Graviditetsinkontinens: Varför det händer och vad man ska göra

Innehåll

• Är det urin eller fostervätska?
• F:
• A:
• Vad orsakar graviditetsinkontinens?
• Vilka är behandlingsalternativen för graviditetsinkontinens?
• Gör det inte
  
• Är vissa kvinnor mer utsatta för graviditetsinkontinens?
• Orsaker efter förlossningen
• Hur diagnostiseras graviditetsinkontinens?
• Försvinner inkontinens efter att barnet är födt?
• Hur kan du förhindra graviditetsinkontinens?

Vad är graviditetsinkontinens?

Frekvent urinering är ett av de tidigaste tecknen på graviditet. Läckande urin eller inkontinens är också ett vanligt symptom under och efter graviditeten. Omkring gravida kvinnor rapporterar negativa effekter på deras livskvalitet, inklusive resor och känslomässiga områden. Symtom kan öka när barnet växer och varar några veckor efter födseln.

Det finns flera typer av urininkontinens:

• stressinkontinens: urinförlust på grund av fysiskt tryck på urinblåsan
• brådskande inkontinens: urinförlust på grund av ett akut behov av att urinera, vanligtvis orsakat av sammandragningar i urinblåsan
• blandad inkontinens: en kombination av stress och brådskande inkontinens
• övergående inkontinens: tillfällig urinförlust på grund av ett läkemedel eller ett tillfälligt tillstånd, såsom urinvägsinfektion eller förstoppning

Lär dig mer om varför du kan ha inkontinens under eller efter graviditeten, vad det betyder för dig och barnet och hur du kan hantera.

Är det urin eller fostervätska?

F:

Hur kan jag veta om jag läcker urin eller fostervätska?

Anonym patient

A:

Om du inte går till sjukhuset för att testa vätskan kan du kontrollera hur vätskan läcker. Om det uppträder intermittent och i mindre mängder är det förmodligen urin. För det mesta när fostervatten läcker, kommer den i mycket större mängder (ofta beskriven som en "gush") och kvarstår kontinuerligt. Närvaron av en vit vaxartad eller mörkgrön substans är också ett tecken på fostervätska.

Michael Weber, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.

Vad orsakar graviditetsinkontinens?

Blåsan sitter precis ovanför bäckenbenen och stöds av bäckenbotten. Det slappnar av och fylls med urin hela dagen medan lukkarklockan håller orgeln stängd tills du kan använda badrummet. Under graviditet och förlossning testas dina bäckenbottenmuskler.

Vanliga orsaker till graviditetsinkontinens inkluderar:

Tryck: Du kan läcka när du hostar, nysar, tränar eller skrattar. Dessa fysiska rörelser sätter extra tryck på blåsan, vilket orsakar stressinkontinens. Din baby lägger också extra tryck på urinblåsan när de blir större.

Hormoner: Byte av hormoner kan påverka slemhinnan i urinblåsan och urinröret.

Medicinska tillstånd: Vissa medicinska orsaker till inkontinens inkluderar diabetes, multipel skleros, ångestmedicin eller stroke tidigare.

Urinvägsinfektioner (UTI): Mellan 30 och 40 procent av kvinnorna som inte behandlade sin UTI helt kommer att utveckla symtom under graviditeten. Inkontinens är ett symptom på UTI.

Vilka är behandlingsalternativen för graviditetsinkontinens?

De första behandlingslinjerna för graviditetsinkontinens är livsstilsförändringar och urinblåsan. Här är några tips för att hantera blåsan:

Gör Kegels: Kegel övar för att stärka bäckenbotten. De är en säker och effektiv träning före, under och efter graviditeten. För att göra en Kegel, fokusera på musklerna du använder för att hålla i urinen. Pressa dem i tio sekunder innan du kopplar av. Syfta till att göra fem uppsättningar av dessa övningar per dag. Att lära sig att slappna av i bäckenbotten kan hjälpa till under och efter förlossningen.

Skapa en blåsdagbok: Anteckna när du märker flest läckor så att du kan planera dina resor. Detta är också det första steget till omskolning av urinblåsan. Omskolning i urinblåsan handlar om att lära om urinblåsan att hålla mer urin genom att förlänga tiden mellan resorna.

Undvik kolsyrade eller koffeinfria drycker: Undvik kolsyrade drycker, kaffe eller te. Dessa drycker kan få dig att känna att du behöver använda badrummet oftare. Försök att dricka mer vatten eller koffeinfria drycker.

Undvik att dricka på natten: Begränsa dina drycker på kvällen för att undvika täta resor till badrummet och läckage på natten.

Ät en fiberrik diet: Ät mat som innehåller mycket fiber för att undvika förstoppning, vilket ger extra stress på bäckenbotten.

Håll en hälsosam vikt: Extra vikt, särskilt runt buken, ökar trycket över urinblåsan. Att gå ner i vikt efter förlossningen kan också hjälpa till med inkontinens efter graviditet.

Kontakta din läkare om du tror att du har en UTI. En obehandlad UVI kan leda till en njureinfektion, vilket också kan orsaka tidigt arbete och låg födelsevikt.

Gör det inte

• delta i samlag medan du har en UTI
• drick drycker som irriterar urinblåsan, som fruktjuicer, koffein, alkohol och socker
• håll urinen under långa perioder
• använd starka tvålar, duschar, sprayer eller pulver
• ha samma underkläder i mer än en dag

Behandling av en UTI innebär antibiotika i tre till sju dagar. Denna behandling är säker för ditt barn. Ring din läkare om du har biverkningar, såsom feber, frossa eller kramper, efter att du tagit din medicin.

Är vissa kvinnor mer utsatta för graviditetsinkontinens?

Kvinnor som redan har en överaktiv urinblåsa eller brådskande inkontinens kommer sannolikt att ha symtom som fortsätter eller förvärras under graviditeten.

Andra riskfaktorer inkluderar:

• äldre ålder
• vara överviktig
• med tidigare vaginal förlossning
• med tidigare bäckenoperation
• rökning, vilket leder till kronisk hosta

Orsaker efter förlossningen

Att föda kan bidra till inkontinens efter graviditet. Under vaginal leverans kan muskler och nerver skadas. Ett långt arbete eller långvarigt tryck kan också öka sannolikheten för skador på nerverna. Den amerikanska obstetrikern och gynekologernas kongress erkänner att kejsarsnitt minskar inkontinens under det första året. Fördelarna försvinner dock två till fem år efter leverans.

Hur diagnostiseras graviditetsinkontinens?

Tala om för din läkare om du upplever inkontinens. I vissa fall kan det vara en UTI och du kan behöva antibiotika. Om du är nära slutet av din graviditet kan du också förväxla läckande urin med läckande fostervätska. Det är bäst att kontakta din läkare så att du vet exakt orsaken.

Om tecken på förlossning och infektion rensas kan din läkare utföra andra tester. En urinblåseskanning med ultraljud kan hjälpa till att se om blåsan töms hela vägen. Ett stresstest för urinblåsan gör att din läkare kan se om du läcker när du hostar eller böjer dig.

Om din läkare misstänker att du har en UTI kommer de troligen att be om ett urinprov för laboratorietester. Det kan kräva att du går till ditt sjukhuslaboratorium istället för ditt vanliga kontor. Din läkare kan också utföra speciella tester för att kontrollera om vätskan du läcker kommer från att ditt vatten går sönder.

Försvinner inkontinens efter att barnet är födt?

Vissa kvinnors inkontinenssymptom försvinner dagarna eller veckorna efter att deras barn är född. För andra fortsätter läckaget eller kan bli värre. Inkontinens kan dock hanteras med förstahandsbehandlingar som Kegels, omskolning i urinblåsan, viktminskning och motion.

Tala med din läkare om dina problem, särskilt om livsstilsförändringar inte fungerar eller om du fortfarande upplever inkontinens sex eller flera veckor efter förlossningen. Du kanske vill överväga andra behandlingar som läkemedel och operationer efter graviditeten.

Hur kan du förhindra graviditetsinkontinens?

Kom ihåg: Graviditetsinkontinens är ett vanligt tillstånd, särskilt när magen växer eller efter förlossningen. Den goda nyheten är att tipsen ovan är effektiva sätt att hantera inkontinens.