Trombocytläkemedel - P2Y12-hämmare

Blodplättar är små celler i blodet som din kropp använder för att bilda blodproppar och stoppa blödning. Om du har för många blodplättar eller om dina blodplättar hänger ihop för mycket är det mer troligt att du bildar blodproppar. Denna koagulering kan ske på insidan av dina artärer och leda till hjärtinfarkt eller stroke.

Trombocytläkemedel arbetar för att göra dina trombocyter mindre klibbiga och därmed förhindra att blodproppar bildas i dina artärer.

• Aspirin är ett blodplättläkemedel som kan användas.
• P2Y12-receptorblockerare är en annan grupp av trombocytläkemedel. Denna grupp läkemedel inkluderar: klopidogrel, tiklopidin, ticagrelor, prasugrel och cangrelor.

Trombocytläkemedel kan användas för att:

• Förhindra hjärtinfarkt eller stroke för dem med PAD.
• Clopidogrel (Plavix, generisk) kan användas i stället för aspirin för personer som har förträngning av kransartärerna eller som har fått in en stent.
• Ibland ordineras två läkemedel mot blodplättar (varav en nästan alltid är aspirin) för personer med instabil kärlkramp, akut kranskärlssjukdom (instabil kärlkramp eller tidiga tecken på hjärtinfarkt) eller de som har fått en stent under PCI.
• För primär- och sekundärförebyggande hjärtsjukdom är daglig aspirin i allmänhet det första valet för trombocytbehandling. Clopidogrel ordineras istället för aspirin för personer som är allergiska mot aspirin eller som inte kan tolerera aspirin.
• Aspirin och ett andra trombocytläkemedel rekommenderas vanligtvis för personer som genomgår angioplastik med eller utan stent.
• Förhindra eller behandla hjärtinfarkt.
• Förhindra stroke eller övergående ischemiska attacker (TIA är tidiga varningstecken för stroke. De kallas också "mini-stroke".)
• Förhindra att blodproppar bildas inuti stentar i dina artärer för att öppna dem.
• Akut koronarsyndrom.
• Efter bypasstransplantation som använder ett konstgjordt eller protetiskt transplantat som utförs på artärer under knäet.

Din vårdgivare väljer vilken av dessa läkemedel som är bäst för ditt problem. Ibland kan du bli ombedd att ta lågdos aspirin tillsammans med ett av dessa läkemedel.

Biverkningar av detta läkemedel kan inkludera:

• Diarre
• Klåda
• Illamående
• Hudutslag
• Magont

Innan du börjar ta dessa läkemedel, berätta för din leverantör om:

• Du har blödningsproblem eller magsår.
• Du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar.

Det finns ett antal andra möjliga biverkningar, beroende på vilket läkemedel du ordineras. Till exempel:

• Tiklopidin kan leda till ett mycket lågt antal vita blodkroppar eller en immunsjukdom som förstör blodplättar.
• Ticagrelor kan orsaka andfåddhet.

Detta läkemedel tas som ett piller. Din leverantör kan ändra din dos då och då.

Ta detta läkemedel med mat och mycket vatten för att minska biverkningarna. Du kan behöva sluta ta klopidogrel innan du får operation eller tandarbete. Sluta inte bara ta ditt läkemedel utan att först prata med din leverantör.

Prata med din leverantör innan du tar något av dessa läkemedel:

• Heparin och andra blodförtunnande medel, såsom warfarin (Coumadin)
• Smärt- eller artritmedicin (såsom diklofenak, etodolak, ibuprofen, indometacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen eller Voltaren)
• Fenytoin (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamid (Orinase) eller torsemide (Demadex)

Ta inte andra läkemedel som kan innehålla aspirin eller ibuprofen innan du pratar med din leverantör. Läs etiketterna på förkylnings- och influensaläkemedel. Fråga vilka andra läkemedel som är säkra att ta mot värk, förkylning eller influensa.

Om du har planerat någon typ av procedur kan du behöva stoppa dessa läkemedel 5 till 7 dagar före handen. Kontrollera dock alltid med din leverantör om det är säkert att sluta.

Berätta för din leverantör om du är gravid eller planerar att bli gravid, ammar eller planerar att amma. Kvinnor i de senare stadierna av graviditeten ska inte ta klopidogrel. Clopidogrel kan överföras till spädbarn genom bröstmjölk.

Prata med din leverantör om du har lever- eller njursjukdom.

Om du saknar en dos:

• Ta det så snart som möjligt, såvida det inte är dags för din nästa dos.
• Om det är dags för nästa dos, ta din vanliga mängd.
• Ta inte extra piller för att kompensera för en dos du har missat, såvida inte din läkare säger till dig.

Förvara dessa läkemedel och alla andra läkemedel på en sval, torr plats. Förvara dem där barn inte kan nå dem.

Ring om du har någon av dessa biverkningar och de inte försvinner:

• Eventuella tecken på ovanlig blödning, såsom blod i urinen eller avföringen, näsblod, ovanliga blåmärken, kraftig blödning från skärsår, svart tjära avföring, hosta upp blod, tyngre men vanligt menstruationsblödning eller oväntad vaginal blödning, kräkningar som ser ut som kaffesump
• Yrsel
• Svårt att svälja
• Täthet i bröstet eller bröstsmärtor
• Svullnad i ansiktet eller händerna
• Klåda, nässelfeber eller stickningar i ansiktet eller händerna
• Väsande andning eller andningssvårigheter
• Mycket dålig magont
• Hudutslag

Blodförtunnande medel - klopidogrel; Trombocytbehandling - klopidogrel; Tienopyridiner

• Plackuppbyggnad i artärerna

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. ACCF / ACG / AHA 2010 expertkonsensusdokument om samtidig användning av protonpumpshämmare och tienopyridiner: en fokuserad uppdatering av ACCF / ACG / AHA 2008-konsensusdokumentet om minskning av gastrointestinala risker för trombocytbehandling och NSAID-användning: en rapport om American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokuserad uppdatering av riktlinjen för diagnos och hantering av patienter med stabil ischemisk hjärtsjukdom: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Omlopp. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Förebyggande och hantering av ischemisk stroke. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 65.

Januari CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS riktlinje för hantering av patienter med förmaksflimmer: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för praktiken och Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Perkutan koronar intervention. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Riktlinjer för primärt förebyggande av stroke: ett uttalande för vårdpersonal från American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabil ischemisk hjärtsjukdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 61.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Riktlinjer för tidig hantering av patienter med akut ischemisk stroke: 2019-uppdatering till 2018 Riktlinjer för tidig hantering av patienter med akut ischemisk stroke: en riktlinje för vårdpersonal från American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2019; 50 (12): e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Angina
• Angioplastik och stentplacering - halspulsådern
• Angioplastik och stentplacering - perifera artärer
• Aortaklaffkirurgi - minimalt invasiv
• Aortaklaffkirurgi - öppen
• Hjärtablationsprocedurer
• Halspulsåderoperation - öppen
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• Kranskärlssjukdom
• Hjärtomgångsoperation
• Hjärtomgångsoperation - minimalt invasiv
• Hjärtsvikt
• Hjärtpacemaker
• Höga kolesterolnivåer i blodet
• Högt blodtryck - vuxna
• Implanterbar kardioverter-defibrillator
• Mitralventilkirurgi - minimalt invasiv
• Mitralventiloperation - öppen
• Perifer artär bypass - ben
• Perifer artärsjukdom - ben

• Angina - urladdning
• Angioplastik och stent - hjärt - urladdning
• Angioplastik och stentplacering - halspulsådern - urladdning
• Angioplastik och stentplacering - perifera artärer - urladdning
• Aspirin och hjärtsjukdom
• Förmaksflimmer - urladdning
• Att vara aktiv när du har hjärtsjukdom
• Hjärtkateterisering - urladdning
• Halspulsåderoperation - urladdning
• Kontrollera ditt höga blodtryck
• Diabetes - förhindrar hjärtinfarkt och stroke
• Hjärtinfarkt - urladdning
• Hjärtomgångsoperation - urladdning
• Hjärtomgåande operation - minimalt invasiv - urladdning
• Hjärtsvikt - urladdning
• Hjärtklaffkirurgi - urladdning
• Perifer artär bypass - ben - urladdning
• Stroke - urladdning

• Blodförtunnare