Varför vissa mammor upplever stora humörförändringar när de slutar amma

Innehåll

• Amningens fysiologiska effekter
• Så vad händer när du avvänjer?
• Hur man underlättar avvänjningsjusteringen
• Recension för

Förra månaden, en slumpmorgon när jag ammade min 11 månader gamla dotter söndag, bet hon ner sig (och skrattade) och försökte sedan låsa igen. Det var en oväntad hake i en annars smidig amningsresa, men efter en del blödningar (usch), en receptbelagd antibiotikasalva och att fälla några tårar bestämde jag mig för att det också var slutet.

Inte bara misshandlade jag mig själv – jag kom inte till den (om än självpåtagna) ettårsmarkeringen som jag hade satt – utan inom några dagar, de tårfyllda, mörka stunderna som hade varit med mig under den tidiga postpartumperioden kröp upp igen. Jag kunde nästan känna mina hormoner förändras.

Om du precis fick en bebis (eller har nya mammakompisar) är du troligtvis medveten om några av stämningsförändringarna som kan följa med det nya föräldraskapet, nämligen "babybluesen" (som påverkar cirka 80 procent av kvinnorna under veckorna efter förlossningen ) och perinatal humör och ångestsyndrom (PMAD), som påverkar cirka 1 av 7, enligt Postpartum Support International. Men humörproblem relaterade till avvänjning - eller övergången av ditt barn från amning till formel eller mat - är mindre omtalade.

Dels beror det på att de är mindre vanliga än PMAD, till exempel depression efter förlossningen. Och det är inte alla som upplever dem. "Alla övergångar i föräldraskap kan vara bittersöta och det finns ett brett utbud av erfarenheter i samband med avvänjning", förklarar Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH, chef för UNC Center for Women's Mood Disorders och en huvudutredare i Mom Genes Fight PPD forskningsstudie om förlossningsdepression. "Vissa kvinnor tycker att amning är mycket tillfredsställande och upplever känslomässiga svårigheter vid avvänjningen", säger hon. "Andra kvinnor upplever inte känslomässiga svårigheter eller de tycker att avvänjning är en lättnad." (Se också: Serena Williams öppnar upp om sitt svåra beslut att sluta amma)

Men humörförändringar relaterade till avvänjning (och *allt* amning, TBH) är vettigt. Det finns trots allt hormonella, sociala, fysiska och psykologiska förändringar som sker när du slutar amma. Om symtomen dyker upp kan de också vara förvånande, förvirrande och inträffa vid en tidpunkt då du kanske trodde att du var ute i skogen med eventuella elakheter efter förlossningen.

Här är vad som händer i din kropp och hur du underlättar övergången för dig.

Amningens fysiologiska effekter

"Det finns i princip tre stadier av hormonella och fysiologiska förändringar som gör att kvinnor kan producera bröstmjölk", förklarar Lauren M. Osborne, MD, assisterande chef för Women's Mood Disorders Center vid Johns Hopkins University School of Medicine. (Relaterat: Exakt hur dina hormonnivåer förändras under graviditeten)

Det första steget sker under andra halvan av graviditeten när bröstkörtlarna i dina bröst (som är ansvariga för amning) börjar producera små mängder mjölk. Medan du är gravid hämmar superhöga nivåer av ett hormon som kallas progesteron som produceras av moderkakan utsöndringen av nämnda mjölk. Efter förlossningen, när moderkakan tas bort, sjunker progesteronnivåerna och nivåerna av tre andra hormoner - prolaktin, kortisol och insulin - stiger, vilket stimulerar mjölksekretionen, säger hon. När din baby äter utlöser stimuleringen på dina bröstvårtor frisättningen av hormonerna prolaktin och oxytocin, förklarar Dr. Osborne.

"Prolaktin ger en känsla av avslappning och lugn till mamma och barn och oxytocin - känt som "kärlekshormonet" - hjälper till med anknytning och anknytning", tillägger Robyn Alagona Cutler, ett licensierat äktenskap och familjeterapeut som specialiserat sig på perinatal mental hälsa.

Naturligtvis är de må-bra effekterna av amning inte bara fysiska. Omvårdnad är en extremt känslomässig handling där anknytning, anslutning och bindning kan odlas, säger Alagona Cutler. Det är en intim handling där du sannolikt är inbäddad, hud mot hud, och får ögonkontakt. (Relaterat: fördelarna och hälsofördelarna med amning)

Så vad händer när du avvänjer?

Kort sagt: Massor. Låt oss börja med det icke-hormonella. "Som alla övergångar i föräldraskap, känner många människor den bitterljuva push och pull av slutet", säger Alagona Cutler. Det finns en hel uppsjö av anledningar till varför du kan sluta amma: det fungerar helt enkelt inte längre, du går tillbaka till jobbet, det börjar bli tröttsamt att pumpa (som var fallet för Hilary Duff), du känner helt enkelt som om det är dags , listan fortsätter.

Och även om hormoner verkligen spelar en roll i känslor (mer om det snart), vid avvänjningstiden, upplever många föräldrar en rad olika känslor (sorg! Lindring! Skuld!) Av många andra skäl också. Till exempel kan du vara ledsen över att ett "stadium" i ditt barns liv har passerat, du kanske missar den intima en-mot-en-tiden, eller så kanske du slår dig själv för att du inte har nått en självpåtagen "måltid" för amning (skyldig👋🏻). "Mödrar måste veta att de känslorna är verkliga och giltiga och de behöver bli erkända och ha en plats att höras och stöttas", säger Alagona Cutler. (Relaterat: Alison Désir om förväntningarna på graviditet och nytt moderskap mot verklighet)

Nu till hormonerna: För det första tenderar amning att undertrycka din menstruationscykel, vilket kommer med fluktuationer av östrogen och progesteron, förklarar Dr Osborne. När du ammar förblir nivåerna av både östrogen och progesteron väldigt låga, och i sin tur upplever du inte samma upp- och nedgångar av hormoner som händer naturligt när du får mens. Men när du börjar avvänja "börjar du få fluktuationer av östrogen och progesteron igen, och för vissa kvinnor som är sårbara för dessa fluktuationer kan avvänjningstiden vara en tid då de upplever dessa humörsvängningar", förklarar hon. (FWIW, proffsen är inte positiva till vad som gör någon mer sårbar än andra. Det kan vara genetiskt eller kan vara att du verkligen är i samklang med din kropp.)

Nivåerna av oxytocin (det må-bra-hormonet) och prolaktin sjunker också när östrogen och progesteron börjar stiga. Och en minskning av oxytocin kan negativt påverka kvinnors sätt att reagera på stress, säger Alison Stuebe, M.D., biträdande professor för avdelningen av moder-fostermedicin vid UNC School of Medicine.

Även om det inte finns mycket forskning på detta område - mer behövs helt klart - Dr. Osborne tror att humörsvängningar kopplade till avvänjning sannolikt har mindre att göra med den minskningen av oxytocin och mer att göra med en avkastning i dessa fluktuationer av östrogen och progesteron. Dels beror det på att hon säger att det finns mycket data kring en metabolit eller biprodukt av progesteron som kallas allopregnanolon, vilket är känt för sin lugnande, ångestdämpande effekt. Om allopregnanolon är lågt medan du ammar sedan börjar komma tillbaka när du avvänjer, kanske det inte finns så många receptorer som det kan binda till (eftersom din kropp inte har behövt dem). Låga nivåer parade med denna dysreglering av receptorer kan vara "dubbel häftig" för humöret, säger Dr Osborne.

Hur man underlättar avvänjningsjusteringen

Den goda nyheten är att de flesta humörsymtom relaterade till avvänjning vanligtvis försvinner efter ett par veckor, säger Alagona Cutler. Vissa kvinnor upplever dock mer ihållande humör- eller ångestproblem och behöver stöd (terapi, medicinering) för att navigera i dem. Och även om det inte finns några konkreta vetenskapliga råd om de bästa sätten att avvänja, kan abrupta förändringar utlösa plötsliga hormonella förändringar, säger Dr. Osborne. Så - om du kan - försök att avvänja så gradvis som möjligt.

Vet du att du är sårbar för hormonmedierade humörsymtom? Din bästa insats är att se till att du har en perinatal psykolog, psykiater eller terapeut som du kan vända dig till och en solid mängd socialt stöd för att hjälpa dig genom övergången.

Och kom ihåg: Vilken anledning som helst är bra att söka hjälp och stöd om du behöver det – särskilt i ett nytt föräldraskap.

Recension för