Vad man ska veta om steg 4 njursjukdom

Innehåll

• Vad är stadium 4 njursjukdom?
• Vilka är symtomen på njursjukdom i steg 4?
• Vilka är komplikationerna från stadium 4 njursjukdom?
• Vilka är behandlingsalternativen för stadium 4 njursjukdom?
• Övervakning och hantering
• Saktar ner utvecklingen
• Beslutar om nästa steg
• Steg 4 njursjukdom diet
• Steg 4 njursjukdom livsstilsförändringar
• Vad är prognosen för steg 4 njursjukdom?
• Viktiga takeaways

Det finns 5 stadier av kronisk njursjukdom. I steg 4 har du allvarliga, irreversibla skador på njurarna. Det finns dock steg du kan ta nu för att sakta ner eller förhindra progression till njursvikt.

Fortsätt läsa när vi utforskar:

• stadium 4 njursjukdom
• hur det behandlas
• vad du kan göra för att hantera din hälsa

Vad är stadium 4 njursjukdom?

Steg 1 och steg 2 betraktas som kronisk njursjukdom i tidigt stadium. Njurarna fungerar inte med 100 procent, men de fungerar fortfarande tillräckligt bra för att du kanske inte har symtom.

I steg 3 har du tappat ungefär hälften av njurfunktionen, vilket kan leda till allvarligare problem.

Om du har njursjukdom i steg 4 betyder det att dina njurar har drabbats av allvarlig skada. Du har en glomerulär filtreringshastighet, eller GFR, på 15–29 ml / min. Det är mängden blod som dina njurar kan filtrera per minut.

GFR bestäms genom att mäta mängden kreatinin, en avfallsprodukt, i ditt blod. Formeln tar också hänsyn till ålder, kön, etnicitet och kroppsstorlek. Njurarna fungerar vid 15–29 procent av det normala.

GFR kanske inte är korrekt under vissa omständigheter, till exempel om du:

• är gravid
• är mycket överviktiga
• är mycket muskulösa
• har en ätstörning

Andra tester som hjälper till att bestämma scenen är:

• blodprov för att leta efter andra avfallsprodukter
• blodsocker
• urintest för att leta efter närvaron av blod eller protein
• blodtryck
• avbildningstester för att kontrollera njurarnas struktur

Steg 4 är det sista steget före njursvikt, eller stadium 5 njursjukdom.

Vilka är symtomen på njursjukdom i steg 4?

I steg 4 kan symtomen inkludera:

• vätskeretention
• Trötthet
• smärta i nedre delen av ryggen
• sömnproblem
• ökad urinering och urin som verkar röd eller mörk

Vilka är komplikationerna från stadium 4 njursjukdom?

Komplikationer från vätskeretention kan inkludera:

• svullnad i armar och ben (ödem)
• högt blodtryck (högt blodtryck)
• vätska i lungorna (lungödem)

Om dina kaliumnivåer blir för höga (hyperkalemi) kan det påverka ditt hjärtas förmåga att fungera.

Andra potentiella komplikationer inkluderar:

• hjärt- och blodkärlsproblem (kardiovaskulära)
• inflammation i membranet runt hjärtat (perikardium)
• högt kolesterol
• lågt antal röda blodkroppar (anemi)
• undernäring
• svaga ben
• erektil dysfunktion, minskad fertilitet, lägre sexlust
• koncentrationssvårigheter, kramper och personlighetsförändringar på grund av skador på centrala nervsystemet
• sårbarhet för infektion på grund av försvagat immunsvar

Om du är gravid kan njursjukdom öka riskerna för dig och ditt barn.

Vilka är behandlingsalternativen för stadium 4 njursjukdom?

Övervakning och hantering

I steg 4 njursjukdom kommer du ofta att se din njurspecialist (nefrolog), vanligtvis en gång var tredje månad för att övervaka ditt tillstånd. För att kontrollera njurfunktionen kommer ditt blod att testas för nivåer av:

• bikarbonat
• kalcium
• kreatinin
• hemoglobin
• fosfor
• kalium

Andra regelbundna tester inkluderar:

• protein i urinen
• blodtryck
• flytande status

Din läkare kommer att granska din:

• kardiovaskulär risk
• immuniseringsstatus
• Nuvarande mediciner

Saktar ner utvecklingen

Det finns inget botemedel, men det finns steg som kan bromsa utvecklingen. Detta innebär övervakning och hantering av villkor som:

• anemi
• bensjukdom
• diabetes
• ödem
• högt kolesterol
• högt blodtryck

Det är viktigt att ta alla dina mediciner enligt anvisningarna för att förhindra njursvikt och hjärtsjukdomar.

Beslutar om nästa steg

Eftersom steg 4 är det sista steget före njursvikt, kommer din vårdgivare att prata med dig om den möjligheten. Det är dags att besluta om nästa steg om det skulle hända.

Njursvikt behandlas med:

• dialys
• njurtransplantation
• stödjande (palliativ) vård

National Kidney Foundation rekommenderar att dialys startas när njurfunktionen är 15 procent eller mindre. När funktionen är mindre än 15 procent är du i njursjukdom i steg 5.

Steg 4 njursjukdom diet

Kost för njursjukdom beror på andra tillstånd, såsom diabetes. Prata med din vårdgivare om kost eller be om remiss till en dietist.

I allmänhet bör en diet för njursjukdom:

• prioritera färska livsmedel framför bearbetade produkter
• har mindre portioner kött, fjäderfä och fisk
• innebär måttlig till ingen alkoholkonsumtion
• begränsa kolesterol, mättade fetter och raffinerat socker
• undvik salt

Fosforhalterna kan vara för höga eller för låga, så det är viktigt att följa ditt senaste blodarbete. Livsmedel som innehåller mycket fosfor inkluderar:

• mejeriprodukter
• nötter
• jordnötssmör
• torkade bönor, ärtor och linser
• kakao, öl och mörk cola
• kli

Om kaliumnivån är för hög, minska på:

• bananer, meloner, apelsiner och torkad frukt
• potatis, tomater och avokado
• mörka bladgrönsaker
• brunt och vilt ris
• mejeriprodukter
• bönor, ärtor och nötter
• kli spannmål, fullkornsbröd och pasta
• saltersättningar
• kött, fjäderfä, fläsk och fisk

Var noga med att diskutera din diet vid varje möte med din vårdgivare. Du kan behöva göra justeringar efter att ha granskat dina senaste tester.

Tala med din vårdgivare om vilka, om några, kosttillskott du ska ta och om du ska ändra vätskeintaget eller inte.

Steg 4 njursjukdom livsstilsförändringar

Det finns andra livsstilsförändringar för att förhindra ytterligare skador på dina njurar. Dessa inkluderar:

• Röker inte, om du röker. Rökning skadar blodkärl och artärer. Det ökar risken för koagulation, hjärtinfarkt och stroke. Om du har problem med att sluta, prata med din vårdgivare om program för rökavvänjning.
• Träning. Syfta till att träna 30 minuter om dagen, minst 5 dagar i veckan.
• Ta alla ordinerade mediciner enligt anvisningarna. Förutom att ta alla ordinerade mediciner, fråga din vårdgivare innan du lägger till receptfria läkemedel eller kosttillskott.
• Se din läkare regelbundet. Var noga med att rapportera och diskutera eventuella nya och förvärrade symtom med din vårdgivare.

Vad är prognosen för steg 4 njursjukdom?

Det finns inget botemedel mot kronisk njursjukdom i steg 4. Målet med behandlingen är att förhindra njursvikt och upprätthålla en god livskvalitet.

År 2012 fann forskare att män och kvinnor med låg njurfunktion, särskilt mindre än 30 procent, hade avsevärt minskad livslängd.

De noterade att kvinnor tenderar att ha längre livslängd i alla stadier av njursjukdomar förutom steg 4, där det bara finns en liten skillnad på kön. Prognosen tenderar att bli fattigare med åldern.

• Vid 40 år är den förväntade livslängden ungefär 10,4 år för män och 9,1 år för kvinnor.
• Vid 60 års ålder är den förväntade livslängden cirka 5,6 år för män och 6,2 år för kvinnor.
• Vid 80 års ålder är den förväntade livslängden cirka 2,5 år för män och 3,1 år för kvinnor.

Din individuella prognos beror också på befintliga förhållanden och vilka behandlingar du får. Din vårdgivare kan ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig.

Viktiga takeaways

Steg 4 njursjukdom är ett allvarligt tillstånd. Noggrann övervakning och behandling kan hjälpa till att sakta utvecklingen och potentiellt förhindra njursvikt.

Samtidigt är det viktigt att förbereda dialys eller njurtransplantation i händelse av njursvikt.

Behandling innebär att man hanterar hälsotillstånd och stödjande vård. Det är viktigt att träffa din njurspecialist regelbundet för att övervaka ditt tillstånd och långsam utveckling av sjukdomen.