Trotssyndrom

Oppositionsutmanande störning är ett mönster av olydigt, fientligt och trotsigt beteende gentemot auktoritetspersoner.

Denna sjukdom är vanligare hos pojkar än hos flickor. Vissa studier har visat att det drabbar 20% av barnen i skolåldern. De flesta experter tror dock att denna siffra är hög på grund av förändrade definitioner av normalt barndomsbeteende. Det kan också ha rasiska, kulturella och könsfördelar.

Detta beteende börjar vanligtvis vid 8 års ålder. Det kan dock börja redan i förskoleåren. Denna störning tros orsakas av en kombination av biologiska, psykologiska och sociala faktorer.

Symtom inkluderar:

• Följ inte aktivt vuxnas önskemål
• Arg och förbittrad mot andra
• Argumenterar med vuxna
• Skyller andra för egna misstag
• Har få eller inga vänner eller har förlorat vänner
• Är i ständiga problem i skolan
• Förlorar humör
• Är ondskan eller söker hämnd
• Är känslig eller lätt irriterad

För att passa denna diagnos måste mönstret pågå i minst 6 månader och måste vara mer än normalt uppförande hos barn.

Beteendemönstret måste vara annorlunda än hos andra barn runt samma ålder och utvecklingsnivå. Beteendet måste leda till betydande problem i skolan eller sociala aktiviteter.

Barn med symtom på denna störning bör utvärderas av en psykiater eller psykolog. Hos barn och ungdomar kan följande tillstånd orsaka liknande beteendeproblem och bör betraktas som möjligheter:

• Ångeststörningar
• Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD)
• Bipolär sjukdom
• Depression
• Inlärningsstörningar
• Substansmissbruk

Den bästa behandlingen för barnet är att prata med en mentalvårdspersonal inom individuell och eventuellt familjeterapi. Föräldrarna bör också lära sig att hantera barnets beteende.

Läkemedel kan också vara till hjälp, särskilt om beteenden uppträder som en del av ett annat tillstånd (såsom depression, barnpsykos eller ADHD).

Vissa barn svarar bra på behandlingen, medan andra inte gör det.

I många fall växer barn med oppositionell trotsig sjukdom upp till uppförandestörning som tonåringar eller vuxna. I vissa fall kan barn växa upp till antisocial personlighetsstörning.

Ring din vårdgivare om du är orolig för ditt barns utveckling eller beteende.

Var konsekvent när det gäller regler och konsekvenser hemma. Gör inte straff för hårda eller inkonsekventa.

Modellera rätt beteende för ditt barn. Missbruk och försummelse ökar chansen att detta tillstånd kommer att uppstå.

American Psychiatric Association webbplats. Störande, impulskontroll och beteendestörningar. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 461-480.

Moser SE, Netson KL. Beteendeproblem hos barn och ungdomar. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 23.

Walter HJ, DeMaso DR. Störande, impulskontroll och beteendestörningar. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 42.