Wry Neck (Torticollis)

Innehåll

• Vad är kragen nacke?
• Vad orsakar orolig hals?
• Typer av torticollis
• Tillfällig torticollis
• Fast torticollis
• Muskulös torticollis
• Klippel-Feil syndrom
• Cervikal dystoni
• Symtom på trasig nacke
• Vad du kan förvänta dig på läkarmottagningen
• Behandlingar för kram hals
• Att leva med vrida nacken
• Frågor och svar: Sträckor för spädbarn
• F:
• A:

Vad är kragen nacke?

Rygg hals eller torticollis är en smärtsamt vriden och lutad nacke. Den övre delen av huvudet lutar vanligtvis till ena sidan medan hakan lutar mot den andra sidan.

Detta tillstånd kan vara medfødt (närvarande vid födseln) eller förvärvas. Det kan också vara ett resultat av skador på nackmusklerna eller blodtillförseln. Trasig hals försvinner ibland utan behandling. Men det finns en risk för återfall.

Kronisk trasig nacke kan orsaka försvagande smärta och svårigheter att utföra dagliga uppgifter. Lyckligtvis kan mediciner och behandlingar lindra smärta och stelhet. Kirurgi kan också ibland korrigera tillståndet. Behandlingen är mest framgångsrik om den har börjat tidigt. Detta gäller särskilt för barn.

Vad orsakar orolig hals?

Trasig hals kan ärvas. Det kan också utvecklas i livmodern. Detta kan hända om ditt barns huvud är i fel position. Det kan också bero på skador på musklerna eller blodtillförseln i nacken.

Vem som helst kan utveckla orolig nacke efter en skada på muskler eller nervsystem. Men för det mesta är orsaken till den raka halsen okänd. Detta kallas idiopatiska torticollis.

Typer av torticollis

Tillfällig torticollis

Denna typ av trasig nackdel försvinner vanligtvis efter en eller två dagar. Det kan bero på:

• svullna lymfkörtlar
• en öroninfektion
• en förkylning
• en skada på huvud och nacke som orsakar svullnad

Fast torticollis

Fast torticollis kallas också akut torticollis eller permanent torticollis. Det beror oftast på problem med musklerna eller benstrukturen.

Muskulös torticollis

Detta är den vanligaste typen av fixade torticollis. Det är resultatet av ärrbildning eller trånga muskler på ena sidan av nacken.

Klippel-Feil syndrom

Detta är en sällsynt, medfödd form av vrid nacke. Det inträffar när benen i barnets nacke bildas felaktigt, särskilt på grund av att två ryggkotor smälts samman. Barn som är födda med detta tillstånd kan ha svårt att höra och se.

Cervikal dystoni

Denna sällsynta störning kallas ibland spasmodisk torticollis. Det får halsmusklerna att sammandras i spasmer. Om du har livmoderhalsdystoni, vrider huvudet eller svänger smärtigt åt ena sidan. Det kan också luta framåt eller bakåt. Cervikal dystoni försvinner ibland utan behandling, men det finns en risk för återfall.

Cervikal dystoni kan hända vem som helst. Det är emellertid oftast diagnostiserat hos personer i ungefär 40 till 60. Det drabbar också fler kvinnor än män.

Symtom på trasig nacke

Symtom på trasig nacke kan börja långsamt. De kan också förvärras med tiden. De vanligaste symtomen inkluderar:

• en oförmåga att röra huvudet normalt
• nacksmärta eller stelhet
• huvudvärk
• med en axel högre än den andra
• svullna nackmuskler
• en lutning av hakan till ena sidan

Barnens ansikten med medfödd vrid nacke kan verka utplattade och obalanserade. De kan också ha förseningar i motorisk skicklighet eller svårigheter med hörsel och syn.

Vad du kan förvänta dig på läkarmottagningen

Din läkare kommer att vilja ta din medicinska historia och genomföra en fysisk undersökning. Var noga med att berätta för dem om eventuella skador i nackområdet. Flera typer av tester kan också avgöra orsaken till din vrida nacke.

Ett elektromyogram (EMG) mäter elektrisk aktivitet i dina muskler. Det kan bestämma vilka muskler som påverkas.

Avbildningstester som röntgenstrålar och MR-skanningar kan också användas för att hitta strukturella problem som kan orsaka dina symtom.

Behandlingar för kram hals

För närvarande finns det inget sätt att förhindra vrida nacke. Att få behandling snabbt kan dock hindra den från att bli värre.

Du kan förbättra medfödda former av vrid nacke genom att sträcka nackmusklerna. Om det startas inom några månader efter födseln kan det vara mycket framgångsrikt. Om denna eller andra behandlingar inte fungerar kan kirurgi ibland rätta till problemet.

Din läkare kan behandla förvärvad krång hals beroende på orsaken om det är känt.

Behandlingar för krossad hals inkluderar:

• applicera värme
• massage
• fysioterapi eller kiropraktisk vård
• dragning
• stretchövningar
• nackspännen

Din läkare kan rekommendera operation, till exempel:

• smälta onormala ryggkotor
• förlänger nackmusklerna
• skärande nerver eller muskler
• med djup hjärnstimulering för att avbryta nervsignaler (används endast i de allvarligaste fallen av cervikal dystoni)

Mediciner kan vara till hjälp. De kan inkludera:

• muskelavslappnande medel
• mediciner som används för att behandla skakningar av Parkinsons sjukdom
• injektioner av botulinumtoxin upprepas med några månader
• smärta mediciner

Att leva med vrida nacken

Trasig hals orsakad av en mindre skada eller sjukdom är troligen tillfällig och behandlingsbar. Medfödda och mer allvarliga former av vrid nacke kan emellertid orsaka långvariga hälsoproblem.

Kronisk trasig nacke kan orsaka komplikationer, inklusive:

• svullna nackmuskler
• neurologiska symtom från komprimerade nerver
• kronisk smärta
• svårt att utföra rutinmässiga uppgifter
• en oförmåga att köra
• svårt att umgås
• isolering
• depression

Det är lättare att korrigera den oroliga halsen hos spädbarn och små barn.

Om din trasiga nacke inte kan behandlas kan du överväga att söka en supportgrupp. Många med kroniska sjukdomar tycker att de är både tröstande och informativa. Din läkare eller lokala sjukhus kanske kan ge dig information om grupper som möts i ditt område. Du kanske också kan hitta ett stödjande community på nätet. Att kommunicera med andra som har vrida nacken eller liknande förhållanden kan hjälpa dig att hantera.

Frågor och svar: Sträckor för spädbarn

F:

Vilka sträckor kommer att hjälpa till att behandla mitt barns trasiga nacke?

A:

Din läkare kan råda sträckning av sternocleidomastoidmuskeln. Detta är den muskel som är tät i torticollis. En fysioterapeut kan lära dig att göra sträckorna säkert och korrekt. Dessa sträckor kan vara till hjälp för att hålla dig hemma. Ett exempel är att försiktigt vända barnets nacke till den drabbade sidan. En annan sträcka handlar om att luta ditt barns huvud försiktigt till motsatsen till den drabbade sidan. Kanske viktigare är att du kan hålla ditt barn eller ändra deras miljö på ett sätt som uppmuntrar dem att sträcka musklerna. Till exempel tillåta massor av magen tid. Och när du matar ditt barn, håll dem på den sida som får dem att vrida huvudet mot önskad sida.