Navelbråck

Innehåll

• Vad är en navelbråck?
• Vad orsakar navelbråck?
• Vilka är symtomen på navelbråck?
• Hur läkare diagnostiserar navelbråck
• Finns det några komplikationer förknippade med navelbråck?
• Kan navelbråck repareras?
• Före operationen
• Under operation
• Återhämtar sig från operationen
• Kirurgiska risker
• Vad är de långsiktiga utsikterna för navelbråck?

Vad är en navelbråck?

Navelsträngen ansluter en mamma och hennes foster medan de är i livmodern. Babys navelsträngar passerar genom en liten öppning mellan bukväggsmusklerna. I de flesta fall stängs hålet strax efter födseln. En navelbråck uppstår när bukväggskikten inte går helt ihop och tarmen eller andra vävnader inifrån bukhålan böljer sig genom den svaga fläcken runt naveln. Cirka 20 procent av barnen föds med navelbråck.

Navelbråck är i allmänhet smärtfri och orsakar inget obehag. Cirka 90 procent av navelbråck kommer så småningom att stänga på egen hand, enligt Johns Hopkins Medicine. Om en navelbråck inte stänger när barnet är 4 år kommer det att krävas behandling.

Vad orsakar navelbråck?

En navelbråck uppstår när öppningen i magmuskulaturen som gör att navelsträngen passerar inte stänger helt. Navelbråck är vanligast hos spädbarn, men de kan också förekomma hos vuxna.

Afroamerikanska spädbarn, för tidigt födda barn och spädbarn födda med låg födelsevikt har en ännu högre risk att utveckla en navelbråck. Det finns ingen skillnad i förekomst mellan pojkar och flickor, enligt Cincinnati Children's Hospital Center.

En navelbråck hos vuxna uppträder vanligtvis när för mycket tryck läggs på en svag del av magmusklerna. Potentiella orsaker inkluderar:

• vara överviktig
• frekventa graviditeter
• graviditet med flera graviditeter (med tvillingar, tripletter etc.)
• överflödig vätska i bukhålan
• magkirurgi
• har en ihållande, tung hosta

Vilka är symtomen på navelbråck?

Navelbråck kan vanligtvis ses när ditt barn gråter, skrattar eller anstränger sig för att använda badrummet. Det berättande symptomet är en svullnad eller utbuktning nära navelområdet. Detta symptom kanske inte är närvarande när din baby är avslappnad. De flesta navelbråck är smärtfria hos barn.

Vuxna kan också få navelbråck. Huvudsymptomet är detsamma - en svullnad eller utbuktning nära navelområdet. Navelbråck kan dock orsaka obehag och vara mycket smärtsamt hos vuxna. Kirurgisk behandling krävs vanligtvis.

Följande symtom kan indikera en allvarligare situation som kräver medicinsk behandling:

• barnet har uppenbar smärta
• barnet plötsligt börjar kräkas
• utbuktningen (hos både barn och vuxna) är mycket öm, svullen eller missfärgad

Hur läkare diagnostiserar navelbråck

En läkare kommer att utföra en fysisk undersökning för att avgöra om ett spädbarn eller en vuxen har en navelbråck. Läkaren kommer att se om bråck kan tryckas tillbaka i bukhålan (reducerbar) eller om den är fångad på sin plats (fängslad). En fängslad bråck är en potentiellt allvarlig komplikation eftersom den fångade delen av det hernierade innehållet kan berövas en blodtillförsel (strangulerad).Detta kan orsaka permanent vävnadsskada.

Din läkare kan ta en röntgen eller utföra ultraljud på buken för att säkerställa att det inte finns några komplikationer. De kan också beställa blodprov för att leta efter infektion eller ischemi, särskilt om tarmen är fängslad eller strypad.

Finns det några komplikationer förknippade med navelbråck?

Komplikationer från navelbråck förekommer sällan hos barn. Ytterligare komplikationer kan dock uppstå hos både barn och vuxna om navelsträngen är fängslad.

Tarmar som inte kan skjutas tillbaka genom bukväggen får ibland inte tillräcklig blodtillförsel. Detta kan orsaka smärta och till och med döda vävnaden, vilket kan leda till en farlig infektion eller till och med dödsfall.

Bukbråck som involverar en strypad tarm kräver akutoperation. Kontakta din läkare eller gå omedelbart till akutmottagningen om tarmen blir blockerad eller strypad.

Symtom på en strypad navelbråck inkluderar:

• feber
• förstoppning
• svår buksmärta och ömhet
• illamående och kräkningar
• en utbuktande klump i buken
• rodnad eller annan missfärgning

Kan navelbråck repareras?

Hos små barn läker navelbråck ofta utan behandling. Hos vuxna rekommenderas vanligtvis kirurgi för att se till att inga komplikationer utvecklas. Innan läkare väljer, kommer läkare normalt att vänta tills bråck:

• blir smärtsamt
• är större än en halv tum i diameter
• krymper inte inom ett eller två år
• försvinner inte när ett barn är tre eller fyra år gammalt
• fastnar eller blockerar tarmarna

Före operationen

Du måste fasta innan operationen, enligt kirurgens instruktioner. Men du kan sannolikt fortsätta att dricka klara vätskor tills upp till tre timmar före operationen.

Under operation

Operationen pågår ungefär en timme. Kirurgen kommer att göra ett snitt nära naveln på utbuktningsplatsen. Sedan skjuter de tarmvävnaden tillbaka genom bukväggen. Hos barn stänger de öppningen med stygn. Hos vuxna förstärker de ofta bukväggen med nät innan de stängs med stygn.

Återhämtar sig från operationen

Vanligtvis är operationen en procedur samma dag. Aktiviteter för nästa vecka eller så bör vara begränsade, och du bör inte återvända till skolan eller arbetet under den här tiden. Svampbad föreslås tills tre dagar har gått.

Det kirurgiska tejpen över snittet ska falla av på egen hand. Om det inte gör det, vänta med att ta bort det vid uppföljningen.

Kirurgiska risker

Komplikationer är sällsynta men kan förekomma. Kontakta din läkare om du märker följande symtom:

• infektion vid sårstället
• återkommande bråck
• huvudvärk
• domningar i benen
• illamående / kräkningar
• feber

Vad är de långsiktiga utsikterna för navelbråck?

De flesta fall hos spädbarn kommer att lösa sig själv efter 3 eller 4 års ålder. Om du tror att ditt barn kan ha navelbråck, tala med din barnläkare. Sök akutvård om ditt barn verkar ha ont eller om utbuktningen blir mycket svullen eller missfärgad. Vuxna med en utbuktning i buken bör också träffa en läkare.

Bråckreparationskirurgi är en ganska enkel och vanlig procedur. Medan alla operationer har risker kan de flesta barn återvända hem från en navelbråckoperation inom några timmar. Mount Sinai Hospital rekommenderar att man väntar tre veckor efter operationen för att utöva tung fysisk aktivitet. Det är osannolikt att bråcket kommer att återkomma när det är ordentligt reducerat och stängt.