Vad du borde veta om retroverterad livmoder

Innehåll

• Vad är en retroverterad livmoder?
• Symtom
• Orsaker
• Retroverterad livmoder och fertilitet
• Retroverterad livmoder och graviditet
• Retroverterad livmoder och kön
• Diagnos
• Behandling
• Övningar
• Pessary enhet
• Kirurgiska tekniker
• Syn

Vad är en retroverterad livmoder?

En retroverterad livmoder är en livmoder som böjer sig bakåt vid livmoderhalsen istället för en framåtläge.

En retroverterad livmoder är en form av ”lutad livmoder”, en kategori som också innefattar förhindrad livmoder, som är en livmoder som lutas framåt snarare än bakåt. Retroverterad livmoder kan också kallas:

• tippad livmoder
• retroflexed livmoder
• livmoder retroversion
• bakåtliv
• livmoder retro förskjutning

Läs vidare för att lära dig mer om detta tillstånd.

Symtom

Vissa kvinnor med en retroverterad livmoder upplever inga symtom. Det betyder att du kanske inte är medveten om tillståndet. Om du upplever symtom kan de innehålla:

• smärta i slidan eller nedre delen av ryggen under samlag
• smärta under menstruationen
• problem med att sätta in tamponger
• ökad urinfrekvens eller känslor av tryck i urinblåsan
• urinvägsinfektion
• mild inkontinens
• utsprång i underlivet

Orsaker

En retroverterad livmoder är en standardvariation av bäckenanatomi som många kvinnor antingen föds med eller förvärvar när de mognar. Egentligen har ungefär en fjärdedel av kvinnorna en retroverterad livmoder. Genetik kan vara orsaken.

I andra fall kan tillståndet ha en bakomliggande orsak som ofta är förknippad med bäckenärrbildning eller vidhäftningar. Dessa inkluderar:

• Endometrios. Endometriär ärrvävnad eller vidhäftningar kan få livmodern att hålla sig bakåt, nästan som att limma den på plats.
• Fibroider. Livmoderfibrer kan orsaka att livmodern fastnar eller missformas eller lutar bakåt.
• Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). När den lämnas obehandlad kan PID orsaka ärrbildning, vilket kan ha en liknande effekt som endometrios.
• Historia av bäckenoperationer. Bäckenoperation kan också orsaka ärrbildning.
• Tidigare graviditet. I vissa fall blir ligamenten som håller livmodern på plats alltför sträckta under graviditeten och förblir så. Detta kan göra att livmodern kan tippa bakåt.

Retroverterad livmoder och fertilitet

En retroverterad livmoder påverkar vanligtvis inte kvinnans förmåga att bli gravid. Detta tillstånd är ibland associerat med andra diagnoser som kan påverka fertilitetspotentialen. Dessa inkluderar:

• endometrios
• bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
• fibroids

Endometrios och myom kan ofta behandlas eller korrigeras genom mindre kirurgiska ingrepp.

Vid tidig diagnos kan PID ofta behandlas med antibiotika.

Vid behov kan infertilitetsbehandlingar, såsom intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilization (IVF), hjälpa kvinnor med dessa typer av diagnoser att uppnå graviditet.

Retroverterad livmoder och graviditet

Att ha en retroverterad livmoder påverkar vanligtvis inte graviditetens livskraft.

En retroverterad livmoder kan skapa mer tryck på urinblåsan under första trimestern. Det kan orsaka antingen ökad inkontinens eller svårigheter att urinera. Det kan också orsaka ryggont för vissa kvinnor.

Din livmoder kan också vara svårare att se via ultraljud tills den börjar förstora med graviditeten. Din läkare kan behöva använda transvaginala ultraljud under första trimestern för att se graviditeten.

Livmodern ska expandera och räta sig mot slutet av första trimestern, vanligtvis mellan veckorna 10 och 12. Detta kommer att få livmodern att lyfta ut ur bäckenet och inte längre tippa bakåt.

Ibland kan livmodern inte göra detta skift. Ibland orsakas detta av vidhäftningar som håller livmodern förankrad i bäckenet.

Om livmodern inte flyttas framåt kan risken för missfall öka. Detta är känt som en fängslad livmoder, och det är ovanligt. När det upptäcks tidigt kan en fängslad livmoder fixeras, vilket minskar eller eliminerar risken för missfall.

Låt din läkare veta omedelbart om du är gravid och upplever:

• en konstant oförmåga att urinera
• smärta i magen eller nära ändtarmen
• förstoppning
• inkontinens

Dessa symtom kan signalera fängelse i livmodern. Tillståndet kan diagnostiseras under en bäckenundersökning eller en ultraljud.

Din tredje trimester bör inte påverkas alls. Vissa kvinnor med en retroverterad livmoder är mer benägna att uppleva smärta i ryggen.

Retroverterad livmoder och kön

Att ha en retroverterad livmoder stör vanligtvis inte sexuell känsla eller njutning.

Det kan dock göra samlag smärtsamt i vissa fall. Detta obehag kan vara mer uttalat när du befinner dig i vissa positioner. Att byta sexuella positioner kan minska detta obehag.

Livmodern sitter ganska lågt i bäckenet, tillsammans med äggstockarna. Under kraftigt sex eller sex med djupt tryck kan penishuvudet skjuta mot slidan på slidan och stöta på livmodern eller äggstockarna.

Detta kan orsaka smärta, tårar eller blåmärken. Om du har obehag under sex, försök ändra din position för att se om det hjälper. Om varje sexuell ställning orsakar obehag, med eller utan blödning, diskutera detta med din läkare.

Diagnos

Din läkare kan diagnostisera retroverterad livmoder under en rutinmässig bäckenundersökning. Om du har symtom som berör dig, diskutera dem med din läkare.

Du kan först diagnostiseras med en retroverterad livmoder när du är gravid. Det beror på att läkare också kan diagnostisera det från ultraljud.

Behandling

Du kanske inte behöver någon behandling om du är symptomfri. Om du har symtom eller är orolig för tillståndet, diskutera behandlingsalternativen med din läkare. I många fall finns det inget behov av behandling.

Övningar

Ibland kan din läkare kunna manuellt manipulera livmodern och placera den i upprätt läge. Om så är fallet kan vissa typer av övningar som är utformade för att stärka ledband och senor som håller livmodern i upprätt läge vara till nytta.

Kegels är ett exempel. Andra övningar som kan hjälpa till är:

• Knä-till-bröstet sträcker sig. Ligga på ryggen med båda knäna böjda och fötterna på golvet. Lyft långsamt ett knä i taget upp till bröstet och dra försiktigt med båda händerna. Håll den här positionen i 20 sekunder, släpp och upprepa med det andra benet.
• Bäckensammandragningar. Dessa övningar arbetar för att stärka bäckenbottenmusklerna. Ligga på ryggen med armarna vid dina sidor i en avslappnad position. Andas in när du lyfter skinkorna från marken. Håll och släpp när du andas ut. Upprepa 10-15 gånger.

Dessa fungerar inte om livmodern sitter fast på grund av ärrbildning eller vidhäftningar.

Pessary enhet

Pessaries är gjorda av silikon eller plast. De är små enheter som kan sättas in i slidan för att föra livmodern i upprätt läge.

Pessaries kan användas antingen tillfälligt eller permanent. De har associerats med infektion om de lämnas på lång sikt.

Kirurgiska tekniker

I vissa fall kan kirurgi krävas för att placera livmodern på nytt och för att minska eller eliminera smärta. Det finns flera olika typer av procedurer. De inkluderar:

• Förfarande för suspension av livmodern. Denna typ av operation kan göras laparoskopiskt, vaginalt eller buken.
• Upplyftningsförfarande. Detta är en laparoskopisk procedur som tar cirka 10 minuter att utföra.

Syn

Ofta finns det inga symtom associerade med en retroverterad livmoder, även om smärtsamt samlag har varit känt att förekomma. Om du upplever symtom finns det behandlingar som kan hjälpa dig.

Att ha en retroverterad livmoder påverkar sällan fertilitet eller graviditet, men det kan vara förknippat med andra tillstånd som kan ha negativa effekter på fertilitetspotentialen.