Nasala polyper

Innehåll

• Vad är näspolyper?
• Bild av näspolyper
• Vad är orsakerna till nasala polyper?
• Vilka är symtomen på nasala polypper?
• Hur diagnostiseras näspolypper?
• Vilka behandlingar finns för nasala polyper?
• mediciner
• Kirurgi
• Vilka är de potentiella komplikationerna av nasala polyper?
• Vad är de långsiktiga utsikterna?

Vad är näspolyper?

Har du någonsin känt att du har en förkylning som inte försvinner? Nasstockning som inte verkar sluta, även med kallteknisk medicin eller allergimedicinering, kan bero på nasala polyper.

Nasala polypper är godartade (icke-cancerformiga) tillväxter i fodervävnaderna eller slemhinnan i din näsa.

Bild av näspolyper

Vad är orsakerna till nasala polyper?

Nasala polypper växer i inflammerad vävnad i nässlemhinnan. Slemhinnan är ett mycket vått skikt som hjälper till att skydda insidan av näsan och bihålor och fuktar luften du andas in. Under en infektion eller allergiinducerad irritation blir nässlemhinnan svullen och röd, och det kan ge vätska som droppar ut. Vid långvarig irritation kan slemhinnan bilda en polypp. En polypp är en rund tillväxt (som en liten cyste) som kan blockera näspassager.

Även om vissa människor kan utveckla polyper utan tidigare näsproblem, finns det ofta en trigger för att utveckla polyper. Dessa triggers inkluderar:

• kroniska eller återkommande sinusinfektioner
• astma
• allergisk rinit (hösnuva)
• cystisk fibros
• Churg-Strauss syndrom
• känslighet för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller aspirin

Det kan finnas en ärftlig tendens för vissa människor att utveckla polypper. Detta kan bero på hur deras gener får deras slemhinna att reagera på inflammation.

Vilka är symtomen på nasala polypper?

Nasala polypper är mjuka, smärtfritt tillväxt inuti näspassagerna. De förekommer ofta i området där de övre bihålorna dränerar in i näsan (där ögonen, näsan och kindbenen möts). Du kanske inte ens vet att du har polypper eftersom de saknar nervkänsla.

Polypper kan växa tillräckligt stora för att blockera dina näspassager, vilket kan leda till kronisk överbelastning. Symtomen kan inkludera:

• en känsla av att din näsa är blockerad
• rinnande näsa
• postnasal dropp, vilket är när överflödigt slem rinner ner på baksidan av halsen
• nasal stuffiness
• nästäppa
• minskad luktkänsla
• andas genom munnen
• en känsla av tryck i din panna eller ansikte
• sömnapné
• snarkning

Smärta eller huvudvärk kan också uppstå om det finns en sinusinfektion utöver polyppen.

Hur diagnostiseras näspolypper?

En näspolyp kommer troligtvis att vara synlig om din läkare tittar upp i dina näspassager med ett upplyst instrument som kallas ett otoskop eller nasoskop. Om polyppen är djupare i dina bihålor, kan din läkare behöva utföra en nasal endoskopi. Denna procedur innebär att din läkare guidar ett tunt, flexibelt rör med en ljus och kamera i slutet in i dina näspassager.

En CT-skanning eller MRI-skanning kan vara nödvändig för att bestämma den exakta storleken och platsen för polyppen. Polypper dyker upp som ogenomskinliga fläckar på dessa skanningar. Skanningar kan också avslöja om polypen deformerade benet i området. Detta kan också utesluta andra typer av tillväxter som kan vara mer medicinskt allvarliga, såsom strukturella deformiteter eller cancerväxter.

Allergitester kan hjälpa läkare att fastställa källan till ihållande näsinflammation. Dessa test involverar att göra små hudpinnar i din hud och avsätta den flytande formen av olika allergener. Din läkare kommer då att se om ditt immunsystem reagerar på någon av allergenerna.

Om ett mycket litet barn har nasala polypper kan tester för genetiska sjukdomar, såsom cystisk fibros, vara nödvändiga.

Vilka behandlingar finns för nasala polyper?

mediciner

Mediciner som minskar inflammation kan bidra till att minska polyppens storlek och lindra symtom på trängsel.

Sprutning av nasala steroider i näsan kan minska din rinnande näsa och känslan av blockering genom att krympa polyppen. Men om du slutar ta dem kan symtomen snabbt komma tillbaka. Exempel på nasala steroider inkluderar:

• flutikason (Flonase, Veramyst)
• budesonide (Rhinocort)
• mometason (Nasonex)

En oral eller injicerbar steroid, såsom prednison, kan vara ett alternativ om nässpray inte fungerar. Dessa är inte en långsiktig lösning på grund av deras allvarliga biverkningar, inklusive vätskeansamling, ökat blodtryck och förhöjd tryck i ögonen.

Antihistaminer eller antibiotika kan också behandla allergier eller bihåleinfektioner orsakade av inflammation i näsan.

Kirurgi

Om dina symptom fortfarande inte förbättras kan kirurgi ta bort polyperna helt. Typ av operation beror på storleken på polyppen. En polypektomi är en öppenvårdskirurgi som utförs med en liten suganordning eller en mikrodebrider som skär och tar bort mjukvävnad, inklusive slemhinnan.

För större polypper kan din läkare utföra en endoskopisk sinuskirurgi med ett tunt, flexibelt endoskop med en liten kamera och små verktyg i slutet. Din läkare kommer att leda endoskopet i näsborrarna, hitta polyperna eller andra hinder och ta bort dem. Din läkare kan också förstora öppningarna till din sinushål. Denna typ av kirurgi är oftast en öppenvård.

Efter operationen kan nässprej och tvättlösningar förhindra att polypper återkommer. I allmänhet kan minska inflammation i näsgångarna med nässpray, anti-allergimedicinering och saltlösning tvättas för att förhindra att nasala polypper utvecklas.

Vilka är de potentiella komplikationerna av nasala polyper?

Behandling av nasala polypper, särskilt med kirurgi, kan leda till näsblödningar. Kirurgi kan också leda till infektion. Fortsatt behandling med nasala steroidsprayer eller orala kortikosteroider kan sänka din resistens mot sinusinfektioner.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Med kirurgisk behandling blir de flesta symtom betydligt bättre. Men om du har tappat någon känsla av lukt kanske den aldrig kommer tillbaka. Även vid kirurgi kan näspolyper växa igen hos upp till 15 procent av personer med ett kroniskt näsproblem.