Mitral Valve Disease

Innehåll

• Vad är mitralventilsjukdom?
• Typer av mitralventilsjukdom
• Mitral ventilstenos
• Mitral ventil prolaps
• Mitralventil uppstötning
• Vad orsakar mitralventilsjukdom?
• Mitral ventilstenos
• Mitral ventil prolaps
• Mitralventil uppstötning
• Vilka är symtomen på mitralventilsjukdom?
• Hur diagnostiseras mitralventilsjukdom?
• Imaging tester
• Tester för att övervaka hjärtaktivitet
• Stresstester
• Hur behandlas mitralventilsjukdom?
• Läkemedel och mediciner
• Valvuloplasty
• Kirurgi
• Takeaway

Vad är mitralventilsjukdom?

Mitralventilen är placerad på vänster sida av ditt hjärta mellan två kammare: vänster förmak och vänster kammare. Ventilen arbetar för att hålla blodflödet ordentligt i en riktning från vänster förmak till vänster kammare. Det förhindrar också att blod flyter bakåt.

Mitralventilsjukdom uppträder när mitralventilen inte fungerar ordentligt, vilket gör att blodet kan strömma bakåt i det vänstra förmaket. Som ett resultat pumpar ditt hjärta inte tillräckligt med blod ur den vänstra kammarkammaren för att förse din kropp med syrefylld blod. Detta kan orsaka symtom som trötthet och andfåddhet. Men många människor med mitralventilsjukdom upplever inga symtom.

Om den lämnas obehandlad kan mitralventilsjukdom leda till allvarliga, livshotande komplikationer som hjärtsvikt eller oregelbundna hjärtslag, som kallas arytmier.

Typer av mitralventilsjukdom

Det finns tre typer av mitralventilsjukdom: stenos, prolaps och uppstötning.

Mitral ventilstenos

Stenos uppstår när ventilöppningen blir smal. Det betyder att inte tillräckligt med blod kan passera in i din vänstra kammare.

Mitral ventil prolaps

Prolaps inträffar när klaffarna på ventilen buktar ut istället för att stängas tätt. Detta kan förhindra att ventilen stängs helt, och återuppblåsning - det bakåtgående blodflödet - kan uppstå.

Mitralventil uppstötning

Regurgitation uppstår när blod läcker från ventilen och rinner bakåt i ditt vänstra förmak när vänster kammare komprimeras.

Vad orsakar mitralventilsjukdom?

Varje form av mitralventilsjukdom har sina egna orsaker.

Mitral ventilstenos

Mitral ventilstenos orsakas vanligtvis av ärrbildning från reumatisk feber. Vanligtvis en barndomssjukdom, reumatisk feber härrör från kroppens immunsvar mot en bakterieinfektion med streptokock. Reumatisk feber är en allvarlig komplikation av strep hals eller scharlakansfeber.

De organ som drabbas mest av akut reumatisk feber är lederna och hjärtat. Lederna kan bli inflammerade, vilket kan leda till tillfällig och ibland kronisk funktionshinder. Olika delar av hjärtat kan bli inflammerade och leda till dessa potentiellt allvarliga hjärtsjukdomar, inklusive:

• endokardit: inflammation i slemhinnan i hjärtat
• myokardit: inflammation i hjärtmuskeln
• perikardit: inflammation i membranet som omger hjärtat

Om mitralventilen blir inflammerad eller på annat sätt skadad av dessa tillstånd kan det leda till det kroniska hjärtsjukdom som kallas reumatisk hjärtsjukdom. De kliniska tecknen och symtomen på detta tillstånd kanske inte uppträder förrän 5 till 10 år efter episoden med reumatisk feber.

Mitral stenos är ovanlig i USA och andra utvecklade länder där reumatisk feber är sällsynt. Detta beror på att människor i utvecklade länder i allmänhet har tillgång till antibiotika som behandlar bakterieinfektioner som strep hals, enligt Merck Manual Home Health Handbook. De flesta fall av mitralstenos i USA är hos äldre vuxna som hade reumatisk feber innan den allmänna användningen av antibiotika eller hos personer som har flyttat från länder där reumatisk feber är vanligt.

Det finns andra orsaker till mitralventilstenos, men dessa är sällsynta. De inkluderar:

• blodproppar
• kalciumuppbyggnad
• medfödda hjärtfel
• strålbehandling
• tumörer

Mitral ventil prolaps

Mitralventilprolaps har ofta ingen specifik eller känd orsak. Det tenderar att springa i familjer eller förekomma hos dem som har andra tillstånd, såsom skolios och bindvävsproblem. Enligt American Heart Association har cirka 2 procent av den amerikanska befolkningen en mitralventilprolaps. Ännu färre människor upplever allvarliga problem i samband med tillståndet.

Mitralventil uppstötning

En mängd olika hjärtproblem kan orsaka återflöde i mitralventilen. Du kan utveckla mitralventilregurgitation om du har haft:

• endokardit eller inflammation i hjärtfoder och ventiler
• hjärtattack
• reumatisk feber

Skador på hjärtats vävnadssnören eller slitage på mitralventilen kan också leda till uppstötning. Mitralventilprolaps kan ibland orsaka återflöde.

Vilka är symtomen på mitralventilsjukdom?

Mitralklaffsjukdomssymtom varierar beroende på det exakta problemet med din ventil. Det kan orsaka inga symtom alls. När symtom uppträder kan de inkludera:

• hosta
• andfåddhet, särskilt när du ligger på ryggen eller tränar
• Trötthet
• yrsel

Du kan också känna smärta eller täthet i bröstet. I vissa fall kan du känna att ditt hjärta slår oregelbundet eller snabbt.

Symtom på någon typ av mitralventilsjukdom utvecklas vanligtvis gradvis. De kan visas eller bli värre när din kropp har att göra med extra stress, såsom infektion eller graviditet.

Hur diagnostiseras mitralventilsjukdom?

Om din läkare misstänker att du kan ha en mitralventilsjukdom kommer de att lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop. Ovanliga ljud eller rytmmönster kan hjälpa dem att diagnostisera vad som händer.

Din läkare kan beställa ytterligare tester för att bekräfta en diagnos av mitralventilsjukdom.

Imaging tester

• Ekokardiogram: Detta test använder ultraljudsvågor för att producera bilder av hjärtans struktur och funktion.
• Röntgen: Detta vanliga test producerar bilder på dator eller film genom att skicka röntgenpartiklar genom kroppen.
• Transesofagus ekokardiogram: Detta test ger en mer detaljerad bild av ditt hjärta än ett traditionellt ekokardiogram. Under förfarandet trådar din läkare en enhet som avger ultraljudsvågor i matstrupen, som ligger precis bakom hjärtat.
• Hjärtkateterisering: Denna procedur gör det möjligt för din läkare att göra en mängd olika tester, inklusive att få en bild av hjärtats blodkärl. Under proceduren sätter din läkare in ett långt, tunt rör i armen, överlåret eller nacken och tränger upp det till ditt hjärta.
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Detta test registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet.
• Holter-övervakning: Detta är en bärbar övervakningsenhet som registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet under en tidsperiod, vanligtvis 24 till 48 timmar.

Tester för att övervaka hjärtaktivitet

Stresstester

Din läkare kanske vill övervaka dig medan du tränar för att avgöra hur ditt hjärta reagerar på fysisk stress.

Hur behandlas mitralventilsjukdom?

Behandling för mitralventilsjukdom kanske inte är nödvändig, beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd och symtom. Om ditt fall är tillräckligt svårt finns det tre möjliga behandlingar eller en kombination av behandlingar som kan korrigera ditt tillstånd.

Läkemedel och mediciner

Om behandling är nödvändig kan din läkare börja med att behandla dig med mediciner. Det finns inga mediciner som faktiskt kan lösa de strukturella problemen med din mitralventil. Vissa mediciner kan lindra dina symtom eller förhindra att de blir värre. Dessa läkemedel kan inkludera:

• antiarytmika, för att behandla onormala hjärtrytm
• antikoagulantia, för att tunna blodet
• betablockerare, för att sakta ner din hjärtfrekvens
• diuretika för att minska ansamling av vätska i lungorna

Valvuloplasty

I vissa fall kan din läkare behöva utföra medicinska ingrepp. Till exempel i fall av mitralventilstenos kan din läkare kunna använda en ballong för att öppna ventilen i ett förfarande som kallas ballongvalvuloplasty.

Kirurgi

I svåra fall kan operation vara nödvändig. Din läkare kan kanske reparera din befintliga mitralventil för att få den att fungera korrekt. Om det inte är möjligt kan du behöva byta ut mitralventilen mot en ny. Ersättningen kan vara antingen biologisk eller mekanisk. Den biologiska ersättningen kan erhållas från en ko, gris eller människokadaver.

Takeaway

När mitralventilen inte fungerar som den ska, flyter ditt blod inte ordentligt ut ur hjärtat. Du kan uppleva symtom som trötthet eller andfåddhet, eller så kan du inte uppleva symtom alls. Din läkare kommer att använda en mängd olika tester för att diagnostisera ditt tillstånd. Behandling kan innefatta en mängd olika mediciner, medicinska ingrepp eller operationer.