Osteoporos Tester och diagnos

Innehåll

• Vilka är stegen till en osteoporosdiagnos?
• Ta en medicinsk historia
• Utföra en fysisk undersökning
• Genomgår ett bentäthetstest
• Utföra blod- och urintestning
• Hur fungerar ett benmineraldensitetstest?
• Vilka är riskerna med diagnostiska tester med osteoporos?
• Hur förbereder jag mig för diagnos av osteoporos?
• Vad är utsikterna efter en osteoporosdiagnos?

Vad är osteoporos?

Osteoporos är ett tillstånd som uppstår när en person upplever betydande förlust av bentäthet. Detta gör att benen blir mer ömtåliga och utsatta för sprickor. Ordet "osteoporos" betyder "poröst ben."

Tillståndet drabbar vanligtvis äldre vuxna och kan orsaka höjdförlust över tiden.

Vilka är stegen till en osteoporosdiagnos?

Diagnostisering av osteoporos kräver vanligtvis flera steg. En läkare kommer att utvärdera din risk för osteoporos och frakturrisk noggrant. Stegen för diagnos av osteoporos inkluderar följande:

Ta en medicinsk historia

En läkare kommer att ställa frågor relaterade till riskfaktorer för osteoporos. En familjehistoria av osteoporos ökar din risk. Livsstilsfaktorer, inklusive kost, fysisk aktivitet, dricksvanor och rökvanor kan också påverka din risk. En läkare kommer också att granska medicinska tillstånd du har och mediciner du kan ha tagit. Symtom på osteoporos som din läkare sannolikt kommer att fråga dig om inkluderar eventuella benfrakturer som inträffat, en personlig historia av ryggsmärtor, en förlust av höjd över tiden eller en böjd hållning.

Utföra en fysisk undersökning

En läkare kommer att mäta en persons höjd och jämföra den med tidigare mätningar. Höjdförlust kan indikera osteoporos. Din läkare kan fråga om du har svårt att stiga från sittande ställning utan att använda armarna för att trycka dig uppåt. De kan också utföra blodprov för att utvärdera dina nivåer av vitamin D, liksom några andra blodprov för att bestämma den totala metaboliska aktiviteten i dina ben. Metabolisk aktivitet kan ökas vid osteoporos.

Genomgår ett bentäthetstest

Om en läkare fastställer att du riskerar osteoporos kan du genomgå ett bentäthetstest. Ett vanligt exempel är en röntgenabsorptiometri (DEXA). Detta smärtfria, snabba test använder röntgenbilder för att mäta bentäthet och brottrisk.

Utföra blod- och urintestning

Medicinska tillstånd kan orsaka benförlust. Dessa inkluderar felfunktion i bisköldkörteln och sköldkörteln. En läkare kan utföra blod- och urintester för att utesluta detta. Testning kan täcka kalciumnivåer, sköldkörtelfunktion och testosteronnivåer hos män.

Hur fungerar ett benmineraldensitetstest?

Enligt Radiologiska samhället i Nordamerika (RSNA) är en DEXA-skanning standarden för att mäta densiteten hos en persons ben och deras risk för benskörhet. Detta smärtfria test använder röntgenstrålar för att mäta bentätheten.

En strålningsteknolog utför en DEXA-skanning med hjälp av en central eller perifer enhet. En central enhet används oftare på ett sjukhus eller läkarmottagning. Personen ligger på ett bord medan en skanner används för att mäta höft- och ryggradens bentäthet.

En kringutrustning används oftare på mobila vårdmässor eller apotek. Läkare kallar perifera tester för "screeningtest". Enheten är mindre och lådliknande. Du kan placera en fot eller arm i skannern för att mäta benmassan.

Enligt RSNA tar testet allt från 10 till 30 minuter att utföra. Läkare kan också utföra ett ytterligare test som kallas en lateral ryggradsbedömning (LVA). Eftersom ryggsmärta både är ett frekvent symptom på ryggradsfrakturer från osteoporos och ett vanligt symptom i allmänhet har LVA bedömts för att avgöra om det kan hjälpa läkare att skilja osteoporos från icke-specifik ryggsmärta. Detta test använder DEXA-maskiner för att avgöra om någon redan har ryggradsfrakturer. Den övergripande kliniska nyttan av detta test vid diagnos och hantering av benskörhet är fortfarande kontroversiellt.

DEXA-avbildningsresultat inkluderar två poäng: en T-poäng och en Z-poäng. T-poängen jämför en persons benmassa med en ung vuxen av samma kön. Enligt National Osteoporosis Foundation faller poängen i följande kategorier:

• större än -1: normalt
• -1 till -2,5: låg benmassa (kallas osteopeni, ett potentiellt föregångartillstånd till osteoporos)
• mindre än -2,5: indikerar typiskt osteoporos

En Z-poäng jämför en persons benmineraldensitet med människor i samma ålder, kön och övergripande kroppstyp. Om din Z-poäng är under -2 kan något annat än normalt åldring vara ansvarigt för din minskande bentäthet. Ytterligare tester kan vara motiverade.

Dessa diagnostiska tester betyder inte att du definitivt kommer att uppleva osteoporos eller benfraktur. Istället hjälper de din läkare att bedöma din risk. De antyder också en läkare om att ytterligare behandling kan behövas och bör diskuteras.

Vilka är riskerna med diagnostiska tester med osteoporos?

En DEXA-skanning förväntas inte orsaka smärta. Det innebär emellertid viss strålningsexponering. Enligt RSNA är exponeringen en tiondel av en traditionell röntgen.

Kvinnor som potentiellt kan vara gravida kan avrådas från testet. Om det finns en indikation på en hög osteoporosrisk hos en gravid kvinna, kanske hon vill överväga att diskutera för- och nackdelar med DEXA-test med sin läkare.

Hur förbereder jag mig för diagnos av osteoporos?

Du behöver inte äta en speciell diet eller avstå från att äta innan ett DEXA-test. En läkare kan dock rekommendera att man avstår från att ta kalciumtillskott en dag före testet.

En kvinna bör också informera röntgenteknologen om det finns någon möjlighet att hon kan vara gravid. En läkare kan skjuta upp testet till efter att barnet har levererats eller rekommendera sätt att minimera strålningsexponering.

Vad är utsikterna efter en osteoporosdiagnos?

Läkare använder testresultat för att göra behandlingsrekommendationer för personer med osteopeni och osteoporos. Vissa människor kan behöva göra livsstilsförändringar. Andra kan behöva mediciner.

Enligt American College of Rheumatology kan personer med låg bentäthetspoäng också få en frakturbedömning (FRAX). Denna poäng förutspår sannolikheten för att en person kommer att uppleva benbrott under det kommande decenniet. Läkare använder FRAX-poäng och BMD-testresultat för att rekommendera behandlingar.

Dessa poäng betyder inte att du kommer att gå från osteopeni till osteoporos eller uppleva en fraktur. Istället uppmuntrar de förebyggande metoder. Exempel inkluderar:

• fallförebyggande åtgärder
• öka kalcium i kosten
• tar mediciner
• avstå från att röka