Ny rapport säger att kvinnor kan ha en högre risk att bli beroende av smärtstillande medel

Innehåll

• Recension för

Universum verkar vara en lika opportunist när det gäller smärta. Ändå finns det betydande skillnader mellan män och kvinnor både i hur de upplever smärta och hur de svarar på behandlingar. Och att inte förstå dessa avgörande skillnader kan sätta kvinnor på en högre risk för problem, särskilt när det gäller kraftfulla opioider, som Vicodin och OxyContin, säger en ny rapport.

Med opioidepidemin i full gång ledde receptbelagda smärtstillande medel till mer än 20000 dödsfall i överdos under 2015 ensam-kvinnor kan vara mer sårbara för att bli beroende, enligt "United States for Non-Dependence: An Analysis of the Impact of Opioid Overprescribing in Amerika, "en rapport publicerad idag av Plan Against Pain. I den tittade forskare på register över miljontals amerikaner som opererades 2016 och fick lagligt föreskrivna smärtstillande läkemedel av sina läkare. De upptäckte att 90 procent av patienterna som opererades fick recept på opioider, med i genomsnitt 85 piller per person.

Men om dessa uppgifter inte är uppseendeväckande nog, fann de att kvinnor ordinerades dessa piller upp till 50 procent mer än män, och att kvinnor löpte 40 procent större risk att bli ihållande pilleranvändare än män. Några intressanta uppdelningar: Yngre kvinnor var mest sårbara efter knäoperation, med nästan en fjärdedel av dem fortfarande tog smärtstillande sex månader efter operationen. (För att inte tala om att kvinnor är mer benägna att riva sin ACL.)Kvinnor över 40 år var också mest troliga att ordineras medicinen och mest sannolikt att dö av en överdos. Läskiga saker.

Enkelt uttryckt? Kvinnor får mer receptbelagda smärtstillande medel och de är mer benägna att bli beroende av dem, ofta med katastrofala konsekvenser. (Att ta smärtstillande tabletter för en basketskada ledde till och med den här kvinnliga idrottaren till ett heroinberoende.) Orsaken bakom könsskillnaderna är inte helt klara men det är en fråga som måste diskuteras av både läkare och patienter, säger Paul Sethi, MD, en ortopedkirurg vid Orthopedic & Neurosurgery Specialists i Greenwich, Connecticut.

En del av svaret kan ligga i biologin. Kvinnor verkar känna smärta mer akut än män, med kvinnliga hjärnor som visar mer neural aktivitet i hjärnans smärtregioner, enligt en tidigare studie publicerad i Journal of Neuroscience. Medan studien gjordes på råttor kan detta fynd förklara varför kvinnor vanligtvis behöver dubbelt lika mycket morfin, en opiat, för att känna lättnad som män. Dessutom är kvinnor mer benägna att ha kroniska smärttillstånd, som kronisk migrän, som ofta behandlas med opioider, säger Dr Sethi. Slutligen tillägger han att vetenskapen undersöker om kvinnors högre benägenhet för opioidberoende kan bero på skillnader i kroppsfett, metabolism och hormoner. Det värsta: Det här är alla saker som kvinnor uppenbarligen inte har någon kontroll över.

"Innan vi har mer forskning kan vi inte med säkerhet säga varför kvinnor påverkas mer av opioider än män", säger han. "Men vi vet att det händer och vi måste göra något åt ​​det."

Vad kan du göra som patient för att minska din risk? "Ställ fler frågor till din läkare, särskilt om du behöver operation", säger Dr Sethi. "Det är häpnadsväckande hur läkare kommer att berätta för dig alla risker med ett kirurgiskt ingrepp men nästan ingenting säger om smärtmedicinerna."

Till att börja med kan du fråga om att få ett kortare recept, säg 10 dagar istället för en månad, och du kan be om att undvika de nyare opioiderna med "omedelbar frisättning", eftersom de är mer benägna att orsaka beroende, säger Dr. Sethi. (I ett försök att bekämpa epidemin genom att ta itu med båda dessa frågor, meddelade CVS just att det kommer att sluta fylla recept för opioida smärtstillande läkemedel med mer än en sju dagars utbud och endast ge ut omedelbara frisättningsformuleringar under specifika omständigheter.) Han tillägger att du också har andra alternativ förutom opioider för smärtlindring under och efter operationen, inklusive antiinflammatoriska läkemedel som ska användas under operationen och ett mer långvarigt bedövningsmedel som kan minska smärtan upp till 24 timmar efteråt. Nyckeln är att prata med din läkare och kirurg om dina bekymmer och utarbeta en smärtplan som du känner dig bekväm med.

För mer information om att behandla smärta utan opioider, inklusive vilka frågor du ska ställa till din läkare och behandlingsalternativ, kolla in Plan Against Pain.

Recension för