Kolorektala polyper

En kolorektal polypp är en tillväxt i tjocktarmen eller ändtarmen.

Polyper i tjocktarmen och ändtarmen är oftast godartade. Det betyder att de inte är cancer. Du kan ha en eller flera polyper. De blir vanligare med åldern. Det finns många typer av polyper.

Adenomatösa polyper är en vanlig typ. De är körtelliknande tillväxter som utvecklas på slemhinnan som leder tjocktarmen. De kallas också adenom och är oftast ett av följande:

• Rörformad polyp, som sticker ut i lumen (öppet utrymme) i tjocktarmen
• Villöst adenom, som ibland är platt och sprider sig och är mer benägna att bli cancer

När adenom blir cancerösa är de kända som adenokarcinom. Adenokarcinom är cancer som har sitt ursprung i körtelvävnadsceller. Adenokarcinom är den vanligaste typen av kolorektal cancer.

Andra typer av polyper är:

• Hyperplastiska polyper, som sällan, om någonsin, utvecklas till cancer
• Tandade polyper, som är mindre vanliga men kan utvecklas till cancer över tid

Polyps större än 1 centimeter (cm) har en högre cancerrisk än polyper mindre än 1 centimeter. Riskfaktorer inkluderar:

• Ålder
• Familjhistoria av koloncancer eller polyper
• En typ av polypp som kallas villöst adenom

Ett litet antal personer med polyper kan också kopplas till vissa ärftliga störningar, inklusive:

• Familjell adenomatös polypos (FAP)
• Gardners syndrom (en typ av FAP)
• Juvenil polypos (sjukdom som orsakar många godartade tillväxter i tarmen, vanligtvis före 20 år)
• Lynch syndrom (HNPCC, en sjukdom som ökar risken för många typer av cancer, inklusive i tarmen)
• Peutz-Jeghers syndrom (sjukdom som orsakar tarmpolyper, vanligtvis i tunntarmen och vanligtvis godartad)

Polyper har vanligtvis inga symtom. När det finns kan symtomen inkludera:

• Blod i avföringen
• Förändring av tarmvanan
• Trötthet orsakad av att blod förlorar över tiden

Din vårdgivare kommer att utföra en fysisk undersökning. En stor polypp i ändtarmen kan kännas under en rektal undersökning.

De flesta polyper finns med följande tester:

• Barium lavemang (sällan gjort)
• Koloskopi
• Sigmoidoskopi
• Avföringstest för dolt (ockult) blod
• Virtuell koloskopi
• Pall-DNA-test
• Fekalt immunokemiskt test (FIT)

Kolorektala polyper bör tas bort eftersom vissa kan utvecklas till cancer. I de flesta fall kan polyperna tas bort under en koloskopi.

För personer med adenomatösa polyper kan nya polyper dyka upp i framtiden. Du bör göra en upprepad koloskopi, vanligtvis 1 till 10 år senare, beroende på:

• Din ålder och allmänna hälsa
• Antal polyper du hade
• Polypens storlek och typ
• Familjhistoria av polyper eller cancer

I sällsynta fall, när polyper mycket sannolikt förvandlas till cancer eller är för stora för att avlägsnas under koloskopi, kommer leverantören att rekommendera en kolektomi. Detta är operation för att ta bort en del av tjocktarmen som har polyperna.

Utsikterna är utmärkta om polyperna avlägsnas. Polyper som inte tas bort kan utvecklas till cancer över tid.

Ring din leverantör om du har:

• Blod i avföring
• Förändring av tarmvanor

För att minska risken för att utveckla polyper:

• Ät mat med låg fetthalt och äta mer frukt, grönsaker och fiber.
• Rök inte och drick inte alkohol i överskott.
• Håll en normal kroppsvikt.
• Träna regelbundet.

Din leverantör kan beställa en koloskopi eller andra screeningtester:

• Dessa tester hjälper till att förhindra koloncancer genom att hitta och ta bort polyper innan de blir cancer. Detta kan minska risken för att utveckla koloncancer eller åtminstone hjälpa till att fånga den i sitt mest behandlingsbara stadium.
• De flesta bör börja dessa tester vid 50 års ålder. De med en familjehistoria av koloncancer eller kolonpolyper kan behöva screenas vid en tidigare ålder eller oftare.

Att ta aspirin, naproxen, ibuprofen eller liknande läkemedel kan bidra till att minska risken för nya polyper. Var medveten om att dessa läkemedel kan ha allvarliga biverkningar om de tas under lång tid. Biverkningar inkluderar blödning i magen eller tjocktarmen och hjärtsjukdomar. Prata med din leverantör innan du tar dessa läkemedel.

Tarmpolyper; Polyper - kolorektal; Adenomatösa polyper; Hyperplastiska polyper; Villösa adenom; Tandad polypp; Tandad adenom; Precancerösa polyper; Koloncancer - polyper; Blödning - kolorektala polyper

• Koloskopi
• Matsmältningssystemet

Kommittén för kliniska riktlinjer från American College of Physicians. Screening för kolorektal cancer hos asymptomatiska vuxna med genomsnittlig risk: ett vägledande uttalande från American College of Physicians. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Kolonpolyper och polypossyndrom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 126.

National Comprehensive Cancer Network webbplats. Riktlinjer för NCCN-klinisk praxis inom onkologi (NCCN-riktlinjer): screening av kolorektal cancer. Version 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Uppdaterad 6 maj 2020. Åtkomst till 10 juni 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Screening av kolorektal cancer: rekommendationer för läkare och patienter från U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Jag är J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.