Posterior Tibial Tendon Dysfunction (Tibial Nerve Dysfunction)

Innehåll

• Vad är dysfunktion i bakre tibial sena?
• Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för PTTD?
• Vilka är symtomen på PTTD?
• Hur diagnostiseras PTTD?
• Vilka är behandlingarna för PTTD?
• Minskar svullnad och smärta
• Fotstöd
• Kirurgi

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Vad är dysfunktion i bakre tibial sena?

Posterior tibial tendon dysfunction (PTTD) är ett tillstånd som resulterar i inflammation eller rivning av den bakre tibial senan. Den bakre tibialsenan förbinder en av vadmusklerna med benen på innerfoten.

Som ett resultat orsakar PTTD plattfot eftersom senan inte kan stödja fotbågen. Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons är flatfoot när fotbågen faller och foten pekar utåt.

PTTD är också känt som vuxen förvärvad flatfoot. Läkare kan vanligtvis behandla detta tillstånd utan operation, men ibland är kirurgi nödvändigt för att reparera senan.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för PTTD?

Den bakre tibialsenan kan skadas till följd av stötar, till exempel ett fall eller kontakt när du spelar sport. Överanvändning av senan över tid kan också orsaka skador. Vanliga aktiviteter som orsakar överanvändningsskada inkluderar:

• gående
• löpning
• vandring
• klättra trappor
• högeffektiv sport

Det är mer troligt att PTTD förekommer i:

• kvinnor
• personer över 40 år
• personer som är överviktiga eller överviktiga
• personer med diabetes
• personer med högt blodtryck

Vilka är symtomen på PTTD?

PTTD förekommer vanligtvis bara i en fot, men i vissa fall kan det förekomma i båda fötterna. Symptom på PTTD inkluderar:

• smärta, vanligtvis runt insidan av foten och fotleden
• svullnad, värme och rodnad längs insidan av foten och fotleden
• smärta som förvärras under aktivitet
• plattning av foten
• inåt rullande fotleden
• vänder ut ur tårna och foten

När PTTD fortskrider kan smärtans läge förändras. Detta beror på att din fot så småningom plattar och att hälbenet förskjuts.

Smärta kan nu kännas runt utsidan av fotleden och foten. Förändringarna i den bakre tibialsenan kan orsaka artrit i foten och fotleden.

Hur diagnostiseras PTTD?

Din läkare kommer att börja med att undersöka din fot. De kan leta efter svullnad längs den bakre tibialsenan. Din läkare kommer också att testa ditt rörelseområde genom att flytta din fot sida till sida och upp och ner. PTTD kan orsaka problem med rörelse från sida till sida samt problem med att flytta tårna mot skenbenet.

Din läkare kommer också att titta på formen på din fot. De letar efter en nedfälld båge och en häl som har skiftat utåt. Din läkare kan också kontrollera hur många tår de kan se bakom hälen när du står.

Normalt är endast den femte tån och hälften av den fjärde tån synliga från denna vinkel. I PTTD kan de se mer än fjärde och femte tårna. Ibland är även alla tår synliga.

Du kan också behöva stå på benet som stör dig och försöka stå upp på dina tår. Vanligtvis kommer en person med PTTD inte att kunna göra detta.

De flesta läkare kan diagnostisera problem med den bakre tibialsenan genom att undersöka foten, men din läkare kan också beställa några avbildningstester för att bekräfta diagnosen och utesluta andra tillstånd.

Din läkare kan beställa röntgen eller CT-skanning om de tror att du har artrit i foten eller fotleden. MR- och ultraljudsundersökningar kan bekräfta PTTD.

Vilka är behandlingarna för PTTD?

De flesta fall av PTTD kan behandlas utan operation.

Minskar svullnad och smärta

Inledande behandling hjälper till att minska smärta och svullnad och gör att din sena kan hälas. Att applicera is på det ömma området och ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan hjälpa till att minska svullnad och smärta.

Din läkare kommer också att rekommendera dig att vila och undvika aktiviteter som orsakar smärta, såsom löpning och andra aktiviteter med hög effekt.

Fotstöd

Beroende på svårighetsgraden av din PTTD kan din läkare föreslå någon form av stöd för din fot och fotled. En fotled kan hjälpa till att ta bort spänningen från senan och låta den läka snabbare. Detta är till hjälp för mild till måttlig PTTD eller PTTD som uppstår vid artrit.

Handla ankelbygeln.

Anpassade ortoser hjälper till att stödja foten och återställa det normala fotläget. Ortotika är till hjälp för mild till svår PTTD.

Handla orthotics.

Om skadan på din bakre tibial sena är svår kan din fot och fotled kräva immobilisering med en kort gångkänga. Individer brukar bära detta i sex till åtta veckor. Det gör att senan får vila som ibland är nödvändig för läkning.

Men detta kan också orsaka muskelatrofi eller försvagning av musklerna, så läkare rekommenderar det bara i svåra fall.

Kirurgi

Kirurgi kan vara nödvändigt om PTTD är svår och andra behandlingar inte har lyckats. Det finns olika kirurgiska alternativ, beroende på dina symtom och omfattningen av din skada.

Om du har problem med att flytta din fotled kan ett kirurgiskt ingrepp som hjälper till att förlänga vadmuskeln vara ett alternativ. Andra alternativ inkluderar operationer som tar bort skadade områden från senan eller ersätter den bakre tibial senan med en annan sena från kroppen.

I mer allvarliga fall av PTTD kan kirurgi som skär och flyttar benen som kallas osteotomi eller operation som smälter samman lederna vara nödvändig för att korrigera en plattfot.