Bakteriell överväxt (SIBO): vad det är, symptom och behandling

Innehåll

• Huvudsymtom
• Hur man bekräftar diagnosen
• Möjliga orsaker
• Hur behandlingen görs
• 1. Användning av antibiotika
• 2. Förändringar i kosten
• 3. Ta probiotika

Syndromet med bakteriell överväxt i tunntarmen, även känt av akronymen SBID, eller på engelska SIBO, är ett tillstånd där det finns överdriven utveckling av bakterier i tunntarmen och når värden som liknar mängden bakterier som finns i tjocktarmen.

Även om bakterier är viktiga för matsmältningen och absorptionen av näringsämnen, kan de orsaka tarmproblem när de är överdrivna, vilket resulterar i symtom som överflödig gas, konstant känsla av uppsvälld mage, buksmärta och konstant diarré, till exempel. Dessutom, genom att ändra absorptionen av näringsämnen hos vissa människor, kan det leda till undernäring, även om personen äter ordentligt.

Detta syndrom är härdbart och kan i många fall behandlas med förändringar i kost och livsstil, men det kan också inkludera användning av antibiotika som ordinerats av gastroenterologen.

Huvudsymtom

Den överdrivna närvaron av bakterier i tunntarmen kan orsaka symtom som:

• Magont, särskilt efter att ha ätit;
• Konstant känsla av svullen mage;
• Diarréperioder, blandade med förstoppning;
• Frekvent känsla av dålig matsmältning;
• Överskott av tarmgaser.

Även om syndromet kan orsaka perioder med diarré och förstoppning, är det vanligare att en person har kronisk diarré.

I de allvarligaste fallen av SBID kan tarmen förlora en del av sin förmåga att absorbera näringsämnen och därmed kan en situation med undernäring uppstå, även om personen äter ordentligt. När detta händer kan personen uppleva överdriven trötthet, viktminskning och till och med anemi.

Hur man bekräftar diagnosen

Det mest använda sättet att bekräfta diagnosen av bakteriellt överväxtsyndrom i tunntarmen är att göra ett andningstest där mängden väte och metan som finns i utandningsluften utvärderas. Detta beror på att överskottet av bakterier i tunntarmen släpper ut denna typ av gaser i en mängd som är högre än vad som anses normalt. Således är andningstestet ett icke-invasivt och icke-direkt sätt att identifiera ett möjligt fall av SBID.

För att göra detta test måste du fasta i 8 timmar och sedan gå till kliniken för att andas ut i ett rör. Därefter levererar teknikern en speciell vätska som måste drickas och från det ögonblicket samlas andra utgångar i nya rör varannan eller var tredje timme.

Personer med SBID upplever vanligtvis ökade mängder väte och metan i utandningsluften över tiden. Och när det händer anses resultatet vara positivt. Men om testet inte är avgörande kan läkaren beställa andra tester, särskilt avlägsnande av ett prov av vätskan som finns i tunntarmen för att i laboratoriet bedöma mängden bakterier.

Möjliga orsaker

Några orsaker som kan ligga till grund för SBID är förändringar i magsyraproduktionen, anatomiska defekter i tunntarmen, förändringar i pH i tunntarmen, förändringar i immunsystemet, förändringar i gastrointestinal rörlighet, förändringar i enzymer och kommensala bakterier .

Detta syndrom kan också relateras till användningen av vissa läkemedel, såsom protonpumpshämmare, antimotilitetsmedel och vissa antibiotika.

Dessutom kan detta syndrom vara relaterat till vissa sjukdomar, såsom viral gastroenterit, celiaki, Crohns sjukdom, låga magsyranivåer, gastropares, nervskada, cirros, portalhypertension, irritabelt tarmsyndrom, procedurer med gå förbi eller vissa operationer, till exempel.

Hur behandlingen görs

Behandlingen av detta syndrom måste vägledas av en gastroenterolog, men det kan också vara nödvändigt att följa upp med en nutritionist. Detta beror på att behandlingen kan innefatta:

1. Användning av antibiotika

Det första steget i behandling av SBID är att kontrollera mängden bakterier i tunntarmen och därför är det nödvändigt att använda ett antibiotikum, ordinerat av gastroenterologen, men som vanligtvis är Ciprofloxacin, Metronidazol eller Rifaximin.

Även om antibiotikumet i de flesta fall kan användas i form av tabletter i, när syndromet orsakar undernäring eller uttorkning, kan det vara nödvändigt att stanna på sjukhuset i några dagar, att få serum eller att göra parenteral utfodring, vilket är görs direkt i venen.

2. Förändringar i kosten

En diet som kan bota SBID är ännu inte känd, men det finns vissa förändringar i kosten som verkar lindra symtom, såsom:

• Ät små måltider hela dagen, undvik måltider med för mycket mat;
• Undvik mat och dryck med hög sockerhalt.
• Undvik mat som verkar förvärra symtomen, såsom gluten eller laktosmat.

Dessutom indikerar flera läkare att efter en FODMAP-typ, som tar bort livsmedel som genomgår jäsning i tarmen och därför är mindre absorberade, kan det vara perfekt för att snabbt lindra symtomen. Se hur du gör ett FODMAP-flöde.

3. Ta probiotika

Även om det fortfarande behövs fler studier för att bevisa dess effektivitet verkar användningen av probiotika hjälpa tarmen att återbalansera dess naturliga flora och minska överflödet av bakterier.

Probiotika kan emellertid också intas naturligt genom mat, genom fermenterade livsmedel som yoghurt, kefir eller kimchi, till exempel.