Kronisk kolecystit

Kronisk kolecystit är svullnad och irritation av gallblåsan som fortsätter över tiden.

Gallblåsan är en säck som ligger under levern. Den lagrar gallan som är gjord i levern.

Galla hjälper till med matsmältningen av fett i tunntarmen.

För det mesta orsakas kronisk kolecystit av upprepade attacker av akut (plötslig) kolecystit. De flesta av dessa attacker orsakas av gallsten i gallblåsan.

Dessa attacker får gallblåsans väggar att tjockna. Gallblåsan börjar krympa. Med tiden är gallblåsan mindre kapabel att koncentrera sig, lagra och släppa gall.

Sjukdomen förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Det är vanligare efter 40 års ålder. P-piller och graviditet är faktorer som ökar risken för gallsten.

Akut kolecystit är ett smärtsamt tillstånd som leder till kronisk kolecystit. Det är inte klart om kronisk kolecystit orsakar några symtom.

Symtom på akut kolecystit kan inkludera:

• Skarp, kramp eller tråkig smärta i övre högra eller övre mitten av magen
• Stadig smärta som varar i cirka 30 minuter
• Smärta som sprider sig på ryggen eller under höger axelblad
• Lerfärgad avföring
• Feber
• Illamående och kräkningar
• Gulning av hud och vita ögon (gulsot)

Din vårdgivare kan beställa följande blodprover:

• Amylas och lipas för att diagnostisera sjukdomar i bukspottkörteln
• Komplett blodtal (CBC)
• Leverfunktionstester för att utvärdera hur bra levern fungerar

Tester som avslöjar gallsten eller inflammation i gallblåsan inkluderar:

• Ultraljud i buken
• CT-skanning i buken
• Gallblåsans skanning (HIDA-skanning)
• Oralt kolecystogram

Kirurgi är den vanligaste behandlingen. Kirurgi för att ta bort gallblåsan kallas kolecystektomi.

• Laparoskopisk kolecystektomi görs oftast. Denna operation använder mindre kirurgiska nedskärningar, vilket resulterar i en snabbare återhämtning. Många människor kan åka hem från sjukhuset samma dag som operationen eller nästa morgon.
• Öppen kolecystektomi kräver ett större snitt i den övre högra delen av buken.

Om du är för sjuk för att få operation på grund av andra sjukdomar eller tillstånd kan gallstenen lösas upp med medicin du tar genom munnen. Det kan dock ta två år eller längre att arbeta. Stenarna kan komma tillbaka efter behandlingen.

Kolecystektomi är ett vanligt förfarande med låg risk.

Komplikationer kan inkludera:

• Gallblåsecancer (sällan)
• Gulsot
• Pankreatit
• Försämring av tillståndet

Ring din leverantör om du utvecklar symtom på kolecystit.

Villkoret är inte alltid förebyggbart. Att äta mindre fet mat kan lindra symtomen hos människor. Fördelen med en diet med låg fetthalt har dock inte bevisats.

Kolecystit - kronisk

• Borttagning av gallblåsan - laparoskopisk - urladdning
• Borttagning av gallblåsan - öppen - urladdning
• Gallstenar - urladdning

• Kolecystit, CT-skanning
• Kolecystit - kolangiogram
• Kolecystolithiasis
• Gallsten, kolangiogram
• Kolecystogram

Quigley BC, Adsay NV. Sjukdomar i gallblåsan. I: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, red. MacSween's Pathology of the Liver. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 10.

Theise ND. Lever och gallblåsan. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 18.

Wang DQH, Afdhal NH. Gallsten sjukdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 65.