Atelektas

Atelektas är kollapsen av en del eller, mycket mindre vanligt, av en lunga.

Atelektas orsakas av en blockering av luftpassagerna (bronchus eller bronchioles) eller av tryck på utsidan av lungan.

Atelektas är inte detsamma som en annan typ av kollapsad lunga som kallas pneumothorax, som uppstår när luft släpper ut från lungan. Luften fyller sedan utrymmet utanför lungan, mellan lungan och bröstväggen.

Atelektas är vanlig efter operation eller hos personer som är eller var på sjukhuset.

Riskfaktorer för att utveckla atelektas inkluderar:

• Anestesi
• Användning av andningsrör
• Främmande föremål i luftvägarna (vanligast hos barn)
• Lungsjukdom
• Slem som pluggar luftvägarna
• Tryck på lungan orsakad av vätskeuppbyggnad mellan revbenen och lungorna (kallas pleural effusion)
• Långvarigt sängstöd med få lägesförändringar
• Grunt andning (kan orsakas av smärtsam andning eller muskelsvaghet)
• Tumörer som blockerar en luftväg

Symtomen kan inkludera något av följande:

• Andningssvårigheter
• Bröstsmärta
• Hosta

Det finns inga symtom om atelektas är mild.

För att bekräfta om du har atelektas kommer följande tester sannolikt att göras för att se lungorna och luftvägarna:

• Fysisk undersökning genom att auskultera (lyssna) eller slå (slå) på bröstet
• Bronkoskopi
• Bröst CT eller MR-skanning
• Bröstkorgsröntgen

Målet med behandlingen är att behandla den bakomliggande orsaken och utvidga den kollapsade lungvävnaden igen. Om vätska sätter tryck på lungan kan avlägsnande av vätskan tillåta lungan att expandera.

Behandlingar inkluderar en eller flera av följande:

• Klappa (slagverk) på bröstet för att lossa slempropparna i luftvägarna.
• Djupa andningsövningar (med hjälp av stimulerande spirometriapparater).
• Ta bort eller lindra blockering i luftvägarna genom bronkoskopi.
• Luta personen så att huvudet är lägre än bröstet (kallas postural drainage). Detta gör att slem lättare kan rinna av.
• Behandla en tumör eller annat tillstånd.
• Vrid personen att ligga på den hälsosamma sidan, så att det kollapsade lungområdet kan utvidgas igen.
• Använd inhalerade läkemedel för att öppna luftvägarna.
• Använd andra enheter som hjälper till att öka positivt tryck i luftvägarna och rensa vätskor.
• Var fysisk aktiv om möjligt

Hos en vuxen är atelektas i ett litet område av lungan vanligtvis inte livshotande. Resten av lungan kan kompensera för det kollapsade området och få in tillräckligt med syre för att kroppen ska fungera.

Stora områden med atelektas kan vara livshotande, ofta hos ett barn eller ett litet barn, eller hos någon som har en annan lungsjukdom eller sjukdom.

Den kollapsade lungan återuppblås vanligtvis långsamt om luftvägsblockeringen har avlägsnats. Ärrbildning eller skada kan kvarstå.

Utsikterna beror på den underliggande sjukdomen. Till exempel, människor med omfattande cancer går ofta inte bra, medan de med enkel atelektas efter operationen har ett mycket bra resultat.

Lunginflammation kan utvecklas snabbt efter atelektas i den drabbade delen av lungan.

Ring din vårdgivare omedelbart om du utvecklar symtom på atelektas.

För att förhindra atelektas:

• Uppmuntra rörelse och djup andning hos alla som är sängliggande under långa perioder.
• Förvara små föremål utom räckhåll för små barn.
• Håll djup andning efter anestesi.

Partiell lungkollaps

• Bronkoskopi
• Lungor
• Andningssystem

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. I: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Kendigs sjukdomar i andningsorganen hos barn. 9: e upplaganPhiladelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelektas. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conns nuvarande terapi 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelektas. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 437.