Connecticut Medicare planerar 2020

Innehåll

• Vad är Medicare?
• Original Medicare
• Del A
• Del B
• Medicare del C (Medicare Advantage)
• Del D (receptbelagd läkemedels täckning)
• Medigap-tilläggsförsäkring
• Vilka Medicare Advantage-planer finns tillgängliga i Connecticut?
• Vem är berättigad till Medicare i Connecticut?
• När kan jag anmäla mig till Medicare Connecticut-planer?
• Engångsregistreringar
• Inledande registreringsperiod
• Särskilda anmälningsperioder
• Årliga anmälningar
• 1 januari till 31 mars
• 15 oktober till 7 december
• Tips för registrering i Medicare i Connecticut
• Connecticut Medicare resurser
• Vad ska jag göra därefter?

Medicare är sjukförsäkring som tillhandahålls genom den federala regeringen. Det är tillgängligt för personer som är 65 år eller äldre eller för personer i alla åldrar som uppfyller vissa kriterier.

Medicare-planer i Connecticut ingår i fyra kategorier:

• Del A och Del B, som utgör original Medicare
• Del C, även känd som Medicare Advantage
• Del D, som är receptbelagd läkemedels täckning
• Medigap, som är kompletterande försäkringsplaner

Vad är Medicare?

Olika delar av Medicare täcker olika tjänster, så det är viktigt att förstå var och en för att avgöra vilka som är bäst för dig.

Original Medicare

Original Medicare inkluderar täckning av del A och del B. Det är tillgängligt för alla som är berättigade till Medicare. Varje del täcker olika tjänster.

Del A

Del A omfattar sjukhus- eller sjukvård, inklusive:

• vård när du är inlagd på ett sjukhus
• begränsad täckning av skicklig sjukvård
• härbärge
• lite hemvård

Här är en översikt över del A-kostnader:

• De flesta betalar inte en premie för del A; Men om du inte uppfyller behörighetskraven för premiumfri täckning kan du köpa en plan.
• Du betalar vanligtvis en självrisk på 1 408 dollar per förmånsperiod.
• Det finns inget max-out-of-pocket för året

Del B

Del B omfattar öppenvård och förebyggande vård, inklusive:

• läkares möten
• screening eller diagnostiska test
• förebyggande vård, såsom vacciner och årliga wellnesskontroller
• lite hållbar medicinsk utrustning

Här är en översikt över del B-kostnader:

• månatlig premie på $ 144,60
• årlig avdragsgilla på $ 198
• copays
• myntförsäkring för all vård efter självrisken (20 procent av det Medicare-godkända beloppet)
• inget max-out-of-pocket för året

Medicare del C (Medicare Advantage)

Privata försäkringsbolag ingår avtal med Medicare för att samla all täckning under original Medicare i Medicare Advantage-planer. Många av dessa planer inkluderar även receptbelagda läkemedel (del D), samt extra täckning för saker som syn, tandläkare eller hörsel.

Del C-kostnader inkluderar:

• Del B premium
• extra premier för extra förmåner för vissa planer
• årligt maximalt ur fickan fastställt av den specifika planen du väljer

Del D (receptbelagd läkemedels täckning)

Alla på Medicare kan få receptbelagda läkemedel via en del D-plan från en privat försäkringsbolag.

Här är en översikt över kostnaderna för del D:

• Kostnaderna varierar beroende på plantypen och de täckta recept.
• Original Medicare inkluderar inte del D; Istället måste du köpa det separat.
• Medicare Advantage planer inkluderar ofta del D-täckning.

Medigap-tilläggsförsäkring

Om du behöver hjälp med att betala för dina kostnader enligt original Medicare, kan en kompletterande försäkring (Medigap-plan) hjälpa. Det finns 10 olika Medigap-planer som täcker olika kombinationer av självrisker, myntförsäkring och kopior. De 10 Medigap-planerna inkluderar planerna A, B, C, D, F, G, K, L, M och N.

Men du kan inte registrera dig i både Medigap och Medicare Advantage (del C). Du måste välja det ena eller det andra om du vill ha den här extra täckningen.

Vilka Medicare Advantage-planer finns tillgängliga i Connecticut?

För att få en Medicare Advantage-plan måste du först registrera dig i original Medicare (del A och B). Sedan kan du välja mellan tillgängliga Medicare Advantage-planer i ditt område genom att jämföra kostnader och täckningsalternativ.

Det finns tre typer av Medicare Advantage-planer tillgängliga i Connecticut:

Organisationer för hälsounderhåll (HMOs) låter dig välja en primärvårdsleverantör (PCP) från HMO-nätverket. Den leverantören kommer att samordna din vård. Detta innebär att:

• Vård utanför planen täcks vanligtvis inte om det är i en nödsituation.
• Du måste få en remiss från din PCP för att träffa en specialist.

Föredragna leverantörsorganisationer (PPO) låter dig få vård från alla läkare eller anläggningar med planens nätverk. Men kom ihåg:

• Om du går utanför nätverket kostar vården vanligtvis mer.
• Även om det inte krävs rekommenderas det att du väljer en PCP.
• Du behöver inte en remiss från din PCP för att se en specialist.

Planer för specialbehov (SNP) är utformade för personer som behöver samordnad vårdhantering. Du måste uppfylla vissa kriterier för att vara på en SNP:

• Du måste ha ett kroniskt eller inaktiverande tillstånd som diabetes, demens eller njursjukdom i slutstadiet (ESRD).
• Du måste vara kvalificerad för både Medicare och Medicaid (dubbelt kvalificerad).
• Du måste bo och få vård på ett vårdhem

Dessa 11 försäkringsbolag erbjuder Medicare Advantage-planer i Connecticut:

• Sierra Health and Life Insurance
• Oxford Health Planer
• ConnectiCare
• Aetna Life Insurance Company
• Hälsoplaner
• Symphonix Health Insurance
• WellCare of Connecticut
• UnitedHealthcare Insurance Company
• CarePartners of Connecticut
• Humana-försäkring
• Highmark Senior Health Company

Ditt val av planer kommer att variera beroende på var du bor i Connecticut; inte alla planer finns tillgängliga inom alla områden.

Vem är berättigad till Medicare i Connecticut?

Du är berättigad till Medicare i Connecticut om du:

• är 65 år eller äldre
• är medborgare i USA eller laglig bosatt i 5 år eller mer

Om du inte är 65 år kan du också kvalificera dig för Medicare om du:

• fick socialförsäkringsförsäkringsförsäkring (SSDI) eller järnvägspensionsförmåner (RRB) i minst 24 månader
• har amyotrofisk lateral skleros (ALS), även känd som Lou Gehrigs sjukdom
• ha ESRD
• fick en njurtransplantation

När kan jag anmäla mig till Medicare Connecticut-planer?

Du måste anmäla dig till Medicare under rätt tid, såvida du inte uppfyller behörigheterna för att automatiskt registreras.

Engångsregistreringar

Inledande registreringsperiod

Din första inskrivningsperiod börjar 3 månader före månaden på din 65-årsdag, fortsätter sedan genom din födelsedagsmånad och i 3 månader efter.

Om möjligt, registrera dig innan du fyller 65 år, så att dina fördelar börjar i din födelsedag månad. Om du väntar tills senare under den inledande inskrivningsperioden kan ditt förmåns startdatum försenas.

Under denna period kan du registrera dig för Medicare delar A, B, C och D.

Särskilda anmälningsperioder

Med särskilda registreringsperioder kan du registrera dig för Medicare utanför standardregistreringsfönstren. De uppstår när du tappar din hälsotäckning av en kvalificerad anledning, till exempel att du tappar arbetsgivarsponserad täckning när du går i pension eller flyttar ut ur planens täckningsområde.

Årliga anmälningar

1 januari till 31 mars

• Allmän registrering. Om du missar din första inskrivningsperiod kan du registrera dig varje år under allmän registrering. din täckning börjar emellertid inte förrän den 1 juli. Du kan också behöva betala en sen anmälningsstraff om du missar din första anmälan och inte har annan täckning (t.ex. en arbetsgivarsponserad plan). Under allmän registrering kan du registrera dig för original Medicare (delar A och B) eller växla mellan ursprungliga Medicare och Medicare Advantage-planer.
• Medicare Advantage öppen registrering. Under denna tid kan du ändra din Medicare Advantage-plan eller släppa din plan och byta till original Medicare istället.

15 oktober till 7 december

• Medicare öppen registrering. Under öppen registrering kan du ändra din täckning för original Medicare, samt registrera dig för eller ändra del D-täckning. Om du inte registrerade dig för del D under din första inskrivningsperiod och inte hade någon annan täckning (t.ex. en arbetsgivarplan), kan du betala en försenad straff för livstid för sent.

Tips för registrering i Medicare i Connecticut

Innan du bestämmer vilken Medicare-plan som passar dig, granska var och en noggrant för att se om den:

• inkluderar läkare och anläggningar där du vill ta hand
• har prisvärda premier, avdragsgillingar, kopior och myntförsäkring
• är högt rankad för kvalitetsvård och patienttillfredsställelse

Connecticut Medicare resurser

Dessa resurser kan hjälpa dig att få mer information om Medicare i Connecticut.

Connecticutförsäkringsavdelningen (860-297-3900)

• Information om Medicare, Medicare-tillägg och andra resurser
• Office of the Healthcare Advocate

Connecticut VAL (800-994-9422)

• Rådgivning och tjänster för Medicare-hjälp (SHIP)
• Få hjälp med att betala för Medicare

Andra hjälpkällor inkluderar:

• MyPlaceCT. Detta är en virtuell "No Wrong Door", en resurs för äldre vuxna och personer med funktionsnedsättningar sponsrade av Connecticut Department of Social Services.
• Medicare. Besök Medicare-webbplatsen eller ring 800-633-4227 för att prata med en person som är utbildad för att hjälpa dig navigera i Medicare.
• Statligt sjukförsäkringsprogram (SHIP) Connecticut. SHIP erbjuder uppsökande, information, remisser, rådgivning, valbarhet screening och mer för Connecticut invånare.

Vad ska jag göra därefter?

Så här registrerar du dig i Medicare Connecticut-planer:

• Bestäm vilken täckning din plan ska inkludera, baserat på din sjukvård och ekonomiska behov.
• Jämför ursprungliga Medicare och Medicare Advantage-planer för kostnader, täckning och leverantörsnätverk.
• Ställ in en påminnelse som hjälper dig att hålla reda på registreringsperioder som gäller dig.

Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.