Nya reumatoid artritbehandlingar och studier: den senaste forskningen

Innehåll

• JAK-hämmare erbjuder lindring
• BTK-hämmare under utveckling
• Neurostimulering visar löfte
• Omega-3-fettsyror kan hjälpa till
• RA-läkemedel kopplade till hjärthälsofördelar
• Takeaway

Reumatoid artrit (RA) är ett kroniskt tillstånd som orsakar ledsvullnad, stelhet och smärta. Det finns inget känt botemedel mot RA - men det finns behandlingar för att lindra symtom, begränsa ledskador och främja god hälsa.

När forskare fortsätter att utveckla och förbättra behandlingar för RA kan din läkare rekommendera ändringar i din behandlingsplan.

Läs vidare för att lära dig om några av de senaste forskningarna och de senaste behandlingsalternativen för detta tillstånd.

JAK-hämmare erbjuder lindring

Många personer med RA använder en typ av sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD) som kallas metotrexat. Men i vissa fall räcker inte behandling med metotrexat ensam för att kontrollera symtomen.

Om du har tagit metotrexat och fortfarande upplever måttliga till svåra symtom på RA kan din läkare rekommendera att du lägger till en januskinashämmare (JAK) -hämmare i din behandlingsplan. JAK-hämmare hjälper till att stoppa kemiska reaktioner som orsakar inflammation i kroppen. Metotrexat gör det också, men på ett annat sätt. För vissa människor fungerar JAK-hämmare mer effektivt.

Hittills har Food and Drug Administration (FDA) godkänt tre typer av JAK-hämmare för att behandla RA:

• tofacitinib (Xeljanz), godkänd 2012
• baricitinib (Olumiant), godkänd 2018
• upadacitinib (Rinvoq), godkänd 2019

Forskare fortsätter att studera dessa läkemedel för att lära sig hur de jämför med varandra och med andra behandlingsalternativ. Till exempel fann forskare nyligen att en kombination av metotrexat och upadacitinib var effektivare än metotrexat och adalimumab för att minska smärta och förbättra funktionen hos personer med RA. Mer än 1600 personer med RA deltog i denna studie.

Kliniska prövningar pågår också för att utveckla nya JAK-hämmare, inklusive ett experimentellt läkemedel som kallas filgotinib. I en ny klinisk fas III-studie visade sig filgotinib vara effektivare än placebo för behandling av RA hos personer som tidigare har provat en eller flera DMARDs. Mer forskning behövs för att studera den långsiktiga säkerheten och effekten av detta experimentella läkemedel.

För att lära dig mer om de potentiella fördelarna och riskerna med att ta en JAK-hämmare, tala med din läkare. De kan hjälpa dig att lära dig om denna typ av medicinering kan vara ett bra val för dig.

BTK-hämmare under utveckling

Brutons tyrosinkinas (BTK) är ett enzym som spelar en roll i utvecklingen av inflammation. För att blockera BTK: s verkan har forskare utvecklat och testat en BTK-hämmare som kallas fenebrutinib.

Tidiga studier tyder på att fenebrutinib kan ge ett annat behandlingsalternativ för RA. En internationell grupp forskare avslutade nyligen en klinisk fas II-studie för att studera säkerheten och effekten av fenebrutinib för behandling av detta tillstånd. De fann att fenebrutinib var acceptabelt säkert och blygsamt effektivt.

Studien fann att fenebrutinib i kombination med metotrexat var mer effektivt än placebo för behandling av symtom på RA. Fenebrutinib hade liknande effektivitetsnivåer som adalimumab.

Mer forskning behövs för att studera säkerheten och effekten av fenebrutinib.

Neurostimulering visar löfte

Vissa människor försöker flera mediciner för att behandla RA, utan framgång.

Som ett alternativ till mediciner studerar forskare de potentiella fördelarna och riskerna med vagusnervstimulering för behandling av RA. I denna behandlingsmetod används elektriska impulser för att stimulera vagusnerven. Denna nerv hjälper till att reglera inflammation i kroppen.

Forskare genomförde nyligen den första humana pilotstudien av vagusnervstimulering för behandling av RA. De implanterade en liten neurostimulator eller en fuskanordning hos 14 personer med RA. Sex av dessa personer behandlades med vagusnervstimulering en gång om dagen i 12 veckor.

Bland deltagarna som fick daglig stimulering av vagusnerven upplevde fyra av sex deltagare förbättringar av RA-symtom. Några deltagare upplevde biverkningar under behandlingen, men ingen av de rapporterade händelserna var allvarliga eller permanenta.

Omega-3-fettsyror kan hjälpa till

Förutom att ta dina förskrivna mediciner, tyder studier på att tillsats av ett omega-3-tillskott till din dagliga rutin kan bidra till att begränsa RA-symtom.

Omega-3-fettsyrakonsumtion har kopplats till minskad inflammation i kroppen. När utredare från University of Houston granskade forskningen om omega-3-tillskott hittade de 20 kliniska prövningar som särskilt fokuserade på RA. I 16 av 20 studier var omega-3-tillskott kopplat till signifikanta förbättringar av RA-symtom.

Ny observationsforskning har också funnit en koppling mellan omega-3-tillskott och minskad sjukdomsaktivitet hos personer med RA. Vid ACR / ARP årsmöte 2019 rapporterade forskare resultaten av en longitudinell registerstudie av 1557 personer med RA. Deltagare som rapporterade att de tog omega-3-tillskott hade lägre poäng för sjukdomsaktivitet, mindre svullna leder och mindre smärtsamma leder i genomsnitt än de som inte tog omega-3-tillskott.

RA-läkemedel kopplade till hjärthälsofördelar

Vissa RA-läkemedel kan ha fördelar för ditt hjärta, liksom dina leder. Enligt två nya studier som presenterades vid ACR / ARP: s årsmöte 2019 inkluderar dessa läkemedel metotrexat och hydroxiklorokin.

I en studie följde utredarna 2168 veteraner med RA från 2005 till 2015. De fann att deltagare som fick behandling med metotrexat var mindre benägna att uppleva kardiovaskulära händelser, såsom hjärtinfarkt eller stroke. Deltagare som fick metotrexat var också mindre benägna att bli på sjukhus för hjärtsvikt.

I en annan studie analyserade kanadensiska forskare registerdata som samlats in från tre grupper: personer med RA, personer med systemisk lupus erythematosus (SLE) och friska kontroller utan något tillstånd. Personer med RA eller SLE som behandlades med hydroxiklorokin hade en minskad risk för kardiovaskulära händelser, såsom hjärtinfarkt eller stroke.

Takeaway

Genombrott inom medicinsk vetenskap kan också hjälpa forskare att optimera befintliga behandlingar och utveckla nya behandlingsmetoder för hantering av RA.

För att lära dig mer om de senaste behandlingsalternativen för RA, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med att justera din behandlingsplan. De kan också rekommendera livsstilsförändringar, som att inte röka eller vaping, för att hjälpa dig njuta av bästa möjliga hälsa och livskvalitet med detta tillstånd.