Amebisk leverabscess

Amebisk leverabscess är en samling pus i levern som svar på en tarmparasit som kallas Entamoeba histolytica.

Amebisk leverabscess orsakas av Entamoeba histolytica. Denna parasit orsakar amebiasis, en tarminfektion som också kallas amebisk dysenteri. Efter att en infektion har inträffat kan parasiten bäras av blodomloppet från tarmarna till levern.

Amebiasis sprider sig från att äta mat eller vatten som har förorenats med avföring. Detta beror ibland på att mänskligt avfall används som gödselmedel. Amebiasis sprids också genom person-till-person-kontakt.

Infektionen sker över hela världen. Det är vanligast i tropiska områden där trånga levnadsförhållanden och dålig sanitet finns. Afrika, Latinamerika, Sydostasien och Indien har betydande hälsoproblem från denna sjukdom.

Riskfaktorer för amebisk leverabscess inkluderar:

• Senaste resan till en tropisk region
• Alkoholism
• Cancer
• Immunsuppression, inklusive HIV / AIDS-infektion
• Undernäring
• Gammal ålder
• Graviditet
• Steroidanvändning

Det finns vanligtvis inga symtom på tarminfektion. Men personer med amebisk leverabscess har symtom, inklusive:

• Buksmärta, mer i höger, övre del av buken; smärta är intensiv, kontinuerlig eller stickande
• Hosta
• Feber och frossa
• Diarré, icke-blodig (hos endast en tredjedel av patienterna)
• Allmänt obehag, obehag eller illamående (sjukdomskänsla)
• Hicka som inte slutar (sällsynt)
• Gulsot (gulning av huden, slemhinnorna eller ögonen)
• Aptitlöshet
• Svettas
• Viktminskning

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Du kommer att bli tillfrågad om dina symtom och senaste resor. Tester som kan göras inkluderar:

• Ultraljud i buken
• CT-skanning eller MR i buken
• Fullständig blodräkning
• Leverabscess aspiration för att kontrollera bakteriell infektion i leverabscessen
• Lever scan
• Leverfunktionstester
• Blodprov för amebiasis
• Avföringstest för amebiasis

Antibiotika som metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax) är den vanliga behandlingen för leverabscess. Ett läkemedel som paromomycin eller diloxanid måste också tas för att bli av med all ameban i tarmen och för att förhindra att sjukdomen kommer tillbaka. Denna behandling kan vanligtvis vänta tills abscessen har behandlats.

I sällsynta fall kan abscessen behöva dräneras med hjälp av en kateter eller kirurgi för att lindra en del av buksmärtorna och öka chanserna för framgång i behandlingen.

Utan behandling kan abscessen brytas upp (spricka) och spridas till andra organ, vilket kan leda till döden. Människor som behandlas har mycket stor chans att få ett fullständigt botemedel eller bara mindre komplikationer.

Abscessen kan brista i bukhålan, lungorna, lungorna eller säcken runt hjärtat. Infektionen kan också spridas till hjärnan.

Ring din leverantör om du utvecklar symtom på denna sjukdom, särskilt om du nyligen har rest till ett område där sjukdomen är känd för att uppstå.

När du reser i tropiska länder med dålig sanitet, drick renat vatten och ät inte okokta grönsaker eller oskalad frukt.

Hepatisk amebiasis; Extraintestinal amebiasis; Abscess - amebisk lever

• Levercelldöd
• Amebisk leverabscess

Huston CD. Tarmprotozoer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 113.

Petri WA, Haque R. Entamoeba-arter, inklusive amebisk kolit och leverabscess. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 274.