Behandlingar för medfödd multipel artrogryposis

Innehåll

• 1. Användning av skenor
• 2. Kirurgi för medfödd multipel artrogrypos
• 3. Fysioterapi för medfödd multipel artrogryposis
• Förväntad livslängd

Behandling för medfödd multipel artrogryposis inkluderar ortopediska operationer och sjukgymnastik samt användning av sovande skenor, men dessutom bör barnets föräldrar eller vårdgivare noggrant manipulera de styva lederna för att förbättra deras rörelser.

Medfödd multipel artrogryposis är en sjukdom som kännetecknas av fusion av en eller flera leder, vilket till exempel inte tillåter barnet att böja armbågar, fingrar eller knän. Ett karakteristiskt och viktigt tecken är förlusten av den normala konturen av extremiteterna, som har ett rörformigt utseende. Huden är vanligtvis blank och bristen på veck är frekvent. Denna störning åtföljs ibland av förskjutningar av höfter, knän eller armbågar. Lär dig orsakerna och diagnosen av denna sjukdom här.

Således, för behandling kan det rekommenderas:

1. Användning av skenor

Barnläkaren kan rekommendera användning av skenor för att sova, vilket kan förhindra ökning av kontrakturer, förbättra positionen för de drabbade lederna, vilket kan underlätta rörelse och mobilisering inom sjukgymnastik nästa dag.

2. Kirurgi för medfödd multipel artrogrypos

Ortopedisk kirurgi kan indikeras för att korrigera fall av medfödd klumpfot, svår knäflexion, axel, höftförskjutning eller andra situationer där det kan vara möjligt att förbättra ledflexibiliteten, såsom kapslar, ligament och muskler med fibros. Dessutom, i fall av skolios, kan det vara tillrådligt att placera en anordning för att fixera ryggraden i korsbenet, när skoliosvinkeln är större än 40 °.

Barnet med artrogrypos kan genomgå mer än en operation under sitt liv, och det rekommenderas alltid att göra sjukgymnastik före och efter operationen, med minst 30 pre- och postoperativa sessioner.

3. Fysioterapi för medfödd multipel artrogryposis

Sjukgymnastik bör utföras speciellt före och strax efter operationen, men det indikeras också i andra perioder av livet och kan utföras från födseln till när personen önskar.

Företrädesvis bör sjukgymnastik utföras två gånger i veckan, med sessioner på cirka 1 timme, men dessutom är det nödvändigt att föräldrar eller vårdgivare gör de passiva och stimuleringsövningarna hemma, som har styrts av sjukgymnasten under konsultationen. Varje barn eller barn måste bedömas personligen, eftersom det inte finns något protokoll som är lämpligt för alla fall av artrogripos, men det finns vissa behandlingar som alltid anges, såsom:

• Passiv mobilisering av de drabbade lederna;
• Muskelsträckning av de drabbade vävnaderna;
• Passiva och muskelstärkande övningar;
• Tekniker för att förhindra nya kontrakturer som kan innefatta användning av ortoser, skenor eller bandage i vissa leder;
• Användning av laser efter mobilisering för att läka vävnader i rätt position snabbare;
• Användning av apparater och elektrostimulering för att stärka försvagade muskler;
• Lymfdränering för att minska svullnad i de drabbade armarna och benen;
• Styrkaövningar med isometrisk sammandragning och andningsövningar för att öka lungkapaciteten;
• Hydrokinesioterapi, med övningar i vatten, är också ett bra alternativ eftersom det hjälper till att minska smärta och underlätta rörelse.

För att utföra dessa steg måste fysioterapeuten vara mycket kreativ och uppfinna många spel som kan uppfylla dessa mål, för att ge större oberoende för personlig vård, såsom att lära sig att borsta tänder och kamma hår och förbättra barnets relation till andra barn, deras självkänsla och livskvalitet.

Sjukgymnastik kan minska behovet av ortopedisk kirurgi som kallas artrodes, som består av permanent sammanfogning av en led och förhindrar dess rörelse för livet.

Förväntad livslängd

Trots de rörelsebegränsningar som barnet kan ha, har de flesta ett uppenbarligen normalt liv. 75% av de drabbade barnen kan gå, även med kryckor eller rullstol, och de utsätts för samma sjukdomar som de flesta av befolkningen. Men eftersom de har rörelsebegränsningar måste de ha en diet med lågt kaloriinnehåll, socker och fett för att undvika övervikt, vilket kan göra deras rörlighet ännu svårare.

Arthrogryposis har inget botemedel, men det är inte heller progressivt, så de drabbade lederna som barnet presenterar vid födseln är exakt samma leder som behöver livslång behandling. Friska leder kan dock också drabbas av en naturlig kompensation som barnet utför när den räddar den defekta leden, och av denna anledning kan det finnas exempel på smärta och tendinit i lederna som inte påverkas av exempelvis artrogripos.