Stages of Dementia

Innehåll

• Typer av demens
• Alzheimers sjukdom
• Demens med Lewy kroppar
• Vaskulär demens
• Parkinsons sjukdom
• Frontotemporal demens
• Blandad demens
• Hur diagnostiseras demens?
• Mini-mental tillståndsundersökning (MMSE)
• Mini-Cog-test
• Klinisk demensvärdering (CDR)
• Vilka är stadierna av demens?
• Mild kognitiv svikt (MCI)
• Mild demens
• Måttlig demens
• Allvarlig demens
• Vad är utsikterna för personer med demens?

Vad är demens?

Demens avser en kategori av sjukdomar som orsakar minnesförlust och försämring av andra mentala funktioner. Demens uppstår på grund av fysiska förändringar i hjärnan och är en progressiv sjukdom, vilket innebär att den blir värre med tiden. För vissa människor utvecklas demens snabbt, medan det tar år att nå ett avancerat stadium för andra. Demensutvecklingen beror mycket på den bakomliggande orsaken till demens. Medan människor kommer att uppleva demensstadierna annorlunda, delar de flesta personer med demens några av symtomen.

Typer av demens

Sjukdomens symtom och progression beror på vilken typ av demens en person har. Några av de vanligaste diagnoserna av demens är:

Alzheimers sjukdom

Alzheimers sjukdom är den vanligaste formen av demens. Det står för 60 till 80 procent av fallen. Det är vanligtvis en långsamt framstegande sjukdom. Den genomsnittliga personen lever fyra till åtta år efter att ha fått diagnosen. Vissa människor kan leva upp till 20 år efter diagnosen.

Alzheimers uppstår på grund av fysiska förändringar i hjärnan, inklusive uppbyggnad av vissa proteiner och nervskador.

Demens med Lewy kroppar

Demens med Lewy-kroppar är en form av demens som uppstår på grund av klumpar av ett protein i cortex. Förutom minnesförlust och förvirring kan demens med Lewy-kroppar också orsaka:

• sömnstörningar
• hallucination
• obalans
• andra rörelseproblem

Vaskulär demens

Vaskulär demens, även känd som post-stroke eller multiinfarkt demens, står för cirka 10 procent av alla fall av demens. Det orsakas av blockerade blodkärl. Dessa förekommer i stroke och andra hjärnskador.

Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom är ett neurodegenerativt tillstånd som kan ge demens som liknar Alzheimers i dess senare skeden. Sjukdomen leder oftare till problem med rörelse och motorisk kontroll, men det kan också orsaka demens hos vissa människor.

Frontotemporal demens

Frontotemporal demens avser en grupp demens som ofta orsakar förändringar i personlighet och beteende. Det kan också orsaka språkproblem. Frontotemporal demens kan uppstå på grund av en rad tillstånd, inklusive Picks sjukdom och progressiv supranukleär pares.

Blandad demens

Blandad demens är demens där flera typer av demensframkallande hjärnavvikelser är närvarande. Detta är oftast Alzheimers och vaskulär demens, men det kan också inkludera andra former av demens.

Hur diagnostiseras demens?

Inget enstaka test kan avgöra om du har demens. Diagnosen baseras på en rad medicinska tester och din medicinska historia. Om du uppvisar symtom på demens kommer din läkare att utföra:

• en fysisk undersökning
• en neurologisk undersökning
• en mental status testar
• andra laboratorietester för att utesluta andra orsaker till dina symtom

Inte all förvirring och minnesförlust indikerar demens, så det är viktigt att utesluta andra tillstånd, såsom läkemedelsinteraktioner och sköldkörtelproblem.

Några vanliga tester som används för att diagnostisera demens inkluderar:

Mini-mental tillståndsundersökning (MMSE)

MMSE är ett frågeformulär för att mäta kognitiv funktionsnedsättning. MMSE använder en 30-punktsskala och innehåller bland annat frågor som testar minne, språkanvändning och förståelse och motoriska färdigheter. Poängen 24 eller högre indikerar normal kognitiv funktion. Medan poäng 23 och nedan indikerar att du har en viss grad av kognitiv försämring.

Mini-Cog-test

Detta är ett kort test för att hjälpa din läkare att diagnostisera demens. Det involverar dessa tre steg:

1. De nämner tre ord och ber dig upprepa dem igen.
2. De ber dig rita en klocka.
3. De ber dig upprepa orden från första steget.

Klinisk demensvärdering (CDR)

Om din läkare diagnostiserar dig med demens, kommer de sannolikt också att tilldela en CDR-poäng. Poängen baseras på dina prestationer i dessa och andra tester, liksom din medicinska historia. Poängen är som följer:

• Poängen 0 är normal.
• Poängen 0,5 är mycket mild demens.
• Poängen 1 är mild demens.
• Poängen 2 är måttlig demens.
• Poängen 3 är svår demens.

Vilka är stadierna av demens?

Demens utvecklas olika hos alla. Många människor kommer att uppleva symtomen i samband med följande stadier av Alzheimers sjukdom:

Mild kognitiv svikt (MCI)

MCI är ett tillstånd som kan drabba äldre människor. Några av dessa människor kommer att utveckla Alzheimers sjukdom. MCI kännetecknas av att man tappar saker ofta, glömska och har problem med att komma med ord.

Mild demens

Människor kan fortfarande kunna fungera självständigt vid mild demens. Men de kommer att uppleva minnesförluster som påverkar det dagliga livet, till exempel att glömma ord eller var saker är. Vanliga symtom på mild demens inkluderar:

• minnesförlust av de senaste händelserna
• personlighetsförändringar, som att bli mer dämpad eller tillbakadragen
• gå vilse eller förlägga föremål
• svårigheter med problemlösning och komplexa uppgifter, som att hantera ekonomi
• problem med att organisera eller uttrycka tankar

Måttlig demens

Människor som upplever måttlig demens kommer sannolikt att behöva mer hjälp i deras dagliga liv. Det blir svårare att utföra regelbundna dagliga aktiviteter och egenvård när demens fortskrider. Vanliga symtom under detta stadium inkluderar:

• ökande förvirring eller dålig bedömning
• större minnesförlust, inklusive förlust av händelser i det mer avlägsna förflutna
• behöver hjälp med uppgifter som att klä sig, bada och grooming
• betydande personlighets- och beteendeförändringar, ofta orsakade av agitation och ogrundad misstanke
• förändringar i sömnmönster, som att sova under dagen och känna sig rastlös på natten

Allvarlig demens

Människor kommer att uppleva ytterligare mental nedgång såväl som försämrade fysiska förmågor när sjukdomen fortskrider till svår demens. Allvarlig demens kan ofta orsaka:

• en förlust av förmågan att kommunicera
• ett behov av daglig heltidshjälp med uppgifter som att äta och klä sig
• en förlust av fysiska förmågor, som att gå, sitta och hålla huvudet uppe och slutligen förmågan att svälja, kontrollera urinblåsan och tarmfunktionen
• en ökad känslighet för infektioner, såsom lunginflammation

Vad är utsikterna för personer med demens?

Personer med demens kommer att gå igenom dessa steg i olika hastigheter och med olika symtom. Om du misstänker att du kan ha tidiga symtom på demens, prata med din läkare. Även om det inte finns något botemedel mot Alzheimers och andra vanliga demenssjukdomar kan tidig diagnos hjälpa människor och deras familjer att planera för framtiden. Tidig diagnos gör det också möjligt för människor att delta i kliniska prövningar. Detta hjälper forskare att utveckla nya behandlingar och så småningom hitta ett botemedel.