Vad är hypertensiv retinopati och vilka symtom

Innehåll

• Klassificering
• Typer av hypertensiv retinopati och associerade symtom
• 1. Kronisk hypertensiv retinopati
• 2. Malign hypertensiv retinopati
• Vad är diagnosen
• Hur behandlingen görs

Hypertensiv retinopati kännetecknas av en grupp förändringar i fundus, såsom retinalartärer, vener och nerver, som orsakas av arteriell hypertoni. Näthinnan är en struktur som ligger på baksidan av ögongloben och har funktionen att omvandla ljusstimulans till en nervös stimulans, vilket möjliggör syn.

Även om dessa förändringar uppträder huvudsakligen i näthinnan, kan förändringar sekundära till arteriell hypertoni också manifestera sig i koroid och optisk nerv.

Klassificering

När det gäller hypertensiv retinopati, endast associerad med högt blodtryck, klassificeras den i grader:

• Betyg 0: inga fysiska förändringar;
• Grad 1: måttlig arteriolar förträngning förekommer;
• Grad 2: det är markerad arteriolar förminskning med fokala oegentligheter;
• Grad 3: samma som i grad 2, men med retinalblödningar och / eller utsöndringar;
• Grad 4: samma som i klass 3, men med svullnad i skivan.

Typer av hypertensiv retinopati och associerade symtom

Hypertensiv retinopati kan vara kronisk, om den är associerad med kronisk hypertoni, eller malign, om den är associerad med malign arteriell hypertoni:

1. Kronisk hypertensiv retinopati

Det är vanligtvis asymptomatiskt och uppträder hos personer med kronisk högt blodtryck, där en arteriolar-förträngning, förändring i arteriolarreflexen manifesteras, ett arteriovenöst korsningstecken, där artären passerar anteriort till venen. Även om det är sällsynt kan tecken och symtom som retinalblödningar, mikroaneurysmer och tecken på vaskulär ocklusion ibland uppträda.

2. Malign hypertensiv retinopati

Malign hypertensiv retinopati är förknippad med en plötslig ökning av blodtrycket, med systoliska blodtrycksvärden större än 200 mmHg och diastoliska blodtrycksvärden över 140 mmHg, vilket orsakar problem inte bara i ögonhöjden utan också i hjärtat, njur- och cerebrala nivåer.

Till skillnad från kronisk hypertensiv retinopati, som i allmänhet är asymptomatisk, är malign hypertensiv retinopati vanligtvis förknippad med huvudvärk, dimsyn, dubbelsyn och uppkomsten av en mörk fläck i ögat. Dessutom kan denna typ av retinopati orsaka förändringar i pigmentering i ögat, makulaödem och neuroepitelial avskiljning från den makulära regionen och ischemisk papillärödem, med blödningar och fläckar.

Vad är diagnosen

Diagnosen av hypertensiv retinopati görs genom fundskopi, vilket är en undersökning där ögonläkaren kan observera hela ögonfonden och näthinnans strukturer, med hjälp av en anordning som kallas oftalmoskop, och syftar till att upptäcka förändringar i denna region som kan skada visionen. Se mer om denna tentamen.

Fluoresceinangiografi kan också användas, vilket vanligtvis bara är nödvändigt i atypiska fall eller för att utesluta diagnosen av andra sjukdomar.

Hur behandlingen görs

Kronisk retinopati kräver sällan oftalmisk behandling. Behovet av oftalmisk behandling uppstår när komplikationer uppstår i näthinnan.

Tvärtom är malign hypertensiv retinopati en medicinsk nödsituation. I dessa fall måste blodtryckskontrollen utföras på ett effektivt och kontrollerat sätt för att förhindra irreversibla skador. Efter att den maligna hypertoniskrisen har övervunnits återhämtas synen vanligtvis helt eller delvis.