Medicinsk transport: Vad omfattas av Medicare?

Innehåll

• Täcker Medicare transporttjänster?
• Vilka typer av transporter omfattas?
• Nödtransport
• Transport utan nödläge
• Vilka andra transportalternativ finns tillgängliga?
• Medicaid
• Program för allomfattande vård för äldre (PACE)
• Statliga och lokala program
• Kommersiella alternativ
• Avhämtningen

• Medicare täcker vissa, men inte alla, typer av medicinsk transport.
• Både original Medicare och Medicare Advantage täcker nödtransport med ambulans.
• Även om original Medicare vanligtvis inte täcker icke-akut transport, kan vissa Medicare Advantage-planer erbjuda detta som en extra fördel.
• Medicaid, PACE och andra statliga eller lokala program kan också hjälpa dig att få tillgång till transport.

Transport är en viktig del av många människors vardag. Du kan lita på att den pendlar till jobbet, får livsmedel och besöker läkaren.

Men när du blir äldre kan din tillgång till transport bli mer begränsad. I själva verket fann en studie av nästan 7 500 Medicare-stödmottagare att cirka 25 procent rapporterade att de hade begränsad tillgång till transport.

Medicare täcker vissa specifika typer av medicinsk transport. I den här artikeln kommer vi att undersöka vad som täcks samt extra resurser för dem som är på Medicare.

Täcker Medicare transporttjänster?

Original Medicare, som består av Medicare del A och del B, täcker nödtransport i en ambulans. Å andra sidan omfattas inte transport av icke-nödläge - med några få undantag.

Medicare del C (Medicare Advantage) planer erbjuds av privata sjukförsäkringsbolag som avtalar med Medicare. Dessa planer innehåller ofta fördelar som original Medicare inte gör. En potentiell fördel är transport till och från läkarbesök.

Vilka typer av transporter omfattas?

Låt oss dela upp de typer av transport som Medicare täcker mer detaljerat.

Nödtransport

Original Medicare, särskilt del B, täcker akuttransport i en ambulans till närmaste lämpliga medicinska anläggning. Denna transport täcks om du uppfyller följande kriterier:

• Du behöver medicinskt nödvändiga akuttjänster.
• Transport i ett annat fordon kan öka din hälsa.

Ibland kanske marktransport inte är ett effektivt sätt att få dig den akutbehandling du behöver. I dessa fall kan del B betala för nödtransport med helikopter eller flyg.

Om du behöver nödtransport betalar du 20 procent av kostnaden efter att du har uppfyllt din egenandelen i del B. För 2020 är egenandelen del B $ 198.

Medicare Fördelningsplaner ger samma grundläggande täckning som original Medicare, inklusive nödtransport. Men reglerna eller kraven för nödtransporter kan variera beroende på plan.

Transport utan nödläge

Medicare del B kan också täcka icke-akut transport i en ambulans. För att Medicare ska kunna täcka denna typ av service, måste du ha en meddelande från din läkare om att transport i ambulans är medicinskt nödvändigt.

Ambulansföretaget kan ge dig ett förhandsmottagningsmeddelande om icke-täckning (ABN) innan du transporterar dig. Du får ett ABN när båda följande villkor gäller:

• Du använder en ambulans i en icke-akut situation.
• Ambulansföretaget tror inte att Medicare kommer att betala för just denna ambulansresa.

När du får en ABN måste du bestämma om du fortfarande vill använda ambulanstjänsten. Om du godkänner tjänsten kan du vara ansvarig för att betala hela kostnaden om Medicare väljer att inte täcka den.

Medicare Fördelningsplaner kan täcka icke-akut transport till läkarmottagning eller klinik. Men den här tjänsten kan endast täckas om den är på en plats som godkänts av din plan. Eftersom regler eller krav kan variera är det viktigt att du kontrollerar din specifika plan för att se vad som ingår.

Vilka andra transportalternativ finns tillgängliga?

Förutom de tjänster som omfattas av Medicare kan du ha ytterligare transportalternativ. Låt oss utforska några av dem nedan.

Medicaid

Medicaid är ett gemensamt federalt och statligt program som hjälper människor med lägre inkomster att betala för sjukvårdskostnader. Liksom Medicare täcker Medicaid kostnaderna för akuttransport i en ambulans.

Men Medicaid kan också täcka transport utan brådskande till en läkarmottagning eller klinik. Det beräknas faktiskt att den här tjänsten användes för 59 miljoner poliklinjer under 2015.

Det kan finnas vissa krav för täckning av icke-akut transport. Till exempel kan Medicaid täcka din transport om du:

• har inte en bil
• har inte ett körkort
• har en fysisk eller psykisk funktionshinder
• kan inte resa eller vänta på en resa själv

Transporttypen kan variera; Det kan inkludera en bil, skåpbil, taxi eller buss. Du kan också behöva dela din resa med en eller flera andra personer.

Varje stat driver sitt eget Medicaid-program. Kontakta statens Medicaid-kontor för att se om du är berättigad till Medicaid och ta reda på vilka transportfördelar som finns tillgängliga.

Program för allomfattande vård för äldre (PACE)

PACE är ett program som drivs gemensamt av Medicare och Medicaid. Under PACE arbetar ett team av proffs för att ge dig koordinerad vård. För att vara berättigad till PACE måste du:

• ha Medicare, Medicaid eller båda
• vara 55 år eller äldre
• bor i ett område som omfattas av PACE
• behöver en vårdnivå som vanligtvis tillhandahålls på ett vårdhem
• kunna leva säkert i ditt samhälle med hjälp av PACE

PACE täcker alla medicinskt nödvändiga tjänster som Medicare och Medicaid täcker. Det kan också betala för vissa tjänster som dessa program inte täcker.

Programmet täcker din transport till ett PACE-center för medicinskt nödvändig vård. Det kan också täcka transport till läkarmöte i ditt samhälle.

Du kan debiteras en månatlig premie för vissa tjänster. Men du kommer inte att ha några kopior eller självrisker för PACE-tjänster som godkänts av ditt vårdteam.

Ta reda på om det finns ett PACE-program i ditt område genom att använda Medicares sökverktyg eller genom att kontakta ditt lokala Medicaid-kontor.

Statliga och lokala program

Din stat eller stad kan ha ytterligare program som kan hjälpa dig att hitta transport. Programmen och typen av tjänster som de tillhandahåller kan skilja sig från ett område till ett annat.

Ett alternativ är att leta efter områdesbyråer för åldrande (AAA) nära dig. AAA hjälper till att tillgodose behoven hos personer över 60 år, med stort fokus på tillgång till transport.

För att hitta statliga eller lokala program, inklusive AAA, använder du Eldercare Locator. Detta är ett verktyg utvecklat av U.S. Administration on Aging som kan hjälpa dig att hitta många olika tjänster i ditt område.

Kommersiella alternativ

Det finns också kommersiella alternativ tillgängliga för dina transportbehov. Några exempel inkluderar:

• Uber Health. Familjemedlemmar och vårdgivare kan använda den här tjänsten, som erbjuds av Uber, för att boka turer till dina medicinska möten.
• GoGoGrandparent. GoGoGrandparent erbjuds i USA och Kanada. Det hjälper människor 50 år och äldre att begära en Uber eller Lyft eller beställa måltider eller matvaror för leverans. Du måste betala en månatlig medlemsavgift för den här tjänsten.
• SilverRide. SilverRide erbjuder säker, assisterad transport i San Francisco eller Kansas City-området. Du betalar per åktur och kontaktlös betalning är tillgänglig.

Avhämtningen

Medicare täcker vissa typer av transporter för mottagare som behöver medicinska tjänster. Detta kan inkludera både nöd- och icke-nödtransporter.

Både original Medicare och Medicare Advantage täcker akuttransport i en ambulans. Oftast täcker original Medicare inte situationer som inte är akuta om de inte godkänts i förväg. Vissa Medicare Advantage-planer kan täcka den här tjänsten som en extra funktion.

Det finns ytterligare resurser du kan använda för att få tillgång till transporttjänster, inklusive Medicaid, PACE, och statliga eller lokala program.

De specifika tjänster som tillhandahålls och behörighetskraven för dessa resurser kan variera beroende på din plats. Du kan få mer information genom att kontakta ditt stats Medicaid-kontor eller genom sökverktyget för Eldercare Locator.

Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.