Svår preeklampsi: Möjliga komplikationer i varje graviditetsstadium

Innehåll

• Vad är preeklampsi?
• Mjuk preeklampsi
• Svår preeklampsi
• Svår preeklampsi vid noll till 28 veckor
• Svår preeklampsi vid 21 till 27 veckor
• Svår preeklampsi vid 28 till 36 veckor
• Svår preeklampsi vid 37 veckor eller senare
• HELLP-syndrom
• Sällsynt preeklampsi efter leverans
• Syn

Vad är preeklampsi?

Preeklampsi är ett tillstånd som präglas av högt blodtryck och möjligen förhöjda nivåer av protein i urin eller nedsatt lever- eller koagulationsfunktion. Även om det vanligtvis utvecklas under senare graviditet, kan det utvecklas tidigare under graviditeten, eller sällan efter födseln.

Om du får preeklampsi kan din läkare behöva inducera förlossning och leverera ditt barn. Detta beslut är baserat på svårighetsgraden av preeklampsi och på hur långt din graviditet är.

Läs vidare för att lära dig mer om vad du kan förvänta dig om du upplever mild till svår preeklampsi.

Mjuk preeklampsi

Om du får diagnosen mild preeklampsi kan din läkare:

• orsaka arbete mellan din 37: e och 40: e veckan. Din läkare kan ge dig medicin för att förbereda livmoderhalsen för förlossning vid behov.
• försena leveransen om din diagnos ställs före din 37: e vecka, svårighetsgraden inte fortskrider, du inte är i arbete och du och ditt barns välbefinnande kan övervakas noga och säkerställas.

Svår preeklampsi

Svår preeklampsi kräver sjukhusvistelse och noggrann övervakning. Din läkare kommer sannolikt att inducera arbetskraft om:

• Din graviditet är vid eller över 34 veckor.
• Allvarlighetsgraden av ditt tillstånd utvecklas.
• Din baby hälsa minskar.

För att hjälpa till att kontrollera blodtrycket kan din läkare förskriva mediciner som:

• hydralazin (Apresoline)
• labetalol (Normodyne eller Trandate)
• nifedipin (Procardia)

Svår preeklampsi vid noll till 28 veckor

Om du utvecklar svår preeklampsi före den 28: e graviditeten, har du och ditt barn en hög risk för allvarliga komplikationer.

Komplikationer av svår preeklampsi före 28: e graviditeten

Svår preeklampsi vid 21 till 27 veckor

Svår preeklampsi utvecklas sällan under graviditetens andra trimester. När det inträffar är det vanligtvis hos kvinnor som har en historia av tillstånd som inkluderar:

• kronisk hypertoni
• njursjukdom
• preeklampsi med föregående graviditet

Orsaken till preeklampsi kan bero på onormal fästning av moderkakan på livmoderväggen eller molär graviditet (tillväxt av onormal gestationsvävnad i livmodern).

Molära graviditeter är förknippade med foster som inte utvecklas normalt.

Om du har preeklampsi i det här stadiet av din graviditet måste du och din läkare väga riskerna för att bära ditt barn till slut mot eventuella komplikationer av extrem förfall, som kan inkludera:

• fosterdöd
• neonatala komplikationer
• neurologiska underskott

Det kan också vara ökad risk för komplikationer hos mödrar inklusive:

• kramper
• njursvikt
• stroke

Svår preeklampsi vid 28 till 36 veckor

Om svår preeklampsi utvecklas vid 28 till 36 veckors graviditet, är riskerna lik de som kan uppstå före 28 veckor, men dessa är lägre.

Om du är 28 till 32 veckor gravid och måste leverera direkt, är ditt barn hög risk för komplikationer och möjlig död. Vissa överlevande barn har långvariga funktionshinder. Därför kan din läkare vänta några dagar innan leverans börjar.

Under denna tid kan du få magnesiumsulfat för att förhindra kramper. Du kan också få andra mediciner för att sänka ditt blodtryck, till exempel hydralazin (Apresoline) och steroider, såsom betametason för att hjälpa barnets lungor att utvecklas.

Du måste också stanna på sjukhuset fram till förlossningen.

Vid svår preeklampsi vid eller efter 34 veckor rekommenderar läkare vanligtvis omedelbar leverans. Före 34 veckor kan din läkare emellertid förskriva steroider 48 timmar innan han skapar förlossning för att stärka ditt barns lungor.

Tidpunkten för leverans bestäms av hur allvarligt tillståndet har blivit och statusen för både mödrar och fosterets välbefinnande.

Svår preeklampsi vid 37 veckor eller senare

Det finns fortfarande risker för modern om preeklampsi utvecklas vid eller efter den 37: e veckan, men riskerna för barnet minskas, eftersom barnet nu betraktas som term vid förlossningen.

HELLP-syndrom

HELLP-syndrom tros vara en mer framskriden variant av svår preeklampsi. Det får sitt namn från de första bokstäverna i några av dess egenskaper: hemolys (nedbrytning av röda blodkroppar), förhöjda leverenzymer och lågt antal blodplättar.

Om du utvecklas detta villkor, både du och ditt barn löper hög risk för komplikationer. Mödrarisker inkluderar njursvikt, lungödem, koagulationsdysfunktion och stroke.

Fosterkomplikationer är starkt korrelerade med graviditetsåldern vid förlossningen, men kan också bero på graviditetsrelaterade problem som placentabbrott.

Dessa problem är allvarliga. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera att du levererar ditt barn inom 24 till 48 timmar efter diagnosen, även om det betyder att barnet kommer att föds för tidigt.

Din läkare kommer att ge dig råd om tidpunkten för förlossningen med tanke på barnets graviditetsålder och svårighetsgraden av ditt tillstånd.

Sällsynt preeklampsi efter leverans

I sällsynta fall kan preeklampsi förekomma efter förlossningen.

Preeklampsi-symptom efter födseln kan inkludera magsmärta, huvudvärk eller svullnad i händer och ansikte. De kan misstas av typiska symptom på postpartum, så det är viktigt att avgöra orsaken till dina symtom.

Prata med din läkare om du är orolig för några av dina symtom efter att du har fött.

Syn

Preeklampsi är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kan drabba både mor och barn. Omedelbar leverans är den rekommenderade behandlingen för svår preeklampsi, men behandlingen beror på hur långt du är i graviditeten och hur svår preeklampsi är.

Om du uppvisar några angående symtom under graviditeten eller efter att du lever ditt barn, kontakta din vårdgivare.