Åderförkalkning

Åderförkalkning, ibland kallad "härdning av artärerna", inträffar när fett, kolesterol och andra ämnen byggs upp i artärernas väggar. Dessa insättningar kallas plack. Med tiden kan dessa plack begränsa eller helt blockera artärerna och orsaka problem i hela kroppen.

Åderförkalkning är en vanlig störning.

Åderförkalkning uppträder ofta vid åldrande. När du blir äldre minskar plackuppbyggnaden dina artärer och gör dem styvare. Dessa förändringar gör det svårare för blod att strömma genom dem.

Blodproppar kan bildas i dessa trånga artärer och blockera blodflödet. Plackbitar kan också brytas av och flyttas till mindre blodkärl och blockera dem.

Dessa blockeringar svälter vävnader av blod och syre. Detta kan leda till skada eller vävnadsdöd. Det är en vanlig orsak till hjärtinfarkt och stroke.

Höga kolesterolnivåer i blodet kan orsaka härdning av artärerna i en yngre ålder.

För många människor beror höga kolesterolnivåer på en diet som är för hög i mättade fetter och transfetter.

Andra faktorer som kan bidra till härdning av artärerna inkluderar:

• Diabetes
• Familjehistoria av härdning av artärerna
• Högt blodtryck
• Brist på träning
• Att vara överviktig eller överviktig
• Rökning

Åderförkalkning orsakar inte symtom förrän blodflödet till en del av kroppen saktar ner eller blockeras.

Om artärerna som förser hjärtat blir smala kan blodflödet sakta ner eller stoppa. Detta kan orsaka bröstsmärtor (stabil kärlkramp), andfåddhet och andra symtom.

Förträngda eller blockerade artärer kan också orsaka problem i tarmarna, njurarna, benen och hjärnan.

En vårdgivare kommer att utföra en fysisk undersökning och lyssna på hjärtat och lungorna med ett stetoskop. Åderförkalkning kan skapa ett gnisslande eller blåstande ljud ("bruit") över en artär.

Alla vuxna över 18 år bör kontrollera sitt blodtryck varje år. Frekventare mätningar kan behövas för personer med en historia av högt blodtryck eller för personer med riskfaktorer för högt blodtryck.

Kolesteroltest rekommenderas hos alla vuxna. De viktigaste nationella riktlinjerna skiljer sig åt i den föreslagna åldern för att börja testa.

• Screeningen bör börja mellan 20 och 35 år för män och 20 till 45 år för kvinnor.
• Upprepad testning behövs inte på fem år för de flesta vuxna med normala kolesterolnivåer.
• Upprepad testning kan behövas om livsstilsförändringar inträffar, såsom stor viktökning eller kostförändring.
• Frekventare testning behövs för vuxna med en historia av högt kolesterol, diabetes, njursjukdomar, hjärtsjukdomar, stroke och andra tillstånd

Ett antal avbildningstester kan användas för att se hur bra blod rör sig genom dina artärer.

• Doppler-tester som använder ultraljud eller ljudvågor
• Magnetisk resonansarteriografi (MRA), en speciell typ av MR-skanning
• Speciella CT-skanningar kallas CT-angiografi
• Arteriogram eller angiografi som använder röntgenstrålar och kontrastmaterial (kallas ibland "färgämne") för att se blodflödets väg in i artärerna

Livsstilsförändringar minskar risken för åderförkalkning. Saker du kan göra inkluderar:

• Sluta röka: Detta är den viktigaste förändringen du kan göra för att minska risken för hjärtsjukdomar och stroke.
• Undvik fet mat: Ät välbalanserade måltider med låg fetthalt och kolesterol. Inkludera flera dagliga portioner av frukt och grönsaker. Att lägga till fisk i din kost minst två gånger i veckan kan vara till hjälp. Ät dock inte stekt fisk.
• Begränsa hur mycket alkohol du dricker: Rekommenderade gränser är en drink om dagen för kvinnor, två om dagen för män.
• Få regelbunden fysisk aktivitet: Träna med måttlig intensitet (som snabb gång) 5 dagar i veckan i 30 minuter om dagen om du har en hälsosam vikt. För viktminskning, träna i 60 till 90 minuter om dagen. Prata med din leverantör innan du börjar en ny träningsplan, särskilt om du har fått diagnosen hjärtsjukdom eller om du någonsin har haft en hjärtinfarkt.

Om ditt blodtryck är högt är det viktigt för dig att sänka det och hålla det under kontroll.

Målet med behandlingen är att sänka ditt blodtryck så att du har en lägre risk för hälsoproblem orsakade av högt blodtryck. Du och din leverantör ska sätta ett blodtrycksmål för dig.

• Sluta inte eller byt läkemedel mot högt blodtryck utan att prata med din leverantör.

Din leverantör kanske vill att du ska ta medicin mot onormala kolesterolnivåer eller för högt blodtryck om livsstilsförändringar inte fungerar. Detta beror på:

• Din ålder
• De läkemedel du tar
• Din risk för biverkningar av möjliga läkemedel
• Oavsett om du har hjärtsjukdomar eller andra problem med blodflödet
• Oavsett om du röker eller är överviktig
• Oavsett om du har diabetes eller andra riskfaktorer för hjärtsjukdomar
• Oavsett om du har några andra medicinska problem, såsom njursjukdom

Din leverantör kan föreslå att du tar aspirin eller ett annat läkemedel för att förhindra att blodproppar bildas i dina artärer. Dessa läkemedel kallas blodplättläkemedel. Ta INTE aspirin utan att först prata med din leverantör.

Att gå ner i vikt om du är överviktig och minska blodsockret om du har diabetes eller pre-diabetes kan bidra till att minska risken för att utveckla åderförkalkning.

Åderförkalkning kan inte vändas när den inträffat. Livsstilsförändringar och behandling av höga kolesterolnivåer kan dock förhindra eller fördröja processen från att bli sämre. Detta kan bidra till att minska risken för hjärtinfarkt och stroke till följd av åderförkalkning.

I vissa fall är plack en del av en process som orsakar en försvagning av en artärvägg. Detta kan leda till en utbuktning i en artär som kallas aneurysm. Aneurysmer kan bryta upp (bristning). Detta orsakar blödning som kan vara livshotande.

Härdning av artärerna; Arterioskleros; Uppbyggnad av plack - artärer; Hyperlipidemi - ateroskleros; Kolesterol - ateroskleros

• Reparation av aortaaneurism i buken - öppen - urladdning
• Reparation av aortaaneurysm - endovaskulär - urladdning
• Aspirin och hjärtsjukdom
• Hjärtsvikt - urladdning
• Hjärtsvikt - vad ska du fråga din läkare?
• Högt blodtryck - vad ska du fråga din läkare?
• Typ 2-diabetes - vad ska du fråga din läkare?

• Karotisstenos - röntgen av vänster artär
• Karotidstenos - Röntgen av höger artär
• Förstorad vy av åderförkalkning
• Förebyggande av hjärtsjukdomar
• Utvecklingsprocess av ateroskleros
• Angina
• Åderförkalkning
• Kolesterolproducenter
• Koronarartärballongangioplastik - serie

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, et al. 2019 ACC / AHA-riktlinje om primärt förebyggande av hjärt-kärlsjukdom: sammanfattning: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för klinisk praxis. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Lipoproteinsjukdomar och hjärt-kärlsjukdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 48.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 evidensbaserad riktlinje för hantering av högt blodtryck hos vuxna: rapport från panelmedlemmar som utsetts till åttonde gemensamma nationella kommittén (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Den vaskulära biologin vid ateroskleros. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 44.

Märker AR. Hjärt- och cirkulationsfunktion. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 47.

Amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster. Slutlig rekommendation: Statin för primärt förebyggande av hjärt-kärlsjukdom hos vuxna: förebyggande medicinering. Uppdaterad 13 november 2016. Åtkomst till 28 januari 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA riktlinje för förebyggande, detektion, utvärdering och hantering av högt blodtryck hos vuxna: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.