Polymyalgia Rheumatica

Innehåll

• Vad är Polymyalgia Rheumatica?
• Vad är symtomen på polymyalgi reumatica?
• Vad orsakar Polymyalgia Rheumatica?
• Hur diagnostiseras polymyalgi reumatica?
• Hur behandlas polymyalgi reumatica?
• Vilka är komplikationerna av Polymyalgia Rheumatica?
• Vad är det långsiktiga utsikterna för någon med Polymyalgia Rheumatica?

Vad är Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica är en inflammatorisk störning som orsakar muskelsmärta och stelhet i olika delar av kroppen. Det påverkar oftast:

• axlar
• nacke
• vapen
• höfter

Symtomen uppträder ofta plötsligt och tenderar att bli värre på morgonen.

Polymyalgia rheumatica drabbar vanligtvis personer över 65 år. Det utvecklas sällan hos personer under 50 år. Polymyalgia rheumatica är också mer benägna att förekomma hos kvinnor än hos män. Människor med nordeuropeisk och skandinavisk härkomst löper också en högre risk för tillståndet.

Vissa personer med polymyalgi reumatica diagnostiseras också med en besläktad sjukdom som kallas temporär arterit. Detta tillstånd orsakar inflammation i blodkärlen i hårbotten, nacken och armarna. Temporal arterit kan också orsaka huvudvärk, käksmärta och synproblem.

Vad är symtomen på polymyalgi reumatica?

Smärta och stelhet i nacke och axlar är de vanligaste symtomen på polymyalgi rheumatica. Smärtan och styvheten kan gradvis spridas till andra områden, till exempel axlar, höfter och lår. Dessa symtom påverkar vanligtvis båda sidor av kroppen.

Andra vanliga symtom på polymyalgi reumatica inkluderar:

• Trötthet
• obehag
• en aptitlöshet
• plötslig oavsiktlig viktminskning
• anemi eller lågt antal röda blodkroppar
• depression
• en låggradig feber
• ett begränsat rörelserikt

Symtomen på polymyalgi rheumatica utvecklas snabbt, vanligtvis under flera dagar. I vissa fall kan symtomen uppträda över en natt. De tenderar att vara värre på morgonen och förbättras gradvis under dagen. För vissa människor kan det vara värre att vara inaktiv och att vara kvar i en position under en lång tid.

Smärtan och styvheten kan så småningom bli så allvarlig att människor har svårt att utföra vardagliga aktiviteter, som att stå upp från soffan, klä sig eller komma in i en bil. Ibland kan symtomen på polymyalgi reumatica till och med göra det svårt att falla i sömn.

Vad orsakar Polymyalgia Rheumatica?

Orsaken till polymyalgi reumatica är inte känd. Man tror dock att vissa gener och genvariationer kan öka din risk för att utveckla polymyalgi rheumatica. Miljöfaktorer kan också spela en roll i utvecklingen av störningen. Nya fall av reumatisk polymyalgi diagnostiseras ofta i cykler och förekommer vanligtvis säsongsmässigt. Detta antyder att det kan finnas en miljöutlösare, till exempel en virusinfektion, som orsakar tillståndet. Den snabba symtomen påverkar också att polymyalgi reumatica kan orsakas av en infektion. Men ingen sådan länk har hittats.

Hur diagnostiseras polymyalgi reumatica?

Symtomen på polymyalgi rheumatica kan likna de vid andra inflammatoriska tillstånd, inklusive lupus och artrit. För att göra en noggrann diagnos, kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning och genomföra flera test för att kontrollera om inflammation och avvikelser i blodet.

Under undersökningen kan din läkare försiktigt flytta nacken, armarna och benen för att utvärdera ditt rörelserikt. Om man misstänker polymyalgi reumatica kan de beställa blodprover för att kontrollera om det finns tecken på inflammation i kroppen. Dessa test mäter erytrocytsedimentationshastigheten och C-reaktiva proteinnivåer. En onormalt hög sedimentationsgrad och förhöjda C-reaktiva proteinnivåer tyder vanligtvis på inflammation.

Din läkare kan också schemalägga en ultraljud för att kontrollera om det finns inflammation i lederna och vävnaderna. En ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att skapa detaljerade bilder av mjukvävnaden i olika delar av kroppen. Detta kan vara till stor hjälp för att skilja polymyalgi rheumatica från andra tillstånd som orsakar liknande symtom.

Eftersom det finns en koppling mellan polymyalgi reumatica och temporär arterit, kanske din läkare vill göra en biopsi. Denna biopsi är en enkel procedur med låg risk som innebär att ett litet vävnadsprov tas bort från en artär i ditt tempel. Provet skickas till ett laboratorium och analyseras för tecken på inflammation. En biopsi är endast nödvändig om din läkare misstänker inflammation i blodkärlen.

Tecken på temporär arterit inkluderar:

• ihållande huvudvärk
• suddig eller dubbelsyn
• synförlust
• ömhet i hårbotten
• käksmärta

Hur behandlas polymyalgi reumatica?

Det finns inget botemedel mot polymyalgi reumatica. Med rätt behandling kan emellertid symtomen förbättras på så lite som 24 till 48 timmar. Din läkare kommer att förskriva en kortdos kortikosteroid, såsom prednison, för att minska inflammation. Den typiska dosen är 10 till 30 mg per dag. Heltäckande smärtläkemedel, såsom ibuprofen och naproxen, är inte effektiva för att behandla symtomen på polymyalgi rheumatica.

Även om kortikosteroider är effektiva vid behandling av polymyalgi reumatica, har dessa läkemedel biverkningar. Långvarig användning av dessa läkemedel ökar din risk för:

• högt blodtryck
• högt kolesterol
• depression
• viktökning
• diabetes eller höga nivåer av socker i blodet
• osteoporos, vilket är förlust av bentäthet
• grå starr, som håller fast i ögat

För att minska risken för biverkningar under behandlingen kan din läkare rekommendera att du tar ett dagligt tillskott med kalcium och D-vitamin. Tillskott rekommenderas ofta om du tar kortikosteroider i mer än tre månader. Din läkare kan också föreslå fysioterapi för att förbättra din styrka och öka ditt rörelserikt.

Handla kalciumtillskott.

Handla D-vitamintillskott.

Att göra hälsosamma livsstilsval kan också bidra till att minska biverkningarna av kortikosteroider. Att äta en hälsosam kost och begränsa ditt saltintag kan hjälpa till att förhindra högt blodtryck. Regelbunden träning kan hjälpa dig att stärka dina ben och muskler och förhindra viktökning.

Din läkare kommer att noggrant övervaka din hälsa under behandlingen. De kan regelbundet beställa blodprov för att kontrollera ditt kolesterol- och blodsockernivå, rekommendera årliga ögonundersökningar och schemalägga periodiska bentäthetsprov för att kontrollera om det finns tecken på osteoporos. Din läkare kan också minska din dos efter tre eller fyra veckors behandling om dina symtom förbättras.

Om dina symtom inte förbättras med medicinering, kan kanske inte polymyalgi rheumatica orsaka din smärta och stelhet. I det här fallet kommer din läkare att genomföra ytterligare test för att kontrollera om andra reumatiska störningar, såsom artros och reumatisk feber.

Vilka är komplikationerna av Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica-symtom kan störa dagliga aktiviteter, särskilt om tillståndet går obehandlat. Utan lämplig behandling kan smärtan och styvheten kraftigt minska rörligheten. Du kan så småningom inte klara av att utföra enkla uppgifter på egen hand, som att bada, klä dig och kamma håret. Vissa människor upplever också en tillfällig förlust av ledfunktionen. Detta ökar risken för att utveckla kvarvarande ledproblem, till exempel frusen axel.

Människor med polymyalgi rheumatica är också mer benägna att utveckla perifera artärsjukdom. Detta tillstånd försämrar blodcirkulationen och orsakar ofta bensmärta och sår.

Vad är det långsiktiga utsikterna för någon med Polymyalgia Rheumatica?

Det finns inget botemedel mot polymyalgi reumatica. Polymyalgia rheumatica förbättras emellertid ofta när behandlingen har erhållits. I själva verket försvinner tillståndet vanligtvis efter två till sex års behandling.