Kutan leishmaniasis: vad det är, symtom och behandling

Innehåll

• Huvudsymtom
• 1. Kutan leishmaniasis
• 2. Slemhinnor eller slemhinnor leishmaniasis
• Hur man bekräftar diagnosen
• Hur behandlingen görs
• Hur man förhindrar

Mänsklig kutan leishmaniasis är en smittsam sjukdom som sprider sig över hela världen, orsakad av infektion med protozoanenLeishmaniasom orsakar smärtfria sår på kroppens hud och slemhinnor.

I Brasilien överförs amerikansk kutan leishmaniasis, populärt känd som "baurusår" eller "vildsår", av insekter i släktetLutzomyia, känd som halm myggor, och behandlingen utförs under ledning av en hudläkare, och det kan vara nödvändigt att använda injicerbara läkemedel, så kallade pentavalenta antimonials.

Sättet att få sjukdomen är genom en insekts bett som är förorenad av Leishmania efter att ha bitit människor eller djur med sjukdomen, främst hundar, katter och råttor, och därför är sjukdomen inte smittsam och det finns ingen överföring från person till person. Insekterna som överför leishmaniasis lever vanligtvis i heta, fuktiga och mörka miljöer, särskilt i skogar eller bakgårdar med ackumulering av organiskt avfall.

Huvudsymtom

De viktigaste formerna för presentation av kutan leishmaniasis är:

1. Kutan leishmaniasis

Kutan leishmaniasis är den vanligaste formen av sjukdomen och orsakar vanligtvis utvecklingen av ett sår, vilket:

• Det börjar som en liten klump vid bettplatsen;
• Utvecklas till ett smärtfritt öppet sår på några veckor eller månader;
• Läker långsamt utan behov av behandling mellan 2 och 15 månader;
• Lymfkörtlar kan vara svullna och smärtsamma.

Lesionen mäter från några millimeter till några centimeter, har en härdad konsistens med upphöjda kanter och en rödaktig botten som kan innehålla utsöndringar. När det finns en associerad bakteriell infektion kan den orsaka lokal smärta och producera en purulent utsöndring.

Förutom det traditionella lokaliserade såret kan presentationen av lesionerna variera beroende på vilken typ av protozo som är ansvarig och personens immunitet, och kan också verka som klumpar som sprids av kroppen eller till exempel infiltrationer i huden.

2. Slemhinnor eller slemhinnor leishmaniasis

Det är mer sällsynt, oftast uppträder efter den klassiska kutana lesionen och kännetecknas av destruktiva lesioner i slemhinnan i de övre luftvägarna, såsom näsa, orofarynx, gomar, läppar, tunga, struphuvud och, svårare, luftstrupen och övre delen av lungorna.

I slemhinnan kan rodnad, svullnad, infiltration och sår observeras, och om det finns sekundär infektion av bakterier kan skadorna uppstå med purulent urladdning och skorpor. Dessutom kan det finnas perforering eller till och med förstörelse av brosk septum i näsans slemhinna och i munnen kan det finnas perforering av den mjuka gommen.

Hur man bekräftar diagnosen

I de flesta fall kan läkaren bara diagnostisera kutan leishmaniasis genom att observera lesionerna och rapportera patienten, särskilt när patienten bor eller har varit i områden som drabbats av parasiten. Sjukdomen kan emellertid också förväxlas med andra problem såsom kutan tuberkulos, svampinfektioner eller spetälska, till exempel.

Således kan det också vara nödvändigt att utföra ett diagnostiskt test för vilket det finns några alternativ, såsom reaktivt hudtest för leishmaniasis, kallat Montenegros Intradermoreaction, undersökning av lesionens aspiration eller biopsi, för att identifiera parasiten, eller blodproverna, ELISA eller PCR.

Det är viktigt att komma ihåg att leishmaniasis också kan presentera sig i sin allvarligaste form, som är visceral, även känd som kala azar. Denna sjukdom utvecklas mycket annorlunda än kutan leishmaniasis och sprider sig genom blodomloppet. Förstå hur man identifierar visceral leishmaniasis.

Hur behandlingen görs

Lesioner av kutan leishmaniasis läker vanligtvis utan behov av behandling. I fallet med sår som ökar i storlek är de mycket stora, de förökar sig eller ligger i ansiktet, händerna och lederna, det kan rekommenderas att göra behandlingen med läkemedel, såsom krämer och injektioner, vägledda av hudläkare. .

De första valmedlen för behandling av leishmaniasis är pentavalenta antimonialer, som i Brasilien representeras av N-metylglukaminantimoniat eller Glucantime, gjorda i dagliga, intramuskulära eller venösa doser, i 20 till 30 dagar.

Om såren smittas under läkningsprocessen kan det också vara tillrådligt att få behandling med en sjuksköterska för bättre vård och undvika att såret försämras.

Dessutom, efter läkning, kan ärr kvar på huden och orsaka estetiska förändringar. Därför kan det vara nödvändigt att göra psykologisk rådgivning eller tillgripa plastikkirurgi för att till exempel behandla ansiktsförändringar.

Hur man förhindrar

För att undvika överföring av leishmaniasis är det viktigt att investera i individuella och kollektiva attityder som:

• Använd avstötningsmedel i miljöer där myggstrå finns och undvik exponering under tider med hög myggintensitet.
• Använd myggnät med finmask och placera skärmar på dörrar och fönster.
• Håll mark och närliggande gårdar rena, ta bort skräp och smuts och beskär träd för att minska fuktigheten som underlättar avel av myggor och flugor;
• Undvik organiskt avfall i marken för att inte attrahera djur, såsom råttor, som kan innehålla sjukdomen.
• Håll husdjur ut ur huset på natten för att minska attraktion av myggor och flugor till denna miljö;
• Undvik att bygga hus mindre än 4000 eller 500 meter från skogen.

I närvaro av sår som inte läker lätt och som kan indikera denna sjukdom är det dessutom viktigt att söka vård på hälsocentret så att orsakerna och lämplig behandling identifieras snabbare.