Vad är pannikulit och hur behandlas det?

Innehåll

• Vad är pannikulit?
• Vad ser det ut som?
• Vilka är de olika typerna?
• Vad orsakar det?
• Hur diagnostiseras detta?
• Vad är involverat i behandlingen?
• Syn

Vad är pannikulit?

Pannikulit är en grupp av tillstånd som orsakar smärtsamma stötar eller knölar som bildas under huden, ofta på ben och fötter. Dessa bulor skapar inflammation i fettlagret under din hud.

Detta lager kallas panniculus, eller subkutant fettlager. Det är den typen av fett som ger isolering och hjälper till att reglera din kroppstemperatur.

Det finns många olika typer av pannikulit. Vilken typ du har beror på vilket område i fettcellen inflammation är i.

Det är mer troligt att du får pannikulit om du har en infektion, inflammatorisk sjukdom eller bindvävssjukdom. Dessa tillstånd drabbar ibland unga eller medelålders kvinnor.

Fortsätt läsa för att lära dig mer.

Vad ser det ut som?

Även om det finns många olika typer av panniculus, orsakar de alla liknande symtom. Det huvudsakliga symptomet är smärtsamma eller ömma knölar som kallas knölar som bildas i fettlagret under din hud. Stötarna varierar i storlek.

Du hittar oftast dessa knölar på dina ben och fötter. Ibland visas de i ansiktet, armarna, bröstet, buken och skinkorna. Huden över dessa stötar kan missfärgas.

Stötarna är stora och djupa. Vävnaden runt dem kan bryta ner. Detta kallas nekros. En oljig substans kan dränera från dem när detta händer.

Du kan också ha kroppssymptom, till exempel:

• Trötthet
• feber
• allmän sjuk känsla (sjukdom)
• led- och muskelsmärta
• buksmärtor
• illamående och kräkningar
• viktminskning
• utbuktning av ögat

Dessa symtom kan komma och gå. Klumparna kan försvinna efter några dagar och veckor men kommer sedan tillbaka månader eller år senare. Efter att bulorna har försvunnit kan de lämna efter sig ett spår eller intryck i din hud.

Inflammation i kroppen kan också skada organ som lever, bukspottkörtel, lungor och benmärg.

Vilka är de olika typerna?

Läkare klassificerar pannikulit baserat på vilken del av fettlagret under huden som är inflammerad. Septal pannikulit påverkar bindvävnaden runt fettet. Lobular panniculitis påverkar fettkroppar.

Detta tillstånd kan också påverka olika typer av immunceller i din hud, inklusive:

• histiocyter
• lymfocyter
• neutrofiler

De flesta typer av pannikulit har både septal och lobulär inflammation. Vissa former inkluderar inflammerade blodkärl i huden, kallad vaskulit.

Mer specifika typer av pannikulit inkluderar:

• Erythema nodosum: Detta är den vanligaste formen av pannikulit. Det orsakar röda, smärtsamma klumpar på framsidan av underbenen. Det orsakar också mer allmänna symtom som feber, huvudvärk och ögonproblem.
• Kall pannikulit: Denna typ påverkar hudområden som har utsatts för extrem förkylning, som kan uppstå när man tillbringar tid utomhus.
• Lipodermatosclerosis: Denna typ är kopplad till venproblem och fetma. Det drabbar ofta överviktiga kvinnor över 40.
• Erythema induratum: Denna form påverkar kalvarna på medelålders kvinnor.
• Subkutan sarkoidos: Denna typ orsakas av sjukdomen sarkoidos.
• Weber-kristen sjukdom: Detta begrepp används för att beskriva en form av sjukdomen som ofta drabbar kvinnor i mitten av livet. Det orsakar bulor i lår och underben. Det kan också involvera andra organ.

Vad orsakar det?

Många olika tillstånd orsakar pannikulit, inklusive:

• infektioner från bakterier (såsom tuberkulos och streptokock), virus, svampar eller parasiter
• inflammatoriska sjukdomar, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
• diabetes
• skador, till exempel från intensiv träning, exponering för mycket kalla temperaturer eller injektioner av medicin i fettlagret under din hud
• bindvävssjukdomar såsom lupus, reumatoid artrit och sklerodermi
• läkemedel som sulfonamidantibiotika, jodid, bromid och stora doser kortikosteroider
• sarkoidos, som är ett tillstånd som får klumpar av inflammatoriska celler att bildas i kroppen
• cancer som leukemi och lymfom
• bukspottkörlsjukdomar
• alfa-1 antitrypsinbrist, som är en genetisk störning som orsakar lungsjukdom och leversjukdom

Ibland har pannikulit ingen uppenbar orsak. Detta kallas idiopatisk pannikulit.

Hur diagnostiseras detta?

För att diagnostisera pannikulit kommer din läkare att undersöka din hud och fråga om din medicinska historik och symtom. Din läkare kommer sannolikt att ta bort en liten bit av din hud, som kallas en biopsi.

Vävnadsprovet går till ett laboratorium för att kontrolleras under mikroskop för inflammation och andra tecken på pannikulit.

Din läkare kan också göra ett eller flera av dessa andra tester för att kontrollera om tillstånd som orsakar pannikulit:

• en halspinne för att kontrollera om bakteriell infektion
• ett blodprov för att kontrollera nivåerna av proteinet alfa-1 antitrypsin
• blodprov för erytrocytsedimentering för att leta efter inflammation i kroppen
• bröstkorgsröntgen
• datortomografi

Vad är involverat i behandlingen?

Målet med behandling av pannikulit är att få ner inflammation och lindra dina symtom. Din läkare försöker först behandla tillståndet som orsakar inflammation. Om ett läkemedel orsakat ditt symptom kan din läkare säga att du ska sluta ta det.

Läkemedel som används för att behandla pannikulit inkluderar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil) för att minska inflammation och lindra smärta
• antibiotika, såsom tetracyklin, för att behandla en infektion
• hydroxiklorokin, ett antimalaria-läkemedel, för att minska inflammation
• kaliumjodid för att lindra symtomen
• steroidläkemedel som tas via munnen eller som en injektion under en kort tid för att få ner inflammation

Ibland kommer bulorna att läka på egen hand utan behandling.

Du kan lindra svullnad och smärta genom att:

• få mycket vila
• höja den drabbade kroppsdelen
• bär kompressstrumpor

Om behandlingar inte lindrar bulorna är kirurgi ett alternativ för att ta bort de drabbade hudområdena.

Syn

Dina synpunkter beror på vad som orsakade inflammation. Vissa tillstånd är lättare att behandla än andra.

Pannikulit kommer och går ofta. Stötorna kan visas, stanna några veckor och börja blekna. Ändå kan de återvända i framtiden. Vissa former av pannikulit lämnar permanent bucklor i huden.

Din läkare är din bästa resurs för information om din individuella syn.