarmen (1).

Kolhydrater som laktos kan inte absorberas av cellerna som täcker tjocktarmen, men de kan jäsas och brytas ned av de naturligt förekommande bakterierna som bor där, känd som mikrofloraen (2).

Denna jäsning orsakar frisättning av kortkedjiga fettsyror såväl som gaserna väte, metan och koldioxid (1).

Den resulterande ökningen av syror och gaser kan leda till magsmärta och kramper. Smärtan finns vanligtvis runt naveln och i magen nedre hälften.

Upplevelsen av uppblåsthet orsakas av en ökning av vatten och gas i kolon, vilket får tarmväggen att sträcka, även känd som distention (2).

Intressant nog är mängden uppblåsthet och smärta inte relaterad till mängden intagen laktos, utan individens känslighet för känslor av störningar. Därför kan symtomens frekvens och svårighet variera avsevärt mellan individer (2, 3).

Slutligen kan uppblåsthet, utbredning och smärta leda till illamående eller till och med kräkningar hos vissa människor. Detta är sällsynt men har observerats i vissa fall, inklusive hos barn (4, 5).

Det är viktigt att notera att smärta i magen och uppblåsthet är vanliga symtom som kan bero på andra orsaker, som överätande, andra typer av malabsorption, infektioner, mediciner och andra sjukdomar.

Sammanfattning Magsmärta och uppblåsthet är vanligt med laktosintolerans. De orsakas när bakterier i kolon fermenterar laktos som kroppen har lämnat osmält, vilket resulterar i överskott av gas och vatten. Smärta är oftast belägen runt naveln och nedre magen.

2. Diarré

Diarré definieras som ökad avföringsfrekvens, likviditet eller volym. Officiellt klassificeras mer än 7 gram avföring under en 24-timmarsperiod som diarré (6).

Laktosintolerans orsakar diarré genom att öka volymen vatten i tjocktarmen, vilket ökar avföringsvolymen och vätskehalten. Det är vanligare hos spädbarn och små barn än hos vuxna (1, 7).

I kolon fermenterar mikroflora laktos till kortkedjiga fettsyror och gaser. De flesta, men inte alla, av dessa syror absorberas tillbaka i kolon. Resterande syror och laktos ökar mängden vatten som kroppen släpper ut i kolon (1, 2).

I allmänhet måste mer än 1,6 gram (45 gram) kolhydrater finnas i kolon för att orsaka diarré. För laktos är det motsvarande att dricka 3–4 koppar (cirka 750 ml till 1 liter) mjölk, förutsatt att ingen av laktosen smälts innan den når kolon (2).

Men inte alla kolhydrater som orsakar diarré kommer från laktos. I själva verket kommer 2–20% av de konsumerade kolhydraterna att nå den kolon som är osmält i friska människor (2).

Slutligen finns det många andra orsaker till diarré bortsett från laktosintolerans. Dessa inkluderar kost, andra typer av malabsorption, mediciner, infektioner och inflammatoriska tarmsjukdomar (6).

Sammanfattning Laktosintolerans kan orsaka diarré eller öka avföringens frekvens, likviditet eller volym. Det inträffar när osmält laktos fermenterar i tjocktarmen och producerar kortkedjiga fettsyror som ökar mängden vatten i tarmen.

3. Ökad gas

Fermentering av laktos i kolon ökar produktionen av gaserna väte, metan och koldioxid (1, 8).

I själva verket hos personer med laktosintolerans blir kolonmikrofloraen mycket bra på att fermentera laktos till syror och gaser. Detta resulterar i att mer laktos fermenteras i kolon, vilket ytterligare ökar flatulens (2).

Mängden producerad gas kan variera enormt från person till person på grund av skillnader i mikrofloraens effektivitet, liksom graden av gasreabsorption av kolon (2).

Intressant nog har gaser som produceras från laktosfermentering ingen lukt. I själva verket kommer lukten av flatulens från nedbrytningen av proteiner i tarmen, inte kolhydrater (2).

Sammanfattning Fermentering av laktos i tjocktarmen kan leda till ökad flatulens, och i vilken utsträckning detta inträffar kan variera avsevärt från person till person. Gasen som produceras från jäsningen av laktos är luktfri.

4. Förstoppning

Förstoppning kännetecknas av hårda, sällsynta avföringar, känslor av ofullständiga tarmrörelser, obehag i magen, uppblåsthet och överdriven ansträngning (9).

Det kan vara en annan indikation på laktosintolerans, även om det är ett mycket sällsyntare symptom än diarré.

När bakterier i kolon fermenterar osmält laktos producerar de metangas. Metan tros minska tiden det tar mat att röra sig genom tarmen, vilket leder till förstoppning hos vissa människor (1).

Hittills har de förstoppande effekterna av metan endast studerats hos personer med irriterande tarmsyndrom och bakteriell överväxt. Därför är förstoppning inte vanligtvis associerad med laktosintolerans, även om det har rapporterats som ett symptom (1, 10, 11, 12).

Andra orsaker till förstoppning inkluderar uttorkning, brist på fiber i kosten, vissa mediciner, irriterande tarmsyndrom, diabetes, hypotyreos, Parkinsons sjukdom och hemorrojder (9).

Sammanfattning Förstoppning är ett sällsynt symptom på laktosintolerans. Det tros orsakas av en ökning av metanproduktionen i kolon, vilket bromsar transittiden i tarmen. Mer forskning behövs om förstoppning hos personer med laktosintolerans.

5. Andra symtom

Medan de primära erkända symtomen på laktosintolerans är gastrointestinala i naturen, har vissa fallstudier rapporterat andra symtom, inklusive (4, 13, 14):

• huvudvärk
• Trötthet
• Förlust av koncentration
• Muskel- och ledvärk
• Sår i munnen
• Problem med urinering
• Eksem

Dessa symtom har emellertid inte fastställts som riktiga symtom på laktosintolerans och kan ha andra orsaker (8, 15).

Dessutom kan vissa personer med mjölkallergi felaktigt tillskriva sina symtom till laktosintolerans.

Faktum är att upp till 5% av människorna har en mjölkallergi och det är vanligare hos barn (16).

En mjölkallergi och laktosintolerans är inte relaterade. Men de förekommer vanligtvis tillsammans, vilket kan göra det svårare att identifiera orsakerna till symtom (17).

Symtom på mjölkallergi inkluderar (16):

• Utslag och eksem
• Kräkningar, diarré och magsmärta
• Astma
• anafylaxi

Till skillnad från laktosintolerans kan en mjölkallergi vara livshotande, så det är viktigt att få en noggrann diagnos av symtom, särskilt hos barn.

Sammanfattning Andra rapporterade symtom inkluderar huvudvärk, trötthet, eksem och muskel- och ledvärk, men dessa har inte bekräftats som sanna symtom. Det är viktigt att inte blanda laktosintolerans med en mjölkallergi, vilket kan vara dödligt.

Vad du ska göra om du har symtom

Eftersom symtomen på laktosintolerans är ganska generella är det viktigt att få en noggrann diagnos innan du tar bort mejeri från din diet (18).

Faktum är att många människor som tror att de har laktosintolerans eftersom de har upplevt symtomen har visat sig absorbera laktos normalt.

Sjukvårdsleverantörer diagnostiserar ofta laktosintolerans med hjälp av väteutandningstestet. Detta involverar intag av 1,8 gram (50 gram) laktos och testning för förhöjda nivåer av väte i andetaget, som orsakas av bakterier som fermenterar laktos i kolon (1, 18).

Intressant nog testar inte upp till 20% av personer med laktosmalabsorption positivt, och vissa människor som testar positiva har inga symtom alls (1, 8).

Detta beror på att inte alla personer med malabsorption har laktosintolerans.

Laktosintolerans definieras av förekomsten av rapporterade symtom, och det beror på hur känslig en person är för effekterna av malabsorption, liksom mängden laktos i sin kost (2).

Behandling av laktosintolerans innebär vanligtvis begränsning eller undvikande av livsmedel med hög laktos såsom mjölk, ostspridning, grädde och glass (8).

Personer med laktosintolerans kan emellertid ofta tolerera upp till 1 kopp (240 ml) mjölk, särskilt när den sprids över hela dagen. Detta motsvarar 0,4–0,5 ounce (12–15 gram) laktos (1, 19).

Dessutom tolererar människor ofta jäsade mjölkprodukter som ost och yoghurt bättre, så dessa livsmedel kan hjälpa människor att uppfylla sina kalciumbehov utan att orsaka symtom (1, 2).

Sammanfattning Om du har symtom på laktosintolerans, kan din läkare bestämma din diagnos genom att du utför ett väteutandningstest. Behandling innebär vanligtvis att du undviker mat med hög laktos som mjölk, men du kan fortfarande tolerera små mängder.

Poängen

Laktosintolerans är mycket vanligt och drabbar upp till 70% av människor över hela världen.

De vanligaste symtomen inkluderar magsmärta, uppblåsthet, diarré, förstoppning, gas, illamående och kräkningar.

Det har rapporterats om andra symtom, såsom huvudvärk, trötthet och eksem, men dessa är sällsynta och inte väl etablerade. Ibland tillskrivar folk felaktigt symtom på mjölkallergi, till exempel eksem, till laktosintolerans.

Om du har symtom på laktosintolerans kan ett väteutandningstest hjälpa dig att avgöra om du har laktosmalabsorption eller dina symtom orsakas av något annat.

Behandling innefattar att minska eller ta bort källor till laktos från din kost, inklusive mjölk, grädde och glass. Många personer med laktosintolerans kan dock dricka upp till 1 kopp (240 ml) mjölk utan att få symtom.

Svårighetsgraden av symtom skiljer sig från person till person, så det är viktigt att ta reda på vilken mängd mejeri som fungerar för dig.