Osteitis Fibrosa Cystica

Innehåll

• Vad är osteitis fibrosa cystica?
• Vilka är orsakerna?
• Vilka är symtomen?
• Hur diagnostiseras det?
• Behandlingsalternativ
• Hur ser det ut?
• Förebyggande och borttagning

Vad är osteitis fibrosa cystica?

Osteitis fibrosa cystica är allvarligt ett medicinskt tillstånd som härrör från hyperparatyreoidism.

Om du har hyperparatyreoidism betyder det att åtminstone en av dina bisköldkörtlar gör för mycket bisköldkörtelhormon (PTH). Hormonet är viktigt för benhälsan, men för mycket kan försvaga dina ben och få dem att deformeras.

Osteitis fibrosa cystica är en sällsynt komplikation av hyperparatyreoidism, som drabbar mindre än 5 procent av personerna med hormonstörningen.

Vilka är orsakerna?

Du har fyra små bisköldkörtlar i nacken. De producerar PTH, vilket hjälper din kropp att upprätthålla hälsosamma nivåer av kalcium och fosfor i blodet och i vävnader i hela kroppen. När kalciumnivåerna blir för höga gör bisköldkörtlarna mindre PTH. Om kalciumnivåerna sjunker ökar körtlarna sin PTH-produktion.

Ben kan svara på PTH annorlunda. I vissa fall räcker inte PTH för att övervinna låga kalciumnivåer. Vissa ben kan ha svaga områden med lite eller inget kalcium.

Det verkar finnas två huvudorsaker till osteitis fibrosa cystica: primär hyperparatyreoidism och sekundär hyperparatyreoidism. Med primär hyperparatyreoidism finns det ett problem med bisköldkörtlarna. En cancer- eller noncancerous tillväxt på en av dessa körtlar kan få den att fungera onormalt. Andra orsaker till primär hyperparatyreoidism inkluderar hyperplasi eller förstoring av ytterligare två körtlar.

Sekundär hyperparatyreoidism uppstår när du har något annat hälsotillstånd som minskar dina kalciumnivåer. Som ett resultat arbetar bisköldkörteln hårdare för att försöka öka ditt kalcium. Två av de viktigaste utlösarna för lågt kalcium är vitamin D-brist och kalciumbrist i kosten.

D-vitamin hjälper till att balansera dina kalciumnivåer. Om du inte får tillräckligt med D-vitamin i kosten eller om du inte får tillräckligt med sol exponering (din kropp omvandlar solljus till D-vitamin) kan dina kalciumnivåer sjunka dramatiskt. På samma sätt, om du inte äter tillräckligt med matkällor av kalcium (spenat, mejeriprodukter, sojabönor, bland andra), kan låga kalciumnivåer utlösa en överproduktion av PTH.

Vilka är symtomen?

Det allvarligaste symptomet på osteitis fibrosa cystica är en faktisk benfraktur. Men innan det händer kan du märka benvärk och ömhet, liksom dessa symtom:

• illamående
• förstoppning
• regelbunden urination
• Trötthet
• svaghet

Hur diagnostiseras det?

Om din läkare misstänker en obalans i mineraler, kommer de normalt att beställa ett blodprov. Din läkare kan kontrollera halter av kalcium, fosfor, PTH och alkaliskt fosfatas, en benkemikalie och en markör för benhälsa.

En röntgen kan avslöja benfrakturer eller områden med benförtunnning. Dessa bilder kan också visa om benen böjer sig eller på annat sätt deformeras. Om du har hyperparatyreoidism löper du större risk för benskörhet, ett tillstånd där benen blir spröttare.Det är vanligtvis relaterat till hormonella förändringar orsakade av klimakteriet och åldrandet.

Behandlingsalternativ

Om din osteitis fibrosa cystica är resultatet av en onormal bisköldkörtel, kan ditt bästa behandlingsalternativ vara att få bort det kirurgiskt. Detta kan ofta göras säkert och effektivt. De andra bisköldkörtlarna kan producera tillräckliga nivåer av PTH för att kompensera för förlusten av en körtel.

Om kirurgi inte är ett alternativ eller om du inte vill ta bort körteln, kan mediciner räcka för att behandla ditt tillstånd. Calcimimetics är läkemedel som efterliknar kalcium i blodet. De hjälper till att "lura" bisköldkörteln att producera mindre PTH. Bisfosfonater ordineras också till personer som upplever benförlust, men de är endast avsedda för kortvarig användning.

Hormonersättningsterapi kan också hjälpa benen att behålla mer kalcium hos kvinnor som går igenom eller nyligen har gått igenom klimakteriet.

Hur ser det ut?

Ju tidigare hyperparatyreoidism diagnostiseras och behandlas, desto större är risken för att begränsa skadan orsakad av osteitis fibrosa cystica. Att ta mediciner för att förbättra benstyrkan kan vara till stor hjälp. Om du tar andra steg, som att göra viktbärande övningar och öka ditt kalcium- och D-vitaminintag, kan du kanske övervinna de benrelaterade komplikationer som är associerade med hyperparatyreoidism.

Förebyggande och borttagning

Om du känner att din diet saknar vitamin D eller kalcium, prata med din läkare eller en nutritionist om hur du ändrar din ätstil. Du bör också diskutera solexponering med din läkare, särskilt om du bor i ett nordligt område där vintersolljus är på ett minimum.

Du kan ta ett ännu mer proaktivt steg för att hantera dina kalciumnivåer genom att ha rutinmässigt blodarbete. Ett blodprov som visar låga kalciumnivåer kan uppmana din läkare att rekommendera kalcium- och vitamin D-tillskott eller att göra ytterligare test av din benhälsa.

Du bör också träffa din läkare så snart du känner smärta eller ömhet i dina ben. Du har alternativ för att hantera din benhälsa och förbättra dina kalciumnivåer. Om du är proaktiv om dessa saker kan du undvika frakturer och andra komplikationer som kan begränsa din rörlighet och din livskvalitet.