Läkemedelsinducerad lungsjukdom

Läkemedelsinducerad lungsjukdom är lungsjukdom som orsakas av en dålig reaktion på ett läkemedel. Lungmedel relaterade till lungorna.

Många typer av lungskador kan bero på läkemedel. Det är vanligtvis omöjligt att förutsäga vem som kommer att utveckla lungsjukdom från ett läkemedel.

Typer av lungproblem eller sjukdomar som kan orsakas av läkemedel inkluderar:

• Allergiska reaktioner - astma, överkänslighetspneumonit eller eosinofil lunginflammation
• Blödning i lungens luftsäckar, kallade alveoler (alveolär blödning)
• Svullnad och inflammerad vävnad i huvudkanalerna som leder luft till lungorna (bronkit)
• Skada på lungvävnad (interstitiell fibros)
• Läkemedel som orsakar att immunsystemet felaktigt attackerar och förstör frisk kroppsvävnad, såsom läkemedelsinducerad lupus erythematosus
• Granulomatös lungsjukdom - en typ av inflammation i lungorna
• Inflammation i lungens luftsäckar (lunginflammation eller infiltration)
• Lungvaskulit (inflammation i lungblodkärlen)
• Svullnad i lymfkörteln
• Svullnad och irritation (inflammation) i bröstområdet mellan lungorna (mediastinit)
• Onormal ansamling av vätska i lungorna (lungödem)
• Vätskeuppbyggnad mellan vävnadsskikten som leder lungorna och brösthålan (pleural effusion)

Många läkemedel och ämnen är kända för att orsaka lungsjukdom hos vissa människor. Dessa inkluderar:

• Antibiotika, såsom nitrofurantoin och sulfa-läkemedel
• Hjärtläkemedel, såsom amiodaron
• Kemoterapidroger som bleomycin, cyklofosfamid och metotrexat
• Gatodroger

Symtomen kan inkludera något av följande:

• Blodigt sputum
• Bröstsmärta
• Hosta
• Feber
• Andnöd
• Väsande andning

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och lyssna på bröstet och lungorna med ett stetoskop. Onormala andningsljud kan höras.

Tester som kan göras inkluderar:

• Arteriella blodgaser
• Blodprov för att kontrollera om det finns en autoimmun sjukdom
• Blodkemi
• Bronkoskopi
• Komplett blodantal med bloddifferential
• Bröst CT-skanning
• Bröstkorgsröntgen
• Lungbiopsi (i sällsynta fall)
• Lungfunktionstester
• Thoracentesis (om pleural effusion är närvarande)

Det första steget är att stoppa medicinen som orsakar problemet. Andra behandlingar beror på dina specifika symtom. Du kan till exempel behöva syre tills den läkemedelsinducerade lungsjukdomen förbättras. Antiinflammatoriska läkemedel som kallas kortikosteroider används oftast för att snabbt vända lunginflammationen.

Akuta episoder försvinner vanligtvis inom 48 till 72 timmar efter att läkemedlet har stoppats. Kroniska symtom kan ta längre tid att förbättra sig.

Vissa läkemedelsinducerade lungsjukdomar, såsom lungfibros, kan aldrig försvinna och kan förvärras, även efter att läkemedlet eller ämnet har stoppats och kan leda till svår lungsjukdom och död.

Komplikationer som kan utvecklas inkluderar:

• Diffus interstitiell lungfibros
• Hypoxemi (syrefattigt blod)
• Andningssvikt

Ring din leverantör om du utvecklar symtom på denna störning.

Observera alla tidigare reaktioner du har haft på ett läkemedel så att du kan undvika medicinen i framtiden. Bär ett medicinskt varningsarmband om du har kända läkemedelsreaktioner. Håll dig borta från gatudroger.

Interstitiell lungsjukdom - läkemedelsinducerad

• Interstitiell lungsjukdom - vuxna - urladdning

• Andningssystem

Dulohery MM, Maldonado F, Limper AH. Läkemedelsinducerad lungsjukdom. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 71.

Kurian ST, Walker CM, Chung JH. Läkemedelsinducerad lungsjukdom. I: Walker CM, Chung JH, red. Muller's Imaging of the Chest. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 65.

Taylor AC, Verma N, Slater R, Mohammed TL. Dålig för andning: en bild av läkemedelsinducerad lungsjukdom. Curr Probl Digan Radiol. 2016; 45 (6): 429-432. PMID: 26717864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26717864.