Orala cancerformer

Innehåll

• Typer av oral cancer
• Riskfaktorer för att utveckla oral cancer
• Vilka är symtom på oral cancer?
• Hur diagnostiseras oral cancer?
• Vilka är stadierna av oral cancer?
• Hur behandlas oral cancer?
• Kirurgi
• Strålbehandling
• Kemoterapi
• Riktad terapi
• Näring
• Håll munnen frisk
• Återhämta sig från oral cancerbehandling
• Rekonstruktion och rehabilitering efter oral cancerbehandling
• Syn

Översikt

Oral cancer är cancer som utvecklas i vävnaderna i munnen eller halsen. Det tillhör en större grupp cancerformer som kallas huvud- och halscancer. De flesta utvecklas i de skivepitelceller som finns i mun, tunga och läppar.

Mer än 49 000 fall av oral cancer diagnostiseras varje år i USA och förekommer oftast hos personer över 40 år. Oral cancer upptäcks oftast efter att de har spridit sig till lymfkörtlarna i nacken. Tidig upptäckt är nyckeln till att överleva oral cancer. Lär dig mer om vad som höjer din risk, dess stadier och mer.

Typer av oral cancer

Oral cancer innefattar cancer i:

• mun
• tunga
• kindens innerfoder
• tandkött
• golvet i munnen
• hård och mjuk smak

Din tandläkare är ofta den första vårdgivaren som märker tecken på oral cancer. Att få tandläkarundersökningar varannan år kan hålla din tandläkare uppdaterad om munnen.

Riskfaktorer för att utveckla oral cancer

En av de största riskfaktorerna för oral cancer är tobaksbruk. Detta inkluderar rökning av cigaretter, cigarrer och rör samt tuggtobak.

Människor som konsumerar stora mängder alkohol och tobak har en ännu större risk, särskilt när båda produkterna används regelbundet.

Andra riskfaktorer inkluderar:

• humant papillomvirus (HPV) -infektion
• kronisk ansikts sol exponering
• en tidigare diagnos av oral cancer
• en familjehistoria av oral eller andra typer av cancer
• ett försvagat immunförsvar
• dålig kost
• genetiska syndrom
• att vara manlig

Män är dubbelt så benägna att få oral cancer som kvinnor.

Vilka är symtom på oral cancer?

Symtom på oral cancer inkluderar:

• ett ont i läppen eller munnen som inte läker
• en massa eller tillväxt var som helst i munnen
• blödning från munnen
• lösa tänder
• smärta eller sväljsvårigheter
• problem med att bära proteser
• en klump i nacken
• en öronvärk som inte försvinner
• dramatisk viktminskning
• domningar i underläppen, ansiktet, nacken eller hakan
• vita, röda och vita eller röda fläckar i eller på munnen eller läpparna
• ont i halsen
• smärta i käken eller stelhet
• tunga smärta

Några av dessa symtom, som ont i halsen eller öronvärk, kan indikera andra tillstånd. Men om du märker något av dessa symtom, särskilt om de inte försvinner eller om du har mer än ett åt gången, besök din tandläkare eller läkare så snart som möjligt. Ta reda på hur muncancer ser ut här.

Hur diagnostiseras oral cancer?

Först kommer din läkare eller tandläkare att utföra en fysisk undersökning. Detta inkluderar att noggrant undersöka taket och golvet i munnen, baksidan av halsen, tungan och kinderna och lymfkörtlarna i nacken. Om din läkare inte kan avgöra varför du har dina symtom kan du hänvisas till en öron-, näsa- och halsspecialist.

Om din läkare hittar några tumörer, tillväxt eller misstänkta skador, kommer de att utföra en borstbiopsi eller en vävnadsbiopsi. En borstbiopsi är ett smärtfritt test som samlar celler från tumören genom att borsta dem på en bild. En vävnadsbiopsi innebär att en bit av vävnaden tas bort så att den kan undersökas för cancerceller i mikroskop.

Dessutom kan din läkare utföra ett eller flera av följande tester:

• Röntgen för att se om cancerceller har spridit sig till käken, bröstet eller lungorna
• en CT-skanning för att avslöja eventuella tumörer i munnen, halsen, nacken, lungorna eller någon annanstans i kroppen
• en PET-skanning för att avgöra om cancern har rest till lymfkörtlar eller andra organ
• en MR-skanning för att visa en mer exakt bild av huvud och nacke och bestämma omfattningen eller stadiet av cancer
• en endoskopi för att undersöka näsgångarna, bihålorna, inre halsen, luftröret och luftstrupen

Vilka är stadierna av oral cancer?

Det finns fyra stadier av oral cancer.

• Steg 1: Tumören är 2 centimeter (cm) eller mindre och cancern har inte spridit sig till lymfkörtlarna.
• Steg 2: Tumören är mellan 2-4 cm och cancerceller har inte spridit sig till lymfkörtlarna.
• Steg 3: Tumören är antingen större än 4 cm och har inte spridit sig till lymfkörtlarna eller har någon storlek och har spridit sig till en lymfkörtel, men inte till andra delar av kroppen.
• Steg 4: Tumörer är oavsett storlek och cancercellerna har spridit sig till närliggande vävnader, lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen.

Enligt National Cancer Institute är de femåriga överlevnadsgraden för cancer i munhålan och svalget följande:

• 83 procent, för lokaliserad cancer (som inte har spridit sig)
• 64 procent, för cancer som sprids till närliggande lymfkörtlar
• 38 procent, för cancer som sprids till andra delar av kroppen

Sammantaget kommer 60 procent av alla personer med oral cancer att överleva i fem år eller mer. Ju tidigare stadium vid diagnos, desto högre är chansen att överleva efter behandling. I själva verket är den femåriga totala överlevnadsgraden hos dem med stadium 1 och 2 oral cancer typiskt 70 till 90 procent. Detta gör diagnos och behandling i tid ännu viktigare.

Hur behandlas oral cancer?

Behandling för oral cancer varierar beroende på typ, plats och stadium av cancer vid diagnos.

Kirurgi

Behandling i tidiga stadier innebär vanligtvis kirurgi för att ta bort tumören och cancerlymfkörtlarna. Dessutom kan annan vävnad runt munnen och nacken tas ut.

Strålbehandling

Strålterapi är ett annat alternativ. Detta innebär att en läkare riktar strålningsstrålar mot tumören en eller två gånger om dagen, fem dagar i veckan, i två till åtta veckor. Behandling för avancerade stadier kommer vanligtvis att innebära en kombination av kemoterapi och strålbehandling.

Kemoterapi

Kemoterapi är en behandling med läkemedel som dödar cancerceller. Läkemedlet ges till dig antingen oralt eller via en intravenös (IV) linje. De flesta får kemoterapi på poliklinisk basis, även om vissa kräver sjukhusvistelse.

Riktad terapi

Riktad terapi är en annan form av behandling. Det kan vara effektivt i både tidiga och avancerade stadier av cancer. Riktade terapidroger binder till specifika proteiner på cancerceller och stör deras tillväxt.

Näring

Näring är också en viktig del av din oral cancerbehandling. Många behandlingar gör det svårt eller smärtsamt att äta och svälja, och dålig aptit och viktminskning är vanliga. Se till att du diskuterar din diet med din läkare.

Att få råd från en nutritionist kan hjälpa dig att planera en matmeny som kommer att vara skonsam mot din mun och hals och som ger din kropp de kalorier, vitaminer och mineraler den behöver för att läka.

Håll munnen frisk

Slutligen är det viktigt att hålla munnen frisk under cancerbehandlingar. Se till att hålla munnen fuktig och tänderna och tandköttet rena.

Återhämta sig från oral cancerbehandling

Återhämtningen från varje typ av behandling varierar. Postkirurgiska symtom kan inkludera smärta och svullnad, men att ta bort små tumörer har vanligtvis inga associerade långvariga problem.

Avlägsnande av större tumörer kan eventuellt påverka din förmåga att tugga, svälja eller prata lika bra som du gjorde innan operationen. Du kan också behöva rekonstruktiv kirurgi för att återuppbygga ben och vävnader i ansiktet som tas bort under operationen.

Strålbehandling kan ha en negativ effekt på kroppen. Några av biverkningarna av strålning inkluderar:

• halsont eller mun
• muntorrhet och förlust av spottkörtelfunktion
• karies
• illamående och kräkningar
• ont eller blödande tandkött
• hud- och muninfektioner
• styvhet i käken och smärta
• problem med att använda proteser
• Trötthet
• en förändring i din förmåga att smaka och lukta
• förändringar i huden, inklusive torrhet och sveda
• viktminskning
• förändringar i sköldkörteln

Kemoterapidroger kan vara giftiga för snabbt växande icke-cancerösa celler. Detta kan orsaka biverkningar som:

• håravfall
• smärtsam mun och tandkött
• blödning i munnen
• svår anemi
• svaghet
• dålig aptit
• illamående
• kräkningar
• diarre
• mun och läppsår
• domningar i händer och fötter

Återhämtning från riktade terapier är vanligtvis minimal. Biverkningarna av denna behandling kan inkludera:

• feber
• huvudvärk
• kräkningar
• diarre
• en allergisk reaktion
• hudutslag

Även om dessa behandlingar har biverkningar är de ofta nödvändiga för att slå cancer. Din läkare kommer att diskutera biverkningarna och hjälpa dig att väga fördelar och nackdelar med dina behandlingsalternativ.

Rekonstruktion och rehabilitering efter oral cancerbehandling

Människor som diagnostiseras med avancerad oral cancer kommer sannolikt att behöva rekonstruktiv kirurgi och lite rehabilitering för att hjälpa till med att äta och tala under återhämtningen.

Rekonstruktion kan involvera tandimplantat eller transplantat för att reparera de saknade benen och vävnaderna i munnen eller ansiktet. Konstgjorda gomar används för att ersätta eventuell saknad vävnad eller tänder.

Rehabilitering är också nödvändig för fall av avancerad cancer. Talterapi kan erbjudas från det att du går ut ur operationen tills du når maximal förbättringsnivå.

Syn

Utsikterna för oral cancer beror på den specifika typen och stadium av cancer vid diagnos. Det beror också på din allmänna hälsa, din ålder och din tolerans och svar på behandlingen. Tidig diagnos är kritisk eftersom behandling av cancer i steg 1 och steg 2 kan vara mindre involverad och ha större chans att lyckas med behandling.

Efter behandlingen vill din läkare att du ska få frekventa kontroller för att se till att du återhämtar dig. Dina kontroller består vanligtvis av fysiska undersökningar, blodprov, röntgen och CT-skanningar. Se till att följa upp med din tandläkare eller onkolog om du märker något ovanligt.