Vilka är behandlingsalternativen för trippelnativ bröstcancer (TNBC)?

Innehåll

• Översikt
• Hur behandlas trippelnegativ bröstcancer?
• Kirurgi
• Kliniska tester
• Syn

Översikt

Triple-negativ bröstcancer (TNBC) är en typ av bröstcancer. Det tenderar att vara mer aggressivt än andra typer av bröstcancer, vilket innebär att det växer och sprider sig snabbare. Cirka 15 till 20 procent av bröstcancer är trippelnegativa.

Cancertumörer klassificeras på en skala från 1 till 3. TNBC-tumörer är troligtvis grad 3, vilket innebär att cancercellerna liknar liten likhet med normala, friska bröstceller. TNBC-tumörer testar också negativt för östrogenreceptorer (ER), progesteronreceptorer (PR) och en gen som kallas human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2 (HER2).

Eftersom det inte finns några receptorer för ER, PR eller HER2, svarar TNBC inte på riktade terapier som tamoxifen och trastuzumab (Herceptin). Dessa används ofta för andra typer av bröstcancer.

Lyckligtvis kan TNBC behandlas effektivt.

Hur behandlas trippelnegativ bröstcancer?

Din behandlingsplan för TNBC kommer sannolikt att innehålla en kombination av kirurgi, strålning och kemoterapi.

Kirurgi

Vid en bröstbesparande operation eller en lumpektomi avlägsnas tumören och en liten mängd omgivande vävnad.

I vissa fall kan du behöva en mastektomi istället för en lumpektomi. Det finns flera typer av mastektomi:

• Total eller enkel mastektomi, som avlägsnar bröst, bröstvårta, areola och det mesta av den överliggande huden.
• Modifierad radikal mastektomi, som också inkluderar avlägsnande av fodret över bröstmusklerna och axillära lymfkörtlar under armen. En del av bröstväggen tas bort ibland.
• Radikal mastektomi, som är en sällsynt procedur som också inkluderar borttagning av bröstmusklerna.

Om du planerar på rekonstruktion kan en hudsparande eller bröstvårtande mastektomi vara ett alternativ, men bara om det inte finns några bevis på cancer nära huden eller areola. I de flesta fall kräver en mastektomi en sjukhusvistelse över en natt. Återställningstiden är cirka sex veckor. Bröstrekonstruktion kräver ytterligare förfaranden.

Kliniska tester

Kliniska studier är ett sätt att testa effektiviteten hos potentiella nya terapier för TNBC. Genom att delta i en klinisk prövning hjälper du att främja forskning om behandling av TNBC.

Prövningar kan erbjuda tillgång till behandlingar som ännu inte är godkända för allmänt bruk. Du kommer att övervakas noggrant, men det finns ingen garanti för att behandlingen fungerar. Eller så får du standard (eller rutinmässig) behandling så att forskare kan jämföra dina resultat med patienter som tar den experimentella (eller undersökande) behandlingen. Vissa studier använder en kombination av standardbehandling och utredningsbehandling. I dessa studier kan du fortfarande dra nytta av standardbehandling samtidigt som du kan hjälpa till att främja forskning om TNBC med nya behandlingar.

Det finns några saker du bör tänka på innan du deltar i en klinisk prövning:

• närheten till behandling till var du bor
• hur ofta du kommer att behöva träffa en läkare eller testa ytterligare
• okända biverkningar
• vad som kommer att täckas av din sjukförsäkring och vad dina potentiella direkta och indirekta out-of-pocket-kostnader kan vara

För att delta måste du uppfylla vissa kvalifikationer angående din diagnos, behandlingar du redan har fått och din allmänna hälsa.

Din läkare kan ge mer information om kliniska prövningar som du kan kvalificera för. Du kan också besöka National Cancer Institute: s sökbara databas.

Syn

TNBC är mer aggressiv och ibland svårare att behandla än vissa andra typer av bröstcancer. Dina synpunkter beror på olika faktorer, såsom antal och storlek på tumörer, grad och lymfkörtel involvering.

Överlevnaden efter återfall är kortare än för andra typer av bröstcancer. Återfallsnivån är hög under de första fem åren, med en topp tre år efter operationen. Efter det sjunker återfallsfrekvensen betydligt.