Allt du behöver veta om tremor

Innehåll

• Typer av skakningar
• Kategorier av skakningar
• Essentiell tremor
• Parkinsons tremor
• Dystonisk tremor
• Cerebellär tremor
• Psykogen skakning
• Ortostatisk tremor
• Fysiologisk tremor
• Vad får skakningar att utvecklas?
• Hur diagnostiseras tremor?
• Hur behandlas tremor?
• Läkemedel
• Botox-injektioner
• Sjukgymnastik
• Hjärnstimuleringsoperation

Vad är en tremor?

En tremor är en oavsiktlig och okontrollerbar rytmisk rörelse av en del eller en kroppsdel. En tremor kan förekomma i vilken del av kroppen som helst och när som helst. Det är vanligtvis resultatet av ett problem i den del av din hjärna som styr muskelrörelsen.

Skakningar är inte alltid allvarliga, men i vissa fall kan de indikera en allvarlig störning. De flesta skakningar kan inte behandlas lätt, men de försvinner ofta på egen hand.

Det är viktigt att notera att muskelspasmer, muskelryckningar och skakningar inte är samma sak. En muskelspasmer är en ofrivillig sammandragning av en muskel. En muskelryckning är en okontrollerad fin rörelse av en liten del av en större muskel. Denna ryck kan vara synlig under huden.

Typer av skakningar

Skakningar är indelade i två typer: vila och handling.

Vilande skakningar uppstår när du sitter eller ligger stilla. När du väl har börjat röra dig kommer du att märka att tremor försvinner. Vilande skakningar påverkar ofta bara händer eller fingrar.

Åtgärdsskakningar uppstår under rörelse av den drabbade kroppsdelen. Actionskakningar delas vidare in i underkategorier:

• En avsiktlig tremor inträffar under riktad rörelse, som att röra fingret mot näsan.
• En postural tremor uppstår när man håller en position mot gravitationen, som att hålla armen eller benet utsträckt.
• Uppgiftsspecifika skakningar inträffar under en specifik aktivitet, som att skriva.
• Kinetiska skakningar uppstår under rörelse av en kroppsdel, som att flytta handleden upp och ner.
• Isometriska skakningar inträffar under en frivillig sammandragning av en muskel utan annan rörelse av muskeln.

Kategorier av skakningar

Förutom typ klassificeras tremor också efter utseende och orsak.

Essentiell tremor

Essentiell tremor är den vanligaste typen av rörelsestörning.

Väsentliga skakningar är vanligtvis posturala eller avsiktliga skakningar. En väsentlig tremor kan vara mild och inte utvecklas, eller så kan den långsamt utvecklas. Om den väsentliga tremor fortskrider, börjar den ofta på ena sidan och påverkar sedan båda sidor inom några år.

Viktiga skakningar ansågs inte vara associerade med några sjukdomsprocesser. Nya studier har emellertid kopplat dem till mild degeneration i lillhjärnan, som är den del av hjärnan som kontrollerar motorisk rörelse.

Viktiga skakningar är ibland associerade med:

• mild gångsvårighet
• hörselnedsättning
• en tendens att springa i familjer

Parkinsons tremor

En parkinsonisk tremor är vanligtvis en vilande tremor som ofta är det första tecknet på Parkinsons sjukdom.

Det orsakas av skador på delar av hjärnan som styr rörelsen. Starten är vanligtvis efter 60 års ålder. Den börjar i ena lemmen eller på ena sidan av kroppen och fortsätter sedan till den andra sidan.

Dystonisk tremor

En dystonisk tremor uppträder oregelbundet. Full vila kan lindra dessa skakningar. Denna tremor förekommer hos personer som har dystoni.

Dystoni är en rörelsestörning som kännetecknas av ofrivilliga muskelsammandragningar. Muskelsammandragningarna orsakar vridningar och upprepade rörelser eller onormala hållningar, såsom vridning av nacken. Dessa kan förekomma i alla åldrar.

Cerebellär tremor

Lillhjärnan är den del av bakhjärnan som styr rörelse och balans. Acerebellär tremor är en typ av avsikt tremor orsakad av lesioner eller skada på cerebellum från:

• en stroke
• tumör
• sjukdom, såsom multipel skleros

Det kan också vara resultatet av kronisk alkoholism eller överanvändning av vissa mediciner.

Om du har kronisk alkoholism eller har problem med att hantera mediciner, tala med en vårdpersonal. De kan hjälpa dig att skapa en behandlingsplan som fungerar bäst för dig. De kan också ansluta dig till andra professionella resurser som hjälper dig att hantera ditt tillstånd.

Psykogen skakning

Apsychogenic tremor kan förekomma som någon av tremortyperna. Det kännetecknas av:

• plötslig uppkomst och remission
• förändringar i riktning mot din tremor och den drabbade kroppsdelen
• kraftigt minskad aktivitet när du distraheras

Patienter med psykogen tremor har ofta omvandlingsstörning, ett psykologiskt tillstånd som ger fysiska symtom eller en annan psykiatrisk sjukdom.

Ortostatisk tremor

En ortostatisk tremor uppträder vanligtvis i benen. Detta är en snabb, rytmisk muskelsammandragning som inträffar direkt efter att du står.

Denna tremor uppfattas ofta som ostadighet. Det finns inga andra kliniska tecken eller symtom. Ostadigheten upphör när du:

• sitta
• lyfts
• börja gå

Fysiologisk tremor

En fysiologisk tremor orsakas ofta av en reaktion på:

• vissa droger
• alkoholavbrott
• medicinska tillstånd, såsom hypoglykemi (lågt blodsocker), elektrolytobalans eller en överaktiv sköldkörtel

En fysiologisk tremor försvinner vanligtvis om du tar bort orsaken.

Vad får skakningar att utvecklas?

Skakningar kan orsakas av en mängd olika saker, inklusive:

• receptbelagda läkemedel
• sjukdomar
• skador
• koffein

De vanligaste orsakerna till tremor är:

• muskeltrötthet
• intar för mycket koffein
• påfrestning
• åldrande
• låga blodsockernivåer

Medicinska tillstånd som kan orsaka skakningar inkluderar:

• stroke
• traumatisk hjärnskada
• Parkinsons sjukdom, som är en degenerativ sjukdom orsakad av förlust av dopaminproducerande hjärnceller
• multipel skleros, vilket är ett tillstånd där ditt immunsystem attackerar din hjärna och ryggmärg
• alkoholism
• hypertyreoidism, vilket är ett tillstånd där din kropp producerar för mycket sköldkörtelhormon

Hur diagnostiseras tremor?

Ibland anses tremor vara normala. När du är mycket stressad eller upplever ångest eller rädsla kan skakningar uppstå. När känslan avtar stannar tremor vanligtvis. Skakningar är också ofta en del av medicinska störningar som påverkar hjärnan, nervsystemet eller musklerna.

Du bör träffa din läkare om du får oförklarliga skakningar.

Under en fysisk undersökning kommer din läkare att observera det drabbade området. Skakningar är uppenbara vid visuell inspektion. Orsaken till tremor kan dock inte diagnostiseras förrän din läkare utför ytterligare tester.

Din läkare kan begära att du skriver eller håller ett objekt för att utvärdera allvaret av din tremor. Din läkare kan också samla blod och urinprover för att kontrollera tecken på sköldkörtelsjukdom eller andra medicinska tillstånd.

Läkaren kan beställa en neurologisk undersökning. Denna undersökning kommer att kontrollera ditt nervsystem. Det kommer att mäta din:

• senreflexer
• samordning
• hållning
• muskelstyrka
• muskeltonus
• förmåga att känna beröring

Under provet kan du behöva:

• rör fingret mot näsan
• rita en spiral
• utföra andra uppgifter eller övningar

Din läkare kan också beställa ett elektromyogram eller EMG. Detta test mäter ofrivillig muskelaktivitet och muskelrespons på nervstimulering.

Hur behandlas tremor?

Om du får behandling för det underliggande tillståndet som orsakar tremor, kan behandlingen räcka för att bota den. Behandlingar för tremor inkluderar:

Läkemedel

Det finns några mediciner som vanligtvis används för att behandla tremor själv. Din läkare kan ordinera dem åt dig. Läkemedel kan inkludera:

• Betablockerare används vanligtvis för att behandla högt blodtryck eller hjärtsjukdom. De har dock visat sig minska darrningar hos vissa människor.
• Lugnande medel, såsom alprazolam (Xanax), kan lindra skakningar som utlöses av ångest.
• Läkemedel mot anfall ordineras ibland för personer som inte kan ta betablockerare eller som har tremor som inte får hjälp av betablockerare.

Botox-injektioner

Botox-injektioner kan också lindra skakningar. Dessa kemiska injektioner ges ofta till personer som har skakningar som påverkar ansiktet och huvudet.

Sjukgymnastik

Fysioterapi kan hjälpa till att stärka dina muskler och förbättra din samordning. Användningen av handledsvikter och anpassningsanordningar, som tyngre redskap, kan också hjälpa till att lindra skakningar.

Hjärnstimuleringsoperation

Hjärnstimuleringskirurgi kan vara det enda alternativet för dem med försvagande tremor. Under denna operation sätter kirurgen in en elektrisk sond i den del av din hjärna som är ansvarig för skakningarna.

När sonden är på plats matas en tråd från sonden in i bröstet, under huden. Kirurgen placerar en liten enhet i bröstet och fäster tråden på den. Den här enheten skickar pulser till sonden för att hindra hjärnan från att producera skakningar.