Överväxt av tunntarmen

Överväxt av tunntarmsbakterier är ett tillstånd där mycket stort antal bakterier växer i tunntarmen.

Till skillnad från tjocktarmen har tunntarmen oftast inte ett stort antal bakterier. Överflödiga bakterier i tunntarmen kan använda de näringsämnen som kroppen behöver. Som ett resultat kan en person bli undernärd.

Nedbrytningen av näringsämnen av överflödiga bakterier kan också skada tunntarmen. Detta kan göra det ännu svårare för kroppen att absorbera näringsämnen.

Förhållanden som kan leda till överväxt av bakterier i tunntarmen inkluderar:

• Komplikationer av sjukdomar eller operationer som skapar påsar eller blockeringar i tunntarmen. Crohns sjukdom är ett av dessa tillstånd.
• Sjukdomar som leder till rörelseproblem i tunntarmen, såsom diabetes och sklerodermi.
• Immunbrist, såsom AIDS eller immunglobulinbrist.
• Kort tarmsyndrom orsakad av kirurgisk avlägsnande av tunntarmen.
• Tarmdivertikulos, där små och ibland stora säckar förekommer i tarmens innerfoder. Dessa säckar tillåter för många bakterier att växa. Dessa säckar är mycket vanligare i tjocktarmen.
• Kirurgiska ingrepp som skapar en slinga i tunntarmen där överflödiga bakterier kan växa. Ett exempel är en Billroth II-typ av magavlägsnande (gastrektomi).
• Vissa fall av irritabelt tarmsyndrom (IBS).

De vanligaste symtomen är:

• Buken fullhet
• Buksmärtor och kramper
• Uppblåsthet
• Diarré (oftast vattnig)
• Gasighet

Andra symtom kan inkludera:

• Fet pall
• Viktminskning

Din vårdgivare kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om din medicinska historia. Test kan inkludera:

• Blodkemitest (såsom albuminnivå)
• Komplett blodtal (CBC)
• Fekalt fett test
• Endoskopi i tunntarmen
• Vitaminnivåer i blodet
• Tunntarmsbiopsi eller -kultur
• Särskilda andningstester

Målet är att behandla orsaken till bakterieväxt. Behandlingen kan innefatta:

• Antibiotika
• Läkemedel som påskyndar tarmens rörelse
• Intravenösa (IV) vätskor
• Näring ges genom en ven (total parenteral näring - TPN) hos en undernärd person

En laktosfri diet kan vara till hjälp.

Svåra fall leder till undernäring. Andra möjliga komplikationer inkluderar:

• Uttorkning
• Överdriven blödning eller andra problem på grund av vitaminbrist
• Leversjukdom
• Osteomalacia eller osteoporos
• Inflammation i tarmen

Överväxt - tarmbakterier; Bakteriell överväxt - tarm; Små tarmbakterieöverväxt; SIBO

• Tunntarm

El-Omar E, McLean MH. Gastroenterologi. I: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, red. Davidsons principer och praktik av medicin. 23: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 21.

Lacy BE, DiBaise JK. Små tarmbakterieöverväxt. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 105.

Manolakis CS, Rutland TJ, Di Palma JA. Små tarmbakterieväxt. I: McNally PR, red. GI / Liver Secrets Plus. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 44.

Sundaram M, Kim J. Kort tarmsyndrom. I: Yeo CJ, red. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 79.