Behandling för medfödd syfilis

Innehåll

• Behandling av syfilis hos barnet
• 1. Mycket hög risk för syfilis
• 2. Hög risk för syfilis
• 3. Låg risk för syfilis
• 4. Mycket låg risk för syfilis
• Hur görs behandlingen hos den gravida kvinnan

Behandling av medfödd syfilis rekommenderas alltid när moderns behandlingsstatus för syfilis inte är känd, när den gravida kvinnans behandling först påbörjades under tredje trimestern eller när barnet är svårt att följa efter födseln.

Detta beror på att alla barn födda till mödrar som är infekterade med syfilis kan visa positiva resultat vid undersökningen av syfilis som görs vid födseln, även om de inte är smittade, på grund av att moderns antikroppar passerar genom moderkakan.

Således är det, förutom blodprov, också viktigt att vara medveten om symptomen på medfödd syfilis som uppstår hos barnet, för att bestämma den bästa formen av behandling. Se vilka som är de viktigaste symptomen på medfödd syfilis.

Behandling av syfilis hos barnet

Barnets behandling varierar beroende på risken för syfilisinfektion efter födseln:

1. Mycket hög risk för syfilis

Denna risk bestäms när den gravida kvinnan inte har behandlats för syfilis, barnets fysiska undersökning är onormal eller om barnets syfilis-test visar VDRL-värden 4 gånger högre än moderns. I dessa fall görs behandlingen på något av följande sätt:

• Injektion av 50 000 IE / kg vattenhaltigt kristallint penicillin var 12: e timme under 7 dagar, följt av 50 000 IE vattenhaltigt kristallint penicillin var 8: e timme mellan den 7: e och 10: e dagen;

eller

• Injektion av 50 000 IE / kg procaine Penicillin en gång om dagen i 10 dagar.

I båda fallen, om du saknar mer än en dags behandling, rekommenderas det att du startar injektionerna igen för att eliminera risken för att inte bekämpa bakterierna korrekt eller smittas igen.

2. Hög risk för syfilis

I det här fallet är alla barn som har en normal fysisk undersökning och en syfilisundersökning med ett VDRL-värde som är lika med eller mindre än fyra gånger moderns, men som är födda till gravida kvinnor som inte fick adekvat behandling för syfilis eller som började behandling mindre ingår 4 veckor före leverans.

I dessa fall kan, förutom de behandlingsalternativ som anges ovan, också användas ett annat alternativ, som består av en enda injektion av 50 000 IE / kg bensatinpenicillin. Denna behandling kan dock endast göras om det är säkert att den fysiska undersökningen inte har några förändringar och barnet kan åtföljas av barnläkaren för att göra regelbundna syfilisundersökningar.

3. Låg risk för syfilis

Spädbarn med låg risk att få syfilis har en normal fysisk undersökning, en syfilisundersökning med ett VDRL-värde som är lika med eller mindre än moderns fyra gånger och den gravida kvinnan började adekvat behandling mer än 4 veckor före förlossningen.

Vanligtvis görs behandlingen endast med en enda injektion av 50000 IE / kg bensatinpenicillin, men läkaren kan också välja att inte göra injektionen och bara fortsätta övervaka barnets utveckling med täta syfilisprov för att bedöma om det verkligen gör det. smittade, genomgår behandling nästa.

4. Mycket låg risk för syfilis

I detta fall har barnet en normal fysisk undersökning, ett syfilis-test med ett VDRL-värde som är lika med eller mindre än moderns fyra gånger, och den gravida kvinnan gjorde lämplig behandling innan hon blev gravid och presenterade låga VDRL-värden under hela graviditeten .

Vanligtvis är behandling inte nödvändig för dessa barn och bör endast följas upp med regelbundna syfilis-tester. Om det inte är möjligt att upprätthålla frekvent övervakning kan läkaren rekommendera att man gör en enda injektion av 50 000 IE / kg bensatinpenicillin.

Titta på följande video och lära dig mer om symtom, överföring och behandling av syfilis:

Hur görs behandlingen hos den gravida kvinnan

Under graviditeten måste kvinnan genomgå ett VDRL-test under de tre trimestrarna för att kontrollera om bakterierna finns eller inte finns i kroppen. En minskning av testresultatet betyder inte att sjukdomen har botats och därför är det nödvändigt att fortsätta behandlingen till slutet av graviditeten.

Behandlingen av gravida kvinnor under graviditeten sker enligt följande:

• I primär syfilis: total dos av 2400 000 IE bensatinpenicillin;
• I sekundär syfilis: total dos av 4 800 000 IE bensatinpenicillin;
• I tertiär syfilis: total dos av 7 200 000 IE bensatinpenicillin;

Att utföra det serologiska testet för syfilis genom att ta ett blodprov från navelsträngen är viktigt för att veta om barnet redan är infekterat eller inte. Blodprover som tagits från barnet vid födseln är också viktiga för att bedöma om han har smittats med syfilis eller inte.

Vid neurosyfilis rekommenderas att man gör 18 till 24 miljoner IE per dag vattenhaltigt kristallint penicillin G, intravenöst, fraktionerat i doser på 3-4 miljoner U var 4: e timme, under 10 till 14 dagar.

Ta reda på mer om behandling, inklusive hur behandling görs när gravid är allergisk mot penicillin.