Hepatisk hemangiom

Ett leverhemangiom är en levermassa gjord av vidgade (utvidgade) blodkärl. Det är inte canceröst.

Ett leverhemangiom är den vanligaste typen av levermassa som inte orsakas av cancer. Det kan vara en fosterskada.

Leverhemangiom kan förekomma när som helst. De är vanligast hos människor i 30-50-talet. Kvinnor får dessa massor oftare än män. Massorna är ofta större i storlek.

Spädbarn kan utveckla en typ av hepatisk hemangiom som kallas godartad infantil hemangioendoteliom. Detta är också känt som multinodulär hepatisk hemangiomatos. Detta är en sällsynt, icke-cancerös tumör som har kopplats till höga hjärtsvikt och död hos spädbarn. Spädbarn diagnostiseras oftast när de är 6 månader gamla.

Vissa hemangiom kan orsaka blödning eller störa organfunktionen. De flesta ger inte symtom. I sällsynta fall kan hemangiom brista.

I de flesta fall finns tillståndet inte förrän leverbilder tas av någon annan anledning. Om hemangiom går sönder kan det enda tecknet vara en förstorad lever.

Spädbarn med godartad infantil hemangioendoteliom kan ha:

• En tillväxt i buken
• Anemi
• Tecken på hjärtsvikt

Följande tester kan utföras:

• Blodprov
• CT-skanning av levern
• Leverangiogram
• MR
• Single-foton emission computed tomography (SPECT)
• Ultraljud i buken

De flesta av dessa tumörer behandlas endast om det finns pågående smärta.

Behandling av infantilt hemangioendoteliom beror på barnets tillväxt och utveckling. Följande behandlingar kan behövas:

• Att sätta in ett material i ett blodkärl i levern för att blockera det (embolisering)
• Binda av (ligering) en leverartär
• Läkemedel mot hjärtsvikt
• Kirurgi för att ta bort tumören

Kirurgi kan bota en tumör hos ett spädbarn om det bara finns i en leverlob. Detta kan göras även om barnet har hjärtsvikt.

Graviditet och östrogenbaserade läkemedel kan få dessa tumörer att växa.

Tumören kan brista i sällsynta fall.

Leverhemangiom; Hemangiom i levern; Cavernous hepatisk hemangiom; Infantilt hemangioendoteliom; Multinodulär hepatisk hemangiomatos

• Hemangiom - angiogram
• Hemangiom - CT-skanning
• Matsmältningssystemens organ

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Levertumörer och cystor. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 96.

Mendes BC, Tollefson MM, Bower TC. Pediatriska vaskulära tumörer. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords kärlkirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 188.

Soares KC, Pawlik TM. Hantering av leverhemangiom. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 349-354.