Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en vanlig lungsjukdom. Att ha KOL gör det svårt att andas.

Det finns två huvudformer av KOL:

• Kronisk bronkit, som innebär en långvarig hosta med slem
• Emfysem, vilket innebär skador på lungorna över tid

De flesta personer med KOL har en kombination av båda tillstånden.

Rökning är den främsta orsaken till KOL. Ju mer en person röker, desto mer sannolikt kommer personen att utveckla KOL. Men vissa människor röker i flera år och får aldrig KOL.

I sällsynta fall kan icke-rökare som saknar ett protein som kallas alfa-1 antitrypsin utveckla emfysem.

Andra riskfaktorer för KOL är:

• Exponering för vissa gaser eller ångor på arbetsplatsen
• Exponering för stora mängder begagnad rök och föroreningar
• Frekvent användning av en eldstad utan ordentlig ventilation

Symtomen kan inkludera något av följande:

• Hosta, med eller utan slem
• Trötthet
• Många luftvägsinfektioner
• Andfåddhet (dyspné) som förvärras med mild aktivitet
• Problem med att få andan
• Väsande andning

Eftersom symtomen utvecklas långsamt kanske många inte vet att de har KOL.

Det bästa testet för KOL är ett lungfunktionstest som kallas spirometri. Detta innebär att man blåser ut så hårt som möjligt i en liten maskin som testar lungkapaciteten. Resultaten kan kontrolleras direkt.

Att använda ett stetoskop för att lyssna på lungorna kan också vara till hjälp, vilket visar förlängd utandningstid eller väsande andning. Men ibland låter lungorna normalt, även när en person har KOL.

Bildtest av lungorna, såsom röntgen och CT-skanningar kan beställas. Med en röntgen kan lungorna se normala ut, även när en person har KOL. En CT-skanning visar vanligtvis tecken på KOL.

Ibland kan ett blodprov som kallas arteriell blodgas göras för att mäta mängderna syre och koldioxid i blodet.

Om din vårdgivare misstänker att du har alfa-1-antitrypsinbrist kommer ett blodprov sannolikt att beställas för att upptäcka detta tillstånd.

Det finns inget botemedel mot KOL. Men det finns många saker du kan göra för att lindra symtomen och förhindra att sjukdomen förvärras.

Om du röker är det dags att sluta. Detta är det bästa sättet att sakta ner lungskador.

Läkemedel som används för att behandla KOL inkluderar:

• Snabbavlastande läkemedel som hjälper till att öppna luftvägarna
• Kontrollera läkemedel för att minska lunginflammation
• Antiinflammatoriska läkemedel för att minska svullnad i luftvägarna
• Vissa långvariga antibiotika

I svåra fall eller under uppblåsningar kan du behöva få:

• Steroider genom munnen eller genom en ven (intravenöst)
• Bronkdilatatorer genom en nebulisator
• Syrebehandling
• Hjälp från en maskin för att andas genom att använda en mask eller genom användning av ett endotrakealtub

Din leverantör kan ordinera antibiotika under symtomuppblåsningar, eftersom en infektion kan förvärra KOL.

Du kan behöva syrebehandling hemma om du har en låg syrehalt i blodet.

Lungrehabilitering botar inte KOL. Men det kan lära dig mer om sjukdomen, träna dig att andas på ett annat sätt så att du kan hålla dig aktiv och må bättre och håller dig på högsta möjliga nivå.

LEVER MED KOL

Du kan göra saker varje dag för att hålla KOL inte värre, skydda dina lungor och hålla dig frisk.

Gå för att bygga upp styrka:

• Fråga leverantören eller terapeuten hur långt man ska gå.
• Öka långsamt hur långt du går.
• Undvik att prata om du blir andfådd när du går.
• Använd inandad läppandning när du andas ut, för att tömma lungorna före nästa andetag.

Saker du kan göra för att göra det lättare för dig själv i hemmet inkluderar:

• Undvik mycket kall luft eller mycket varmt väder
• Se till att ingen röker i ditt hem
• Minska luftföroreningar genom att inte använda eldstaden och bli av med andra irriterande ämnen
• Hantera stress och ditt humör
• Använd syre om det föreskrivs för dig

Ät hälsosam mat, inklusive fisk, fjäderfä och magert kött, samt frukt och grönsaker. Om det är svårt att hålla din vikt uppe, prata med en leverantör eller dietist om att äta mat med mer kalorier.

Kirurgi eller andra ingrepp kan användas för att behandla KOL. Bara ett fåtal personer har nytta av dessa kirurgiska behandlingar:

• Envägsventiler kan sättas in med en bronkoskopi för att hjälpa till att tömma delar av lungan som är hyperinflaterade (överinflaterade) hos utvalda patienter.
• Kirurgi för att ta bort delar av den sjuka lungan, vilket kan hjälpa mindre sjuka delar att fungera bättre hos vissa personer med emfysem.
• Lungtransplantation för ett litet antal mycket allvarliga fall.

Du kan lindra sjukdomsstressen genom att gå med i en supportgrupp.Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att inte känna dig ensam.

KOL är en långvarig (kronisk) sjukdom. Sjukdomen kommer att förvärras snabbare om du inte slutar röka.

Om du har svår KOL kommer du att bli andfådd med de flesta aktiviteter. Du kan läggas in på sjukhuset oftare.

Prata med din leverantör om andningsmaskiner och slutförvaring när sjukdomen fortskrider.

Med KOL kan du ha andra hälsoproblem som:

• Oregelbunden hjärtrytm (arytmi)
• Behov av andningsmaskin och syrebehandling
• Höger sida hjärtsvikt eller cor pulmonale (hjärtsvullnad och hjärtsvikt på grund av kronisk lungsjukdom)
• Lunginflammation
• Kollapsad lunga (pneumothorax)
• Allvarlig viktminskning och undernäring
• Benförtunnning (benskörhet)
• Försvagning
• Ökad ångest

Gå till akuten eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om du snabbt ökar andfåddheten.

Att inte röka förhindrar de flesta KOL. Fråga din leverantör om program för sluta röka. Det finns också läkemedel som hjälper dig att sluta röka.

KOL; Kronisk obstruktiv luftvägssjukdom; Kronisk obstruktiv lungsjukdom; Kronisk bronkit; Emfysem; Bronkit - kronisk

• Trombocytläkemedel - P2Y12-hämmare
• Aspirin och hjärtsjukdom
• Att vara aktiv efter din hjärtinfarkt
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom - vuxna - urladdning
• KOL - läkemedel
• KOL - läkemedel för snabbavlastning
• KOL - vad ska du fråga din läkare?
• Hur man andas när du är andfådd
• Hur man använder en nebulisator
• Hur man använder en inhalator - inget mellanlägg
• Hur man använder en inhalator - med spacer
• Hur du använder din toppflödesmätare
• Lungkirurgi - urladdning
• Gör toppflöde till en vana
• Syre säkerhet
• Reser med andningsproblem
• Använd syre hemma
• Använd syre hemma - vad ska du fråga din läkare?

• Spirometri
• Emfysem
• Bronkit
• Sluta röka
• KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom)
• Andningssystem

Celli BR, Zuwallack RL. Lungrehabilitering. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 105.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) webbplats. Global strategi för diagnos, hantering och förebyggande av kronisk obstruktiv lungsjukdom: 2020-rapporten. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Åtkomst 3 juni 2020.

Han MK, Lazarus SC. KOL: klinisk diagnos och hantering. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 44.

National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute webbplats. KOL: s nationella handlingsplan. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Uppdaterad 22 maj 2017. Åtkomst 29 april 2020.