Vad man kan förvänta sig vid utlösning av fingerkirurgi

Innehåll

• Bra kandidater för denna operation
• Hur man förbereder sig för operation
• Procedur
• Öppen operation
• Perkutan frisättning
• Återhämtning
• Effektivitet
• Komplikationer
• Syn

Översikt

Om du har avtryckarfinger, även känd som stenos tenosynovit, känner du till smärtan från att ha ett finger eller en tumme fast i en böjd position. Det kan skada om du använder din hand eller inte. Dessutom finns frustrationen över att inte kunna göra de saker du vill, från att knäppa kläderna till att skicka sms till att spela gitarr eller kanske till och med spela ett videospel.

Kirurgi för avtryckarfinger görs för att öka utrymmet för din flexorsen att röra sig. Din böjsena är en sena i fingrarna som aktiveras av dina muskler för att dra i fingerbenen. Det gör att ditt finger kan böjas och böjas. Efter operationen kan fingret böjas och rätas ut utan smärta.

Bra kandidater för denna operation

Din läkare kan rekommendera operation om du är frisk och har testat andra behandlingar utan framgång eller om dina symtom är svåra.

Icke-kirurgiska behandlingar inkluderar:

• vila handen i tre till fyra veckor genom att inte göra aktiviteter som kräver repetitiva rörelser
• bär en skena på natten i upp till sex veckor för att hålla det drabbade fingret rakt medan du sover
• tar receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve), för att lindra smärta (även om de sannolikt inte minskar svullnad)
• en eller två steroidinjektioner (glukokortikoid) i närheten av eller i senmanteln för att minska inflammation

Steroidinjektioner är den vanligaste behandlingen. De är effektiva för upp till personer som inte har diabetes. Denna behandling är mindre effektiv hos personer med både diabetes och triggerfinger.

Din läkare kan rekommendera operation tidigare om du har diabetes eller har svåra symtom, såsom:

• begränsad finger- eller handrörelse som är besvärande eller inaktiverar
• smärtsamma fingrar, tummen, händer eller underarmar
• oförmågan att utföra dagliga uppgifter utan att de är besvärliga eller smärtsamma, inklusive arbete, hobbyer eller aktiviteter du gillar
• känner sig generad eller nervös för att ha avtryckarfinger
• förvärras med tiden så att du tappar saker, har problem med att plocka upp dem eller inte kan förstå någonting

Hur man förbereder sig för operation

Du kommer inte att kunna äta den dagen du opereras. Fråga din läkare hur länge du behöver fasta innan operationen. Beroende på vilken tid din operation är planerad kan du behöva äta middag kvällen tidigare än vad du normalt skulle göra. Du bör kunna fortsätta dricka vatten som vanligt. Undvik bara att dricka andra drycker, som läsk, juice eller mjölk.

Procedur

Det finns två typer av triggerfingeroperationer: öppen och perkutan frisättning.

Öppen operation

Du kan kanske utlösa fingeroperationer som öppenvård. Det betyder att du kommer att vara i ett operationsrum, men du behöver inte övernatta på sjukhuset. Operationen bör ta från några minuter till en halvtimme. Då kan du gå hem.

Din kirurg ger dig först ett lätt lugnande medel genom intravenös linje (IV) för att hjälpa dig att slappna av. En IV består av en påse med flytande medicin som flyter in i ett rör och genom en nål i armen.

Din kirurg bedövar området genom att injicera en lokalbedövning i handen. Sedan skär de omkring ett 1/2-tums snitt i handflatan, i linje med det drabbade fingret eller tummen. Därefter skär kirurgen senskidan. Manteln kan hindra rörelse om den blir för tjock. Läkaren flyttar fingret för att kontrollera att rörelsen är smidig. Slutligen får du några stygn för att stänga det lilla snittet.

Perkutan frisättning

Denna procedur görs oftast för mellan- och ringfingrar. Du kan få denna procedur utförd på din läkarmottagning.

Din läkare bedövar din handflata och sätter sedan in en robust nål i huden runt din drabbade sena. Läkaren flyttar nålen och fingret runt för att bryta isär det blockerade området. Ibland använder läkare ultraljud så att de säkert kan se att nålspetsen öppnar senmanteln.

Det finns ingen skärning eller snitt.

Återhämtning

Du kommer förmodligen att kunna röra det drabbade fingret samma dag som operationen kommer så snart domningen försvinner. De flesta kan. Du borde ha ett komplett utbud av rörelser.

Beroende på vilken typ av arbete du utför kan du inte behöva ta ledigt efter operationen. Du kanske kan använda ett tangentbord nästan omedelbart. Om ditt jobb innebär ansträngande arbete kan du behöva vara från jobbet i upp till två veckor efter operationen.

Här är en allmän tidslinje för hur länge din återhämtning kommer att vara och vad den kommer att innehålla:

• Du kommer sannolikt att ha ett bandage på fingret i fyra eller fem dagar och måste hålla såret torrt.
• Ditt finger och handflata kommer att vara ont i några dagar. Du kan använda ispaket för att lindra smärtan.

För att begränsa svullnad kan din läkare föreslå att du håller din hand stött över ditt hjärta så mycket som möjligt.

• Din handkirurg kan rekommendera att du träffar en handterapeut eller gör specifika övningar hemma.
• De flesta känner att de kan köra inom fem dagar.
• Undvik sport i två eller tre veckor tills såret är läkt och du har greppstyrka.

Det kan ta upp till tre till sex månader för den sista svullnaden och stelheten att försvinna. Återhämtningen kan vara kortare om du fick en perkutan frisättning. Återhämtningen kan vara längre om du opererades på mer än ett finger.

Effektivitet

Senskidan som skärs under operationen växer lösare ihop så att senan har mer utrymme att röra sig.

Ibland behöver människor mer än en operation. Men avtryckarfingret återkommer bara hos människor efter antingen öppen operation eller perkutan frisättning. Andelen är sannolikt högre för personer som har diabetes. Människor med diabetes är mer benägna att ha utlösarfinger i mer än ett finger också.

Komplikationer

Triggerfingeroperation är mycket säker. Komplikationer som är vanliga för de flesta operationer, såsom infektion, nervskada och blödning, är mycket sällsynta för denna typ av operation.

Komplikationer som är specifika för att utlösa fingerkirurgi är mindre troliga om du arbetar med en styrelsecertifierad handkirurg med erfarenhet av mikrokirurgi och plastikkirurgi. De rör sig och testar ditt finger under operationen.

Om komplikationer uppstår kan de inkludera:

• nervskador
• bowstringing, när för mycket av manteln skärs
• ihållande utlösning, när manteln inte släpper helt
• ofullständig förlängning när höljet förblir tätt bortom den del som släpptes

Syn

Kirurgi kommer sannolikt att rätta till problemet med senan och manteln och återställa fingret eller tummen till full rörelse.

Människor som har diabetes eller reumatoid artrit har större chans att utveckla triggerfinger. Avtryckarfinger kan förekomma i ett annat finger eller sena.

I svåra fall kan kirurgen kanske inte räta ut fingret.