Lungödem

Lungödem är en onormal ansamling av vätska i lungorna. Denna vätskeuppbyggnad leder till andfåddhet.

Lungödem orsakas ofta av hjärtsvikt. När hjärtat inte kan pumpa effektivt kan blod komma tillbaka i venerna som tar blod genom lungorna.

När trycket i dessa blodkärl ökar trycks vätska in i luftrummen (alveolerna) i lungorna. Denna vätska minskar normal syrerörelse genom lungorna. Dessa två faktorer orsakar andfåddhet.

Hjärtsvikt som leder till lungödem kan orsakas av:

• Hjärtinfarkt eller någon hjärtsjukdom som försvagar eller stelnar hjärtmuskeln (kardiomyopati)
• Läckande eller smalare hjärtklaffar (mitral eller aortaklaffar)
• Plötsligt, svårt högt blodtryck (högt blodtryck)

Lungödem kan också orsakas av:

• Vissa läkemedel
• Exponering för hög höjd
• Njursvikt
• Smala artärer som leder blod till njurarna
• Lungskador orsakade av giftig gas eller svår infektion
• Stora skador

Symtom på lungödem kan inkludera:

• Hosta upp blod eller blodig skum
• Andningssvårigheter vid liggande (ortopné)
• Känsla av "luft hunger" eller "drunkning" (Denna känsla kallas "paroxysmal nattlig dyspné" om det får dig att vakna 1 till 2 timmar efter att du somnat och kämpar för att få andan.)
• Grymtande, gurglande eller väsande ljud med andning
• Problem med att tala i hela meningar på grund av andfåddhet

Andra symtom kan inkludera:

• Ångest eller rastlöshet
• Minskad vakenhet
• Svullnad i ben eller buk
• Blek hud
• Svettning (överdriven)

Vårdgivaren kommer att genomföra en grundlig fysisk undersökning.

Leverantören kommer att lyssna på dina lungor och hjärta med ett stetoskop för att kontrollera om:

• Onormala hjärtljud
• Knäck i lungorna, kallas rales
• Ökad hjärtfrekvens (takykardi)
• Snabb andning (takypné)

Andra saker som kan ses under provet inkluderar:

• Svullnad i ben eller buk
• Avvikelser i nackevenerna (vilket kan visa att det finns för mycket vätska i kroppen)
• Blek eller blå hudfärg (blekhet eller cyanos)

Möjliga tester inkluderar:

• Blodkemi
• Syrehalter i blodet (oximetri eller arteriella blodgaser)
• Bröstkorgsröntgen
• Komplett blodtal (CBC)
• Ekokardiogram (ultraljud i hjärtat) för att se om det finns problem med hjärtmuskeln
• Elektrokardiogram (EKG) för att leta efter tecken på hjärtinfarkt eller problem med hjärtrytmen

Lungödem behandlas nästan alltid på akuten eller på sjukhuset. Du kan behöva vara på en intensivvårdsavdelning.

• Syre ges genom en ansiktsmask eller små plaströr placeras i näsan.
• Ett andningsslang kan placeras i luftröret (luftstrupen) så att du kan anslutas till en andningsmaskin (ventilator) om du inte kan andas bra på egen hand.

Orsaken till ödem bör identifieras och behandlas snabbt. Till exempel, om en hjärtinfarkt har orsakat tillståndet, måste det behandlas omedelbart.

Läkemedel som kan användas inkluderar:

• Diuretika som tar bort överflödig vätska från kroppen
• Läkemedel som stärker hjärtmuskeln, kontrollerar hjärtslag eller lindrar trycket på hjärtat
• Andra läkemedel när hjärtsvikt inte är orsaken till lungödem

Utsikterna beror på orsaken. Villkoret kan bli bättre snabbt eller långsamt. Vissa människor kan behöva använda en andningsmaskin under lång tid. Om det inte behandlas kan detta tillstånd vara livshotande.

Gå till akuten eller ring 911 eller det lokala nödnumret om du har andningsproblem.

Ta alla dina läkemedel enligt anvisningarna om du har en sjukdom som kan leda till lungödem eller en försvagad hjärtmuskel.

Att följa en hälsosam kost med lågt saltinnehåll och fett och att kontrollera dina andra riskfaktorer kan minska risken för att utveckla detta tillstånd.

Lungstopp; Lungvatten; Pulmonell trafikstockning; Hjärtsvikt - lungödem

• Lungor
• Andningssystem

Felker GM, Teerlink JR. Diagnos och hantering av akut hjärtsvikt. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 24.

Matthay MA, Murray JF. Lungödem. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 62.

Rogers JG, O'Connor CM. Hjärtsvikt: patofysiologi och diagnos. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 52.