Bältros och HIV: Vad du borde veta

Innehåll

• Vilka är symtomen på bältros?
• Vad orsakar bältros?
• Vad händer om en person aldrig har haft vattkoppor eller vaccinet mot det?
• Vilka är komplikationerna med att ha bältros och HIV?
• Längre sjukdom
• Disseminerad zoster
• Långvarig smärta
• Upprepning
• Hur diagnostiseras bältros?
• Vilka är behandlingsalternativen för bältros?
• Hur ser det ut?

Översikt

Varicella-zoster-viruset är en typ av herpesvirus som orsakar vattkoppor (varicella) och bältros (zoster). Den som drabbas av viruset kommer att uppleva vattkoppor, med bältros som kan förekomma årtionden senare. Endast personer som har haft vattkoppor kan utveckla bältros.

Risken för att få bältros ökar när vi blir äldre, särskilt efter 50 års ålder. En del av anledningen till detta är att vårt immunförsvar försvagas med åldern.

Möjligheten att utveckla bältros ökar kraftigt om HIV har påverkat en persons immunsystem.

Vilka är symtomen på bältros?

Det mest uppenbara symptomet på bältros är ett utslag som vanligtvis slingrar sig runt ena sidan av rygg och bröst.

Vissa människor börjar känna en stickande känsla eller smärta flera dagar innan utslaget dyker upp. Det börjar med några röda stötar. Under tre till fem dagar bildas många fler stötar.

Knölarna fylls med vätska och förvandlas till blåsor eller skador. Utsläppen kan sveda, brinna eller klia. Det kan bli mycket smärtsamt.

Efter några dagar börjar blåsorna torka ut och bilda en skorpa. Dessa skorper börjar vanligtvis falla av på ungefär en vecka. Hela processen kan ta från två till fyra veckor. Efter att skorperna fallit av kan subtila färgförändringar synas på huden. Ibland lämnar blåsorna ärr.

Vissa människor upplever långvarig smärta efter att utslaget har klarat sig. Detta är ett tillstånd som kallas postherpetisk neuralgi. Det kan ta flera månader, men i sällsynta fall kvarstår smärtan i flera år.

Andra symtom inkluderar feber, illamående och diarré. Bältros kan också förekomma runt ögat, vilket kan vara ganska smärtsamt och kan leda till ögonskador.

För symtom på bältros, kontakta en vårdgivare direkt. Snabb behandling kan minska risken för allvarliga komplikationer.

Vad orsakar bältros?

Efter att en person har återhämtat sig från vattkoppor förblir viruset inaktivt eller vilande i kroppen. Immunsystemet arbetar för att hålla det så. År senare, vanligtvis när personen är över 50 år, kan viruset bli aktivt igen. Orsaken till detta är inte klar, men resultatet är bältros.

Att ha ett försvagat immunförsvar kan öka risken för att utveckla bältros i en yngre ålder. Bältros kan återkomma flera gånger.

Vad händer om en person aldrig har haft vattkoppor eller vaccinet mot det?

Bältros sprider sig inte från en person till en annan. Och de som aldrig har haft vattkoppor eller fått vattkoppevaccinet kan inte få bältros.

Varicella-zoster-viruset som orsakar bältros kan dock överföras. De som inte har viruset kan drabbas av det från exponering för aktiva bältrosblåsor och sedan utveckla vattkoppor som ett resultat.

Nedan följer några försiktighetsåtgärder för att minska risken för att få varicella-zoster-viruset:

• Försök att undvika exponering för personer med vattkoppor eller bältros.
• Var särskilt noga med att undvika direkt kontakt med utslaget.
• Fråga en vårdgivare om att få vaccinet.

Det finns två bältros vacciner tillgängliga. Det senaste vaccinet innehåller inaktiverat virus, vilket inte kommer att orsaka en bältrosinfektion och kan därför ges till personer vars immunsystem är allvarligt nedsatt. Det äldre vaccinet innehåller levande virus och kanske inte är säkert i detta fall.

Kontakta en vårdgivare för att ta reda på om de rekommenderar att vaccineras mot bältros.

Vilka är komplikationerna med att ha bältros och HIV?

De med HIV kan få ett allvarligare fall av bältros och har också ökad risk för komplikationer.

Längre sjukdom

Hudskador kan vara längre och är mer benägna att lämna ärr. Var noga med att hålla huden ren och undvik exponering för bakterier. Hudskador är känsliga för bakteriell infektion.

Disseminerad zoster

För det mesta uppträder bältrosutslag på kroppens bagageutrymme.

Hos vissa människor sprider utslaget sig över ett mycket större område. Detta kallas disseminerad zoster, och det är mycket mer sannolikt att det händer hos dem med försvagat immunsystem. Andra symtom på spridd zoster kan inkludera huvudvärk och ljuskänslighet.

Svåra fall kan kräva sjukhusvistelse, särskilt för dem som har HIV.

Långvarig smärta

Postherpetisk neuralgi kan pågå i månader eller till och med år.

Upprepning

Risken för ihållande, kronisk bältros är högre hos personer med hiv. Alla med HIV som misstänker att de har bältros bör se sin vårdgivare för snabb behandling.

Hur diagnostiseras bältros?

För det mesta kan en vårdgivare diagnostisera bältros genom att utföra en fysisk undersökning, inklusive en undersökning av ögonen för att se om de har påverkats.

Bältros kan vara svårare att diagnostisera bältros om utslaget sprids över en stor del av kroppen eller har ett ovanligt utseende. Om så är fallet kan vårdgivaren ta hudprover från en lesion och skicka dem till ett laboratorium för kulturer eller mikroskopisk analys.

Vilka är behandlingsalternativen för bältros?

Behandling för bältros är densamma oavsett om en person har HIV. Behandlingen inkluderar följande:

• komma igång med ett antiviralt läkemedel så snabbt som möjligt för att lindra symtomen och eventuellt förkorta sjukdomens varaktighet
• ta en receptfri (OTC) eller receptbelagd smärtstillande medel, beroende på hur svår smärtan är
• använda en OTC-lotion för att lindra klåda, var noga med att undvika lotioner som innehåller kortison
• applicera en sval kompress

Ögondroppar som innehåller kortikosteroider kan behandla inflammation i fall av bältros i ögat.

Lesioner som verkar smittade bör undersökas av en vårdgivare direkt.

Hur ser det ut?

För personer som lever med hiv kan bältros vara allvarligare och det tar längre tid att återhämta sig. Men de flesta med HIV återhämtar sig från bältros utan allvarliga långvariga komplikationer.