Ludwig's Angina

Innehåll

• Symtom på Ludwigs angina
• Orsaker till Ludwigs angina
• Diagnostiserar Ludwigs angina
• Behandling för Ludwigs angina
• Rensa luftvägarna
• Töm överflödig vätska
• Bekämpa infektionen
• Få ytterligare behandling
• Vad är de långsiktiga utsikterna?
• Hur man kan förhindra Ludwigs angina
• Artikelkällor

Vad är Ludwigs angina?

Ludwigs angina är en sällsynt hudinfektion som uppträder på mungolvet, under tungan. Denna bakterieinfektion uppträder ofta efter en tandabscess, vilket är en samling pus i mitten av en tand. Det kan också följa andra muninfektioner eller skador. Denna infektion är vanligare hos vuxna än barn. Vanligtvis återhämtar personer som får snabb behandling helt.

Symtom på Ludwigs angina

Symtomen inkluderar svullnad i tungan, nacksmärta och andningsproblem.

Ludwigs angina följer ofta en tandinfektion eller annan infektion eller skada i munnen. Symtomen inkluderar:

• smärta eller ömhet i mungolvet, som ligger under tungan
• svårt att svälja
• dreglar
• problem med tal
• nacksmärta
• svullnad i nacken
• rodnad i nacken
• svaghet
• Trötthet
• en öronvärk
• tungsvullnad som får tungan att trycka mot din smak
• en feber
• frossa
• förvirring

Ring din läkare om du har symtom på Ludwigs angina. När infektionen fortskrider kan du också få andningssvårigheter och bröstsmärtor. Det kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom luftvägsblockering eller sepsis, vilket är ett allvarligt inflammatoriskt svar på bakterier. Dessa komplikationer kan vara livshotande.

Du behöver omedelbar läkarvård om du har en blockerad luftväg. Du bör gå till akuten eller ring 911 om detta inträffar.

Orsaker till Ludwigs angina

Ludwigs angina är en bakteriell infektion. Bakterierna Streptokock och Stafylokock är vanliga orsaker. Det följer ofta en munskada eller infektion, såsom en tandabscess. Följande kan också bidra till att utveckla Ludwigs angina:

• dålig tandhygien
• trauma eller sår i munnen
• en ny tandutdragning

Diagnostiserar Ludwigs angina

Din läkare kan diagnostisera detta tillstånd genom att utföra en fysisk undersökning, vätskekulturer och avbildningstester.

En läkares observationer av följande symtom är vanligtvis grunden för diagnos av Ludwigs angina:

• Ditt huvud, nacke och tunga kan verka röda och svullna.
• Du kan ha svullnad som når till golvet i munnen.
• Din tunga kan ha extrem svullnad.
• Din tunga kan vara på sin plats.

Om din läkare inte kan diagnostisera dig med bara en visuell undersökning, kan de använda andra tester. Kontrastförstärkta MR- eller CT-bilder kan bekräfta svullnad på golvet i munnen. Din läkare kan också testa vätskekulturer från det drabbade området för att identifiera den specifika bakterie som orsakar infektionen.

Behandling för Ludwigs angina

Rensa luftvägarna

Om svullnaden stör andningen är det första målet med behandlingen att rensa luftvägarna. Din läkare kan sätta in ett andningsslang genom näsan eller munnen och in i lungorna. I vissa fall måste de skapa en öppning genom halsen in i luftröret. Denna procedur kallas trakeotomi. Läkare utför det i akuta situationer.

Töm överflödig vätska

Ludwigs angina och djupa halsinfektioner är allvarliga och kan orsaka ödem, snedvridning och obstruktion av luftvägarna. Kirurgi är ibland nödvändigt för att tömma överflödig vätska som orsakar svullnad i munhålan.

Bekämpa infektionen

Det är troligt att du behöver antibiotika genom din ven tills symtomen försvinner. Därefter fortsätter du antibiotika genom munnen tills test visar att bakterierna är borta. Du måste också få behandling för ytterligare tandinfektioner.

Få ytterligare behandling

Du kan behöva ytterligare tandbehandling om en tandinfektion orsakade Ludwigs angina. Om du fortsätter att ha problem med svullnad kan du behöva operation för att tömma vätskorna som får området att svälla.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Din syn beror på infektionens svårighetsgrad och hur snabbt du söker behandling. Försenad behandling ökar din risk för potentiellt livshotande komplikationer, såsom:

• en blockerad luftväg
• sepsis, vilket är en allvarlig reaktion på bakterier eller andra bakterier
• septisk chock, vilket är en infektion som leder till farligt lågt blodtryck

Med korrekt behandling får de flesta en fullständig återhämtning.

Hur man kan förhindra Ludwigs angina

Du kan minska risken för att utveckla Ludwigs angina genom att:

• öva god munhygien
• med regelbundna tandkontroller
• söker snabb behandling för tand- och muninfektioner

Om du planerar att få en tungpiercing, se till att det är hos en professionell som använder rena, sterila verktyg. Se din läkare omedelbart om du har överflödig blödning eller svullnaden inte sjunker.

Du bör borsta tänderna två gånger varje dag och använda munvatten med antiseptisk vätska en gång om dagen. Ignorera aldrig smärta i tandköttet eller tänderna. Du bör se din tandläkare om du märker en dålig lukt från munnen eller om du blöder från tungan, tandköttet eller tänderna.

Var uppmärksam på eventuella problem i munområdet. Se din läkare omedelbart om du har ett nedsatt immunförsvar eller nyligen har haft någon form av trauma i munnen, inklusive tungpiercing. Om du har en munskada, se till att kontakta din läkare så att de kan se till att det läker ordentligt.

Artikelkällor

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, M. R. R., & Kumar, G. S. (2012). Ludwigs angina - En nödsituation: En fallrapport med litteraturöversikt. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3(2), 206-208. Hämtas från
• McKellop, J., & Mukherji, S. (n.d.). Huvud- och halsradiologi: halsinfektioner. Hämtad från http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014, november). Submandibulär rymdinfektion. Hämtad från http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html